Головна

віспощеплення

«Дослідити, - писав канадський патофізіолог і ендокринолог Ганс Сельє, - це бачити те, що бачать всі, і думати так, як не думав ніхто». Ці слова повною мірою стосуються англійському лікарю Едварду Дженнеру (Jenner, Edward, 1749-1823), який зауважив, що у селянок, доівшіх корів, хворих коров'ячою віспою, на руках утворюються бульбашки, що нагадують віспяні пустули. Через кілька днів вони нагнаиваются, підсихають і рубцюються, після чого ці селянки ніколи не хворіють натуральною віспою.

Протягом 25 років Дженнер перевіряв свої спостереження і 14 травня 1796 р провів публічний експеримент по методу вакцинації (від. Лат. Vacca - корова): прищепив восьмирічному хлопчику Джеймсу Фиппсу (Phipps James) вміст пустули з руки селянки Сари нельму (Nelmes Sarah ), що заразилася коров'ячою віспою (рис. 122). Півтора місяці тому Е. Дженнер ввів Джеймсу вміст пустули хворого натуральною віспою - хлопчик не захворів. Повторна спроба заразити хлопчика віспою через п'ять місяців також не дала ніяких результатів-Джеймс Фіппс виявився несприйнятливим до цього захворювання. Повторивши цей експеримент 23 рази, Е. Дженнер в 1798 р .. опублікував статтю «Дослідження причин і дій коров'ячої віспи». У тому ж році вакцинація була введена в англійській армії і на флоті, а в 1803 р було організовано Королівське Дженні-ровськ суспільство (Royal Jennerian Society), очолюване самим Дженнером. Товариство ставило за мету широке запровадження вакцинації в Англії. Тільки за перші півтора року його діяльності було щеплено 12 тис. Чоловік, і смертність від віспи знизилася більш ніж в три рази.

У 1808 р оспопрививание в Англії стало державним заходом. Е. Дженнер був обраний почесним членом майже всіх наукових товариств Європи. «Ланцет Дженнера, - писав Дж. Сімпсон, - врятував набагато більше людських життів, ніж погубила шпага Наполеона». Проте, навіть в Англії довгий час широко побутувала скептичне ставлення до методу Дженнера: невігласи вважали, що після щеплень коров'ячої віспи у пацієнтів виростуть роги, копита та інші ознаки анатомічної будови корови.

Боротьба з віспою - видатна глава в історії людства. За багато століть до відкриття Дженнера на стародавньому Сході застосовували метод інокуляції (варіаоляціі): вміст пустул хворого натуральною віспою середньої тяжкості втирали в шкіру передпліччя здорової людини, який, як правило, захворів нетяжелой формою віспи, хоча спостерігалися і смертельні випадки.

У XVIII ст. дружина англійського посла в Туреччині Мері Уортлі Монтегю перенесла метод інокуляції зі Сходу до Англії. Лікарі вели широку полеміку про позитивні і негативні сторони інокуляції, яка все ж широко поширювалася в країнах Європи і Америки.

У Росії Катерина II і її син Павло в 1768 р піддали себе інокуляції, для чого з Англії був виписаний лікар Т. Дімсдаль. У Франції в 1774 р, в рік смерті від віспи Людовика XV, був інокулював його син Людовик XVI. У США Дж. Вашингтон наказав інокулювати всіх солдатів своєї армії.

Відкриття Дженнера стало поворотним пунктом в історії боротьби з віспою. Перша вакцинація проти віспи в Росії за його методом була зроблена в 1802 р професором Е. О. Мухиним хлопчикові Антону Петрову, який на честь цієї знаменної події отримав прізвище вакцини. Одночасно в Прибалтиці вакцинацію за методом Дженнера успішно впроваджував І. Гун.

Вакцинація того часу значно відрізнялася від сьогоднішнього оспопрививания. Антисептики не існувало (про неї не знали до кінця XIX ст.). Прищеплювальним матеріалом служило вміст пустул щеплених дітей, .а значить, була небезпека побічної зараження пикою, сифілісом і т. П. Виходячи з цього, А. Негрі в 1852 році запропонував отримувати протидії оспенную вакцину від щеплених телят.

Знадобилося майже 200 років для того, щоб людство пройшло шлях від відкриття Дженнера до відкриття вірусу натуральної віспи (Е. Ріллей, 1906) і добився повної ліквідації цього небезпечного інфекційного захворювання на всій земній кулі.

Програма ліквідації віспи запропонована делегацією СРСР на XI Асамблеї ВООЗ в 1958 р і здійснена спільними зусиллями всіх країн світу.

Антисептика і асептика

Емпіричні початку антисептики (від грец. Anti - проти і septicos - гнильний, що викликає нагноєння) пов'язані з ім'ям угорського лікаря Игнаца Земельвейса (Semmelweis, Ignaz Philipp, 1818-1865). Працюючи в акушерській клініці професора Клейна у Відні, він звернув увагу на те, що в одному відділенні, де навчалися студенти, смертність від пологової гарячки досягала 30%, а в іншому, куди студенти не допускалися, смертність була невисокою. Після тривалих пошуків, не знаючи ще про роль мікроорганізмів у розвитку сепсису, Земельвейс показав, що причиною пологової гарячки є брудні руки студентів, які приходять в пологове відділення після анатомування трупів. Пояснивши причину, він запропонував метод захисту - миття рук розчином хлорного вапна, і смертність знизилася до 1-3% (1847). Проте за життя Земельвейса найбільші західно-європейські авторитети в області акушерства та гінекології не визнали його відкриття.

У Росії миття рук антисептичними розчинами застосовували І. В. Буяльський і Н. І. Пирогов, які внесли свій вклад в розвиток антисептики і асептики.

Наукового обґрунтування антисептики

і асептики не було до робіт Л. Пас-

тера, який показав, що процеси

бродіння і гниття пов'язані, з життє

діяльністю. мікроорганізмів

(1863). Ідею Пастера в хірургію

вперше приніс англійський хірург Джозеф Лістер (Lister, Joseph, 1827-1912), який зв'язав нагноєння ран з попаданням і розвитком в них бактерій. Давши наукове пояснення - хірургічної інфекції, Лістер вперше розробив теоретично обгрунтовані заходи щодо боротьби з нею. Його система ґрунтувалася на застосуванні 2-5% розчинів карболової кислоти (водних, олійних і спирто-яких) і включала в себе елементи антисептики (знищення мікробів в самій рані) і асептики (обробка предметів, що стикаються З раною: рук хірурга, .інструментов, перев'язувального матеріалу). Надаючи великого значення повітряної інфекції, Лістер розпилював карболову кислоту і в повітрі операційної (carbolic spray) (рис. 123). У 1867 р в журналі «Lancet» Дж. Лістер опублікував ряд статей ( «On the antiseptic principle iri the practice of surgery» і ін.). в яких виклав суть свого методу, детально розкрите в його наступних роботах.

Вчення Дж. Лістера відкрило нову антисептичну еру в хірургії. Дж. Лістер був обраний почесним членом багатьох європейських наукових товариств та був президентом Лондонського королівського товариства (1895- 1900) (про розвиток методу см. С. 297).



 емпіричні ПЕРІОД |  розвиток імунології

 Частина 4. Новий час |  Макроскопічно ПЕРІОД |  мікроскопічні ПЕРІОД |  Вчення про переливання крові |  Відкриття і введення наркозу |  Ера антисептики |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати