Головна

I. Права і обов'язки застрахованих осіб

  1.  II. Обов'язки і відповідальність судових приставів
  2.  II. Права і обов'язки присяжних повірених
  3.  II. Права і обов'язки ради присяжних повірених
  4.  IV. обов'язки сторін
  5.  IV. Права і обов'язки медичних організацій
  6.  А-позитивні позови. У них позивач просить визнати наявності у себе права чи обов'язки у відповідача

Застраховані особи мають право на:

1)безкоштовне надання їм медичної допомоги МО при настанні страхового випадку:

а) на всій території РФ в обсязі, встановленому базовою програмою ОМС;

б) на території суб'єкта РФ (в якому виданий поліс ОМС) в обсязі, встановленому територіальної програмою ОМС;

2) вибір СМО шляхом подачі заяви в порядку, встановленому правилами ОМС;

3) заміну СМО, в якій раніше був застрахований громадянин, один раз протягом календарного року не пізніше 1 листопада (або частіше в разі зміни місця проживання або припинення дії договору про фінансове забезпечення ОМС) в порядку, встановленому правилами обов'язкового медичного страхування, шляхом подачі заяви у знову обрану СМО;

4) вибір МО з числа мед. організацій, що беруть участь в реалізації територіальної програми ОМС;

5) вибір лікаря шляхом подачі заяви особисто або через свого представника на ім'я керівника медичної організації відповідно до законодавства РФ;

6) отримання від територіального фонду, СМО, МО достовірної інформації про види, як і про умови надання медичної допомоги;

7) захист персональних даних, необхідних для ведення персоніфікованого обліку в сфері ОМС;

8) відшкодування СМО шкоди, заподіяної у зв'язку з невиконанням або неналежним виконанням нею обов'язків по організації надання медичної допомоги;

9) відшкодування МО шкоди, заподіяної у зв'язку з невиконанням або неналежним виконанням нею обов'язків по організації і надання медичної допомоги.

Застраховані особи зобов'язані:

1) пред'явити поліс ОМС при зверненні за медичною допомогою (крім випадків надання екстреної мед. Допомоги);

2) подати в СМО особисто або через свого представника заяву про вибір СМО відповідно до правил ОМС;

3) повідомити СМО про зміну П. І. Б., місця проживання протягом одного місяця з дня, коли ці зміни відбулися;

4) здійснити вибір СМО за новим місцем проживання протягом 1 місяця в разі зміни місця проживання і відсутності СМО, в якій раніше був застрахований громадянин.

ОМС дітей з дня народження до дня державної реєстрації народження здійснюється СМО, в якій застраховані їх матері або ін. законні представники. Після дня державної реєстрації народження дитини і до досягнення нею повноліття (або після придбання ним дієздатності в повному обсязі і до досягнення нею повноліття) ОМС здійснюється СМО, обраної одним з його батьків або ін. законним представником.



 Медичні організації |  А) Договір про фінансове забезпечення обов'язкового медичного страхування

 Соціальна підтримка донорам |  Вимоги до донору, його права та обов'язки |  КВ вимушеним переселенцям. |  КВ особам, які зазнали політичних репресій. |  Наслідки реабілітації осіб, які зазнали політичних репресій |  Сприяння в переїзді і в переселенні в іншу місцевість безробітним громадянам та членам їх сімей для працевлаштування за направленням органів служби зайнятості |  Тема № 9. Державна соціальна допомога |  ГСП у зв'язку з бідністю |  ГСП у зв'язку з монетизацією пільг |  Введення обов'язкового медичного страхування в РФ |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати