Головна

Догляд за дренажу

  1.  Г) вшити з дренажем по дну рани;
 код технології  Назва технології
 A14.31.010  Догляд за дренажем
 1.  Вимоги до фахівців і допоміжного персоналу, включно з вимогами
 1.1  Перелік спеціальностей / хто бере участь у виконанні послуги  1) Фахівець, який має диплом встановленого зразка про закінчення середньої професійної медичного освітнього закладу за спеціальностями: 0401 Лікувальна дело0406 Сестринська дело2) Фахівець, що має диплом встановленого зразка про закінчення вищого навчального навчального закладу за спеціальностями: 040100 Лікувальна справа
 1.2  Додаткові або спеціальні вимоги до фахівців і допоміжного персоналу  відсутні
 2.  Вимоги до забезпечення безпеки праці медичного персоналу
 2.1  Вимоги з безпеки праці при виконанні послуги  До і після проведення процедури провести гігієнічну обробку рукІспользованіе рукавичок під час процедури.
 3.  Умови виконання простої медичної услугіСтаціонарниеАмбулаторно-поліклінічні
 4.  Функціональне призначення простої медичної услугіЛечебное
 5.  Матеріальні ресурси
 5.1  Прилади, інструменти, вироби медичного призначення  Стіл перев'язувальний (при виконанні маніпуляції в положенні лежачи) ФонендоскопСістема для дренування грудної клеткі.Аппарат для відсмоктування (монтується на стіну або портативний) .Міні- спайк (фільтр-пробка) для флакона.Пластирь шириною 5 см.Емкость для збору витягується рідини (апарат Боброва, одноразовий контейнер, система по Бюлау) .ЗажімПінцетСтерільние ножніциСтерільний шпательЛоток 1 шт.Емкость для використаного інструмента.Емкость для використаного матеріала.Патентованная клейова пов'язка.
 5.2.  реактиви  відсутні
 5.3  Імунобіологічні препарати та реагенти  відсутні
 5.4  продукти крові  відсутні
 5.5  Лікарські засоби  Антисептик для промивання дренажа.Антісептіческое засіб для обробки рук.Дезінфіцірующее средствоСпірт етиловий 70 ° 5 мл * .Стерільний фізіологічний розчин 0.9% - 500 мл.Стерільний гіпертонічний раствор.Повідон-йод.Спірт 70% .Перкісь водню 3%
 5.6  Інший споживаний матеріал  Рукавички нестерільние.Пластирь шириною 5 см.Стерільние перчаткіСалфеткі стерильныеБинт.Фартук.Маска.Мыло.Полотенце.Секундомер або годинник з секундомеромШпательСтул (при виконанні маніпуляції в положенні сидячи) Ємність для дезінфекції
 6.  Характеристика методики виконання простої медичної послуги Алгоритм догляду за дренажемплевральний дренажI. Підготовка до процедуре.1. Пояснити пацієнту мету та хід процедури. Отримати інформовану согласіе.2. Обробити руки гігієнічним способом, осушіть.3. Підготувати необхідне оснащення і оборудованіе.4. Відкрити ємність з фізіологічним розчином або з дистильованою водой.5. Розгорнути систему дренування (стерильні гумові трубки з контрольним склом). II. Виконання процедури.6. Налити розчин антисептика в ємності для збору вмісту плевральної порожнини: при використанні системи дренування по Бюлау (обсяг розчину вказано в призначенні лікаря або до лінії позначеної на ємності) .7. Надіти рукавички і приєднати вільний кінець трубчастого дренажу, що виходить з плевральної порожнини, до системи для проведення дренування: при зміні дренажної системи, перед її від'єднанням, для профілактики пневмотораксу, необхідно накласти затискач на кінець плеврального дренажу або попросити пацієнта зробити вдих і затримати дихання. В цей час швидко зробити заміну дренажної системи. 8. Відрегулювати швидкість евакуації вмісту плевральної порожнини (по частоті виділяються бульбашок в ємності для збору рідини дренажної системи). III. Закінчення процедури.9. Зняти рукавички, помістити їх в ємність для дезінфекціі.10. Обробити руки гігієнічним способом, осушіть.11. Надати пацієнтові зручне положення; кнопка виклику повинна знаходитися в межах досягаемості.12. Зробити запис у медичній документації про виконання призначеної лікарям маніпуляції. Догляд за плевральної дренажної трубкою I. Підготовка до процедуре.1. пояснити пацієнтові мета і хід процедури. Отримати інформовану согласіе.2. Укласти пацієнта на перевізний стол.3. Обробити руки гігієнічним способом, осушіть.4. Підготувати необхідне обладнання та устаткування. Надіти рукавички. Виконання процедури: 5. Зняти пінцетом пов'язку навколо дренажу, помістити її в ємність для відпрацьованого матеріала.6. Обробити шкіру навколо дренажу антисептиком, серветкою на пінцеті (в напрямку від дренажу) .7. Накласти навколо дренажу стерильні серветки, не менше трьох шарів, зафіксувати пластиром або патентованої клейовий повязкой.8. Кожні 1-2 години (або як зазначено в призначенні лікаря) необхідно контролювати: -Роботу дренажної системи: швидкість виходу бульбашок з плеврального дренажу в ємність, коливання рідини в гідравлічній ємності при диханні, обсяг витягується рідини - дані фіксувати в медичній документаціі.- стан основних фізіологічних параметрів пацієнта: артеріальний тиск, пульс, ЧДД.- Стан пов'язки навколо дренажу (якість фіксації, забруднення) .10. При припинення дренування або уповільнення його швидкості використовувати процедури, прийняті в даному лікувальному закладі. «Сдаіваніе» - Правою рукою притиснути дренаж пальцями до долоні у місця виходу його з плевральної порожнини.- Лівою рукою стиснути дренаж трохи нижче правої руки.- Відпустити праву руку і затиснути дренаж трохи нижче лівої руки.- Пересувати руки таким чином по дренажу до ємності для збору рідини. «Ковзаюче здавлення» - лівою рукою стиснути дренаж у місця виходу його з плевральної порожнини.- Пальці правої кисті змастити маззю або вазеліновим маслом і затиснути дренаж трохи нижче лівої руки.- Ковзаючим рухом пальців правої кисті провести вниз по дренажу до ємності дренажної системи; - розтиснути пальці лівої кисті, потім правої; Повторити зазначені руху 2-3 рази; При відсутності ефекту від проведених дій, повідомити лікаря про виявлені порушення в роботі дренажної системи. III. Закінчення процедури.13. Зняти рукавички, помістити їх в ємність для дезінфекціі.14. Обробити руки гігієнічним способом, осушіть.15. Надати пацієнтові зручне положення; кнопка виклику повинна знаходитися в межах досягаемості.16. Зробити відповідний запис про результати виконання в медичну документацію.Догляд за дренажем і раною: I. Підготовка до процедуре.1. Пояснити пацієнту мету та хід процедури. Отримати інформовану согласіе.2. Укласти пацієнта на перев'язувальний стол.3. Обробити руки гігієнічним способом, осушіть.4. Підготувати необхідне оснащення і оборудованіе.5. Надіти рукавички. II. Виконання процедури.6. Пінцетом зняти пов'язку. Якщо вона не видаляється, змочити її невеликою кількістю розчину антісептіка.7. Стерильним пінцетом зняти нижній шар пов'язки, не порушуючи положення дренажу. Помістити використаний матеріал в ємність для дезінфекціі.8. Оцінити стан рани: наявність симптомів запалення, характер виділень, його запах, зіткнення країв рани.9. Зняти рукавички і помістити їх в ємність для дезінфекції (або пластиковий пакет при виконанні процедури в палаті) .10. Обробити руки антісептіком.11. Підготувати упаковку з новими перев'язувальними матеріалами (серветками) .12. Налити стерильний розчин для промивання рани в ємність для растворов.13. Одягти стерильні перчаткі14. Обробити краї рани і шкіру навколо неї антисептиком, тампоном на пінцеті (у напрямку від рани) періодично міняючи тампони.Прі обробці шкіри під дренажем підтримувати дренаж в вертикальному положенні за допомогою зажіма.В плевральну область вводиться антибіотик. Шприцом Жане відсмоктується вміст плевральної порожнини і одночасно видаляється дренаж, притискаючи краю рани один до одного і накладається шов.15. Для видалення дренажу необхідно зняти шви, розташовані біля дренажу і тільки потім висунути його назовні або повністю витягти за допомогою затиску. Витягнутий дренаж помістити в ємність для дезінфекціі.16. Осушити рану стерильними салфеткамі17. За призначенням лікаря нанести на рану мазь або інший лікарський засіб стерильним шпателем.18. Накласти стерильну пов'язку шарами під дренаж або навколо него19. Зафіксувати пов'язку пластиром або бинтом. III. Закінчення процедури.20. Зняти рукавички, помістити їх в ємність для дезінфекціі.21. Обробити руки гігієнічним способом, осушіть.22. Надати пацієнтові зручне положення; кнопка виклику повинна знаходитися в межах досягаемості.23. Зробити запис у медичній документації про результати виконання процедури.
 7.  Додаткові відомості про особливості виконання методікіОтсутствуют
 8.  Досягаються результати і їх оценкаСамостоятельное дихання пацієнта не утруднене. Частота дихання в межах норми.Частота дихання Оценкарезультатов20-21 нормаменее 17 брадіпноеболее 22 тахіпноеУ пацієнта відсутні больові відчуття, збережена здатність виконувати гігієнічні процедури, приймати їжу, здійснювати фізіологічні отправленія.У пацієнта відзначається заживання рани і відновлення функції пошкодженої частини тіла.
 9.  Форма інформованої згоди пацієнта при виконанні методики і додаткова інформація для пацієнта і членів його семьіПаціента інформувати про майбутню маніпуляції по догляду за дренажем. Інформація про виконання маніпуляції, повідомляється йому лікарем, або медсестрою, або фельдшером включає відомості про мету даної процедури.Требуется письмове підтвердження згоди пацієнта чи його родичів (довірених осіб) на виконання даної процедури, так як даний лікувальний метод є потенційно небезпечним для життя і здоров'я пацієнта.
 10.  Параметри оцінки і контролю якості виконання методики- Відсутність ускладнень під час і після проведення процедури-Відсутні відхилення від алгоритму виконання ізмеренія.- Наявність запису про результати виконання призначення в медичній документаціі- Своєчасність виконання процедури (відповідно до часу призначення) - Задоволеність пацієнта якістю наданої медичної послуги.
 11.  Вартісні характеристики технологій виконання простої медичної услугіКоеффіціент УЄТ лікаря - 0.Коеффіціент УЄТ медичної сестри - 2,0.
 12.  Графічне, схематичні і табличне представлення технологій виконання простої медичної услугіОтсутствует
 13.  Формули, розрахунки, номограми, бланки та інша документація (при необхідності) Відсутня

 ОЦІНКА СТУПЕНЯ РИЗИКУ РОЗВИТКУ пролежнів |  сповивання НОВОНАРОДЖЕНОГО


 додаток |  Догляд за пупкова ранка НОВОНАРОДЖЕНОГО |  ПОСІБНИК З ЗМІНУ БІЛИЗНИ ТА ОДЯГУ тяжкохворих |  Приготування І ЗМІНА постільного БЕЛЬЯ тяжкохворих |  Годування тяжкохворих ЧЕРЕЗ РОТ І зонда |  РОЗМІЩЕННЯ тяжкохворих В ЛІЖКУ |  ПЕРЕМІЩЕННЯ тяжкохворих у ліжку |  Догляд за ПОСТІЙНИМ сечовий катетер |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати