Головна

Резистентність до антибіотиків

  1.  Антибіотики. Механізми антимікробної дії. Методи визначення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків.
  2.  Комбінаційна терапія антибіотиками
  3.  Визначення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків
  4.  Основні взаємини між реактивністю (Рт) і резистентністю (РЗ) організму.
  5.  Стійкість мікроорганіхмов до антибіотиків
  6.  З огляду на неминучість розвитку інфекційних ускладнень слід якомога раніше приступити до емпіричної антибактеріальної терапії антибіотиками широкого спектра дії.

Вона може бути природною або виникати в процесі лікування. Резистентність або стійкість бактерій до антибіотика може розвиватися в процесі лікування в результаті того, що бактерії починають виробляти ферменти, що руйнують хімічну структуру антибіотика. В роки створення пеніциліну все стафілококи були високо чутливі до нього. Однак зараз практично всі штами стафілококів виробляють пеніциліназу (b-лактамазу), що руйнує b - лактамні кільце пеніцилінів. Щось подібне відбувається з пневмококами. Тривалий час все пневмококи були чутливі до пеніциліну. В даний час до 30% пневмококів вже не чутливі до нього. Різко знизилася ефективність тетрацикліну в зв'язку з поширенням резистентних штамів багатьох бактерій. Дуже легко в процесі лікування розвивається резистентність синьогнійної палички.

Однією з причин розвитку резистентності бактерій є зміна метаболізму бактерій.

Резистентність легше розвивається, якщо для лікування використовуються недостатні дози антибіотиків.

Розмноження резистентних штамів бактерій веде до їх селекції та поширенню. Завдяки цьому ми все частіше стикаємося з уже резистентними видами бактерій, навіть хоча даний хворий взагалі не отримував антибіотика. Особливо широко резистентність бактерій поширена в лікарнях (госпітальна інфекція), що обмежує клінічну ефективність антибіотиків. Як правило резистентність до одного антибіотика поширюється на всю групу препаратів.

Розвиток резистентності - явище біологічне. Його неможливо запобігти, але можна і треба знизити темп розвитку резистентності раціональним застосуванням антибіотиків. Чим частіше використовується антибіотик, тим ширше розвивається резистентність бактерій до нього. Тому слід по можливості уникати необґрунтованого застосування антибактеріальних засобів.



 Шляхи введення антибіотика. |  Фактори, що знижують ефективність антибіотиків

 Комбінаційна терапія антибіотиками |  дозування антибіотиків |  Токсичні. |  В. Відстрочені реакції |  Суперінфекції, дисбактеріоз. |  Лікування ПМЕ. |  I покоління. Природні пеніциліни (бензилпеніцилін або пеніцилін G, феноксиметилпенициллин або пеніцилін V (Фау). |  Біцилін |  II покоління. Антістафіллококковие або пеніцілліназорезістентние пеніциліни. |  IV покоління. Карбоксіпеніцілліни. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати