На головну

Засоби, що зменшують потребу серця в кисні

  1.  I. Засоби, що впливають на згортання крові.
  2.  II. Потреба живих систем в енергії
  3.  III. Засоби, що знижують тонус шийки матки
  4.  III.1.4 Кредити та інші розміщені кошти, надані підприємствам і організаціям
  5.  А коли страх залишить серця їх, вони скажуть: "Що сказав Господь ваш?" Вони дадуть відповідь: "Істину, адже Він - Всевишній, Великий!" »(Саба, 23).
  6.  Автомати серця І АРИТМІЯ В ЙОГО ДІЯЛЬНОСТІ
  7.  Анатомічна будова серця. Серцевий цикл. Значення клапанного апарату.

Цю групу антиангінальних засобів представляють:

1) ?-адреноблокатори і 2) триметазидин.

? адреноблокатори - атенолол, метопролол, пропранололі ін., послаблюючи і урежая скорочення серця, знижують потребу серця в кисні.

Застосовують ?-адреноблокатори при стенокардії напруги. ? -Адреноблокатори попереджають напади стенокардії напруги, знижують їх тяжкість і частоту.

При вазоспастичну стенокардії р-адреноблокатори можуть погіршувати стан хворих, так як, блокуючи ? 2адренорецептори, викликають звуження коронарних судин. Це відноситься і до кар-діоселектівним ?-адреноблокатори, оскільки вони не мають абсолютної вибірковістю по відношенню до ?1-адренорецепторам і в деякій мірі блокують також ? 2адренорецептори.

Побічні ефекти ?-адреноблокаторів: брадикардія, серцева недостатність, порушення атріовентрикулярної провідності, підвищення тонусу бронхів, звуження периферичних судин. Для ?-адреноблокаторів характерний виражений синдром відміни: при різкому припиненні прийому препарату посилюються напади стенокардії, можливий інфаркт міокарда. Тому препарати відміняють поступово.

? -Адреноблокатори протипоказані при бронхіальній астмі та інших обструктивних захворюваннях дихальних шляхів, при неконтрольованої серцевої недостатності, стенокардії Принцметала, вираженої брадикардії, атриовентрикулярном блоці II-IIIступеня.

триметазидин(Предуктал) зменшує потребу серця в кисні в зв'язку зі сприятливим впливом на використання енергетичного потенціалу АТФ.

Основна кількість молекул АТФ утворюється при окисленні жирних кислот, менше - при гліколізі. Однак для освіти рівної кількості АТФ окислення глюкози вимагає менших витрат кисню в порівнянні з окисленням жирних кислот.

При ішемії міокарда внаслідок нестачі кисню порушується окислення жирних кислот і накопичення недоокислених жирних кислот надає шкідливу дію на клітинні мембрани. Порушується окислювальне декарбоксилювання пі-рувата; накопичення лактату веде до тканинному ацидозу.

Триметазидин вибірково порушує окислення жирних кислот. В умовах ішемії це веде до перерозподілу кисню на користь окислення глюкози і зменшує пошкодження міокарда.

Призначають триметазидин при стенокардії напруги всередину ¦ <3 рази в день.



 Засоби, що збільшують доставку кисню до міокарда |  препарати нітрогліцерину

 відхаркувальні засоби |  Засоби, що застосовуються при бронхіальній астмі |  Глава 14. Засоби, що застосовуються при серцевій недостатності |  Засоби, що зменшують навантаження на серце |  кардіотонічні засоби |  Глава 15. Протиаритмічні кошти |  Блокатори натрієвих каналів |  Блокатори кальцієвих каналів |  магнію сульфат |  Засоби, що застосовуються при стенокардії (антиангінальні засоби) |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати