Головна |
- Визначте проблеми пацієнта; сформулюйте цілі і складіть план сестринського догляду за пріоритетною проблемі з мотивацією кожного сестринського втручання.
- Навчіть родичів пацієнта догляду за онкологічним хворим.
- Продемонструйте техніку постановки живильної клізми.
Еталон відповіді
проблеми пацієнта
справжні: болю в епігастральній ділянці, слабкість, відсутність апетиту, зниження маси тіла, відрижка, метеоризм, блювання., відчуття страху смерті, побоювання за майбутнє близьких.
потенційні: погіршення стану пацієнта, пов'язане з розвитком гострої серцево-судинної недостатності, шлунковою кровотечею і перитонітом.
пріоритетна проблема пацієнта: сильні болі в епігастральній ділянці.
цілі: короткострокові і довгострокові - зменшення інтенсивності болю від дня надходження і до моменту виписки, адаптація до стану свого здоров'я.
план | мотивація |
1. Забезпечити пацієнтові спокій, підвищена увага, співчуття. | Для створення психологічного комфорту. |
2. Стежити за дотриманням постільного режиму. | Для створення фізичного спокою. |
3. Забезпечити пацієнтові висококалорійне, легкозасвоюване різно образне, багате білками і вітамінами харчування. | Для підвищення апетиту, поліпшення травлення. |
4. Організувати годування пацієнта в ліжку. | Для зниження втрати ваги і для компенсації втрати білка і вітамінів, для підтримки захисних сил організму. |
5. Допомогти пацієнту при фізіологічних відправленнях і гігієнічних процедурах; здійснювати профілактику пролежнів; своєчасно міняти постільну і натільну білизну. | Для підтримки гігієнічних умов і профілактики ускладнень. |
6. Забезпечити регулярне провітрювання палати і регулярне прибирання. | Для запобігання можливих ускладнень. |
7. Контролювати температуру, масу тіла, пульс, АТ, стілець, зовнішній вигляд сечі. | Для ранньої діагностики і своєчасної невідкладної допомоги в разі виникнення ускладнень (серцево-судинна недостатність, кровотеча). |
8. Надавати невідкладну допомогу при блювоті і шлунковому кровотечі. | Для запобігання аспірації блювотних мас. |
9. Навчити родичів догляду за онкологічним хворим. | Для профілактики пролежнів, інфекційних ускладнень, аспірації блювотних мас. |
оцінка: пацієнт відзначить поліпшення самопочуття, знизиться інтенсивність болю. Мета досягнута.
Студент демонструє правильно обраний рівень спілкування з пацієнтом і його родичами, доступно пояснює правила догляду за онкологічним хворим.
Студент демонструє на фантомі техніку постановки живильної клізми.
Завдання № 9
Пацієнтка С., 40 років, поступила в стаціонар на лікування з діагнозом хронічний холецистит, стадія загострення.
Скарги на ниючі болі в правому підребер'ї, що посилюються після прийому жирної їжі, нудоту, вранці гіркота в роті, одноразово була блювота жовчю, загальну слабкість. Вважає себе хворою близько 7 років, погіршення настало протягом останнього тижня, яке пов'язує з прийомом рясної, жирної їжі.
Пацієнтка тривожна, депресивна, скаржиться на втому, поганий сон. У контакт вступає з працею, каже, що не вірить в успіх лікування, висловлює побоювання за своє здоров'я.
об'єктивно: стан задовільний, підшкірно-жирова клітковина виражена надмірно, шкіра суха, чиста, відзначається жовтушність склер, язик сухий, обкладений сіро-білим нальотом. При пальпації болючість в правому підребер'ї. Симптоми Ортнера і Кера позитивні. Пульс 84 уд. / Хв. АТ 130/70 мм рт. ст., ЧДД 20 в хв.
критерії оцінок | Критерії оцінки при вирішенні завдань з надання невідкладної допомоги | Перелік дисциплін для клінічних завдань | завдання | Еталон відповіді | завдання | завдання | завдання | завдання | завдання |