Головна

Коротка характеристика основних лікувальних дієт

  1.  I. Загальна характеристика та класифікація вуглеводів
  2.  I. Загальна характеристика роботи
  3.  III. Загальна характеристика нуклеїнових кислот
  4.  III.2.4 Виробництво і експорт основних видів продукції
  5.  INMARSAT: загальна характеристика, цілі й принципи ДІЯЛЬНОСТІ.
  6.  Vacon 10 Компактний перетворювач частоти з високими технічними характеристиками
  7.  Автономна (вегетативна) нервова система. Загальна морфо - функціональна характеристика, відділи. Будова екстра-та інтрамуральних гангліїв і ядер центральних відділів АНС.

Дієта № 0.показання: Після операцій на органах черевної порожнини (не більше 3-6 днів), шлункових кровотеч і при необхідності введення їжі через зонд. мета: Щадіння органів травлення, низька калорійність (до 1000 ккал). їжа: рідка або желеподібна, що не викликає бродіння. страви: компот (без фруктів), кисіль, неміцний бульйон, рідка каша, яйце всмятку, омлет, суфле, пудинг. режим: 5-6 і більше разів на день маленькими порціями.

Дієта № 1.показання: №1а - хронічний гастрит із збереженою та підвищеною кислотністю в стадії ремісії; 1б - виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, гіперацидний і нормацідностью гастрит в період загострення, після дієти №0. мета: механічне, термічне, хімічне щадіння травного тракту, зниження рефлекторної збудливості шлунку, забезпечення фізіологічної потреби в енергії (до 3000 ккал) і харчових компонентах, попередження загострень, репарація пошкодженої слизової. їжа: подрібнена, відварна, приготована на пару або запечена без скоринки, тепла (20-60?С). страви: підсушений білий хліб, супи-пюре овочеві і круп'яні, молочні; нежирні яловичина, телятина, курка, риба; молоко, сир, вершки, м'який сир; яйця і страви з них; некислі овочі і фрукти, чай з молоком або вершками. забороняються наваристі м'ясні, рибні, грибні бульйони, багаті екстрактивними речовинами, гострі приправи, щавель, копченості, консерви. обмежуються: кухонна сіль до 6-12 г, рідина до 1,5-2 л. режим: 4-6 разів на день невеликими порціями. Після резекції шлунка, при демпінг-синдромі - прийом їжі через кожні 2,5-3 години, 6-7 раз на добу.

Дієта № 2.показання: хронічний гипацидном гастрит в стадії загострення, хронічні ентерит і коліт поза стадії загострення. мета: повноцінне (2800-3000 ккал), помірно щадне харчування зі стимуляцією секторної функції і нормалізацією перистальтики кишечника. їжа: в подрібненому вареному, тушкованому, запеченому або смаженому (без кірочок) вигляді, тепла. страви: здобні хліб печиво, супи на неміцних бульйонах, в т. ч. борщ, щі; м'ясні і рибні страви; молочнокислі продукти, сир, сир, сметана; чай з лимоном, кава і какао з молоком, розбавлені соки. виключається або обмежується їжа, довго затримуються в шлунку і викликає бродіння (клітковина, молоко, бобові); цибуля, часник, хрін, редька, редиска; вироби із здобного тіста, соління, копчення, маринади, консерви, прянощі.

Дієта № 3.показання: хронічні захворювання кишечника з синдромом подразненого кишечника; запори, геморой, тріщини прямої кишки. мета: повноцінне харчування (2800-3000 ккал), що стимулює перистальтику кишечника. їжа, багата клітковиною і викликає бродіння - овочі, бобові, фрукти, хліб житній або пшеничний з висівками, молоко. страви: овочеві супи, щі зі свіжої капусти; м'ясо, курка, індичка, риба варені або запечені; яйця (не більше 1 в день); овочеві гарніри, особливо з буряком; розсипчасті каші, особливо гречана, макарони; солодощі, фрукти і ягоди; молочні та молочнокислі продукти, сири; тваринні та рослинні жири. Виключаються або обмежуються: міцний чай, кава, білий хліб, розварені каші, консерви; міцний чай і чорний кави, алкогольні напої. NaCl - 15 г, рідина - необмежено. режим: 3-4 рази на день.

Дієти №№ 4а, 4г.показання: Гострі захворювання кишечника, хронічний ентерит (проноси, виражені диспепсичні явища). мета: Обмеження маси і калорійності їжі (до 2500 ккал), механічних, хімічних і термічних подразників для зменшення запального процесу і нормалізації травлення, зменшення бродильних процесів в кишечнику. їжа: в вареному вигляді або на пару, протерта. страви: білі сухарики, слизові нежирні супи, каші, парові котлети, омлет, нежирний сир, кисіль з чорниці, міцний чай. обмежуються NaCl (8-10 г) і вільна рідина (до 1,5-2,0 л). виключаються продукти, що викликають бродіння і посилення перистальтики (молоко, бобові, багаті клітковиною овочі). режим: 5-6 разів на добу маленькими порціями.

Дієти №№ 4б, 4в.показання: Гастроезофагального рефлюксна хвороба; порушення функції жувального апарату. мета: Помірне обмеження механічних та хімічних подразників слизової оболонки і рецепторного апарату шлунково-кишкового тракту; нормалізація травлення, зменшення бродильних процесів в кишечнику. їжа: в вареному вигляді або на пару, протерта, запечена або смажена без скоринки. страви: нежирні супи, каші, парові котлети, пудинги, овочеві пюре, нежирний сир, киселі, міцний чай, какао, соки. обмежується NaCl (6-8 г) і вільна рідина (1,5-2 л). виключаються продукти, які посилюють секреторну і моторну функції кишечника (молоко, бобові, вироби із здобного тіста), гострі закуски, приправи, прянощі, консерви. режим: 5-6 разів на добу.

Дієта № 5.показання: хвороби печінки і жовчних шляхів. мета: Хімічне щадіння печінки при повноцінному харчуванні (2800-3000 ккал), нормалізація функцій печінки і жовчних шляхів, поліпшення жовчовиділення. їжа: відварні, запечені страви, знежирений сир (містить метіонін), овочі і фрукти, підсушений хліб. страви: нежирні супи, виварене нежирне м'ясо (яловиче, куряче) і риба; знежирені молоко, молочнокислі продукти, сир; обмежуються жири (в основному тверді: масло вершкове - до 20 г), масло рослинне - до 50 г, яйця (містять холестерин і виводить його холін - липотропное речовина, не більше 1 яйця в страви). виключаються смажені і дуже холодні страви; їжа, багата екстрактивними речовинами, холестерином. Сіль - до 10 г, рідина - 1.5-2.0 л. режим: 4-5 разів на добу.

Дієта № 5п.показання: панкреатит гострий і хронічний, виражений або в стадії затухаючого загострення. мета: щажение підшлункової залози. Обмеження всіх компонентів харчування (до 2500 ккал). їжа в протертому і подрібненому вигляді, зварена у воді і на пару, запечена, тепла. страви: супи вегетаріанські з крупами (манної, вівсяної, гречаної, рисом, вермішеллю з вершковим маслом (5 г) або сметаною (10 г); відварні нежирні м'ясо, птиця, риба; знежирені молоко, молочнокислі продукти, сир, яйця (? 2 шт. в день), омлет; крупи, овочі, фрукти, розбавлені соки; вершкове масло (30 г), рослинні масла (10-15 г) в блюда. виключаються: свіжий хліб, вироби із здобного тіста, смажені, жирні і холодні страви; їжа, багата екстрактивними речовинами, прянощі, кава, какао, алкогольні напої. режим: 5-6 разів на добу.

Дієти №№ 6 і 6о.Показання дієти №6: подагра, сечокислий діатез, камені нирок (урати); дієти №6о - оксалурия і камені нирок (оксалати). мета: нормалізація пуринового обміну, зменшення ендогенного утворення сечової кислоти і каменів. їжа: молочно-рослинна, переважно з лужною реакцією продуктів. Кулінарна обробка і температура звичайні. страви: супи вегетаріанські з овочами і крупами, нежирні м'ясо, риба і птиця; молочні продукти; яйця (1 в день); овочі, фрукти, солодощі в підвищених кількості; соки, морси, компоти, квас. Виключаються або обмежуються м'ясні, рибні, грибні бульйони, тваринні жири, продукти, що містять щавлеву кислоту і кальцій (м'ясо, риба, сир, сир, щавель, шпинат, цвітна капуста, бобові). Збільшене споживання рідини (2-2,5 л). Калорійність і режим харчування звичайні.

Дієти №№ 7, 7а, 7б, 7в, 7г.показання: дієта №7 - хвороби нирок (гострий і хронічний нефрит поза загостренням) і сечовивідних шляхів, гіпертонічна хвороба; 7а - хронічний гломерулонефрит з помірними, а 7б - з різко вираженими порушеннями азотовидільної функції нирок і азотемією; 7в - то ж в стадії затухаючого загострення, 7г - без порушення видільної функції нирок і азотемії. мета: щажение нирок і сечовивідних шляхів, зменшення гіпертензії і набряків; поліпшення виведення азотистих шлаків, посилення репаративних процесів в гломерулах. їжа: неподрібнені; блюда, Багаті крохмалем, готуються на пару або відварюються без солі; супи вегетаріанські з крупами, овочами, фруктами з додаванням сметани, кропу, петрушки; м'ясо, птиця, риба нежирні, відварені (після чого можна запекти, залити желе або злегка обсмажити); молоко, кисломолочні продукти, сир, сметана; каші, овочі, фрукти, солодощі, жири тваринні та рослинні. обмеження білків (до 40-60 г в дієтах 7, 7а і 7г, до 20 г - в дієтах 7б, 7в), рідини (до 1-1,5 л); виняток кухонної солі (3-6 г на руки хворому при відсутності набряків і гіпертонії), алкоголю, какао, шоколаду, кави, екстрактивних речовин. збільшення вмісту калію в їжі (курага, картопля), збагачення раціону вітамінами і мікроелементами. режим звичайний.

Дієта № 8.показання: ожиріння. мета: нормалізація обміну речовин, усунення надлишкових відкладень жиру. їжа низькокалорійна (1200-1800 ккал), багата клітковиною, що не збудлива апетит (без прянощів і екстрактивних речовин); небажана смажена і протерта їжа. страви: супи овочеві, круп'яні на нежирному м'ясному або рибному бульйоні (до 250 г на прийом, 2-3 рази на тиждень; нежирні м'ясо, риба, птиця (до 150 г на добу, молоко (до 250 г в день); знежирені кисломолочні продукти, сир (до 200 г в день); каші - гречана, перлова, овочі - переважно в сирому вигляді; несолодкі фрукти, соки, компоти, неміцний чай, кава; вершкове масло (до 15 г в день, рослинні масла; хліб чорний або пшеничний з висівками (100-150 г в день). обмежуються: вуглеводи (моно- і дисахариди), тваринні жири, NaCl, рідина (до 1-1,5 л). Рекомендуються замінники цукру (ксиліт, сорбіт та ін.). режим: 5-6 разів на добу невеликими порціями.

Дієти №№ 9, 9а.показання: цукровий діабет 1-го (№9) і 2-го (№ 9а) типів. мета: нормалізація вуглеводного обміну, попередження порушень жирового обміну, зниження калорійності (№9 - до 2000-2500 ккал, 9а - до 1300-1600 ккал в день). їжа варена, запечена, рідше - тушкована або обсмажена після відварювання. страви: супи овочеві і круп'яні на нежирних м'ясних, рибних, грибних бульйонах; нежирні м'ясо і риба після відварювання; знежирені молоко і кисломолочні продукти, нежирні сир і сир; каші: гречана, ячна, пшоняна, перлова; бідні вуглеводами овочі і бобові; продукти моря; несолодкі фрукти і ягоди; вершкове масло (15-20 г в день), рослинні масла; хліб житній, білковий пшеничний з висівками (до 300 г в день); напої: чай, кава з молоком, несолодкі соки. виключаються: Цукор і солодощі, вироби із здобного тіста, білі каші, жирне м'ясо і ковбаси, копченості, солодкі сирки. обмежуються: картопля, банани, макаронні вироби, солоні і мариновані овочі, тваринні і кулінарні жири, алкогольні напої, NaCl (3-5 г в день - № 9а). Рекомендуються продукти, багаті ліпотропні речовинами, вітамінами, клітковиною. режим: 5-6 разів на добу невеликими порціями.

Дієти №№ 10, 10с, 10і.показання: захворювання серцево-судинної системи з недостатністю кровообігу 1-2а ступеня (№10), атеросклероз, ішемічна хвороба серця, гіпертонічна хвороба (№10с), інфаркт міокарда (№10і). мета: створення сприятливих умов для кровообігу, щажение серця, судин, нирок, нормалізація ліпоїдного обміну; поліпшення виведення азотистих шлаків і недоокислених продуктів, недопущення метеоризму. Маса добового раціону в межах 2 кг, калорійність - до 2500 ккал в дієті №10, до 1300-1600 ккал в дієтах №№ 10с, 10і. їжа: подрібнена, варена, слабо солона або без солі. страви: супи вегетаріанські, з крупами і овочами; нежирні відварені м'ясо і риба (з подальшим запіканням або обсмажуванням); продукти моря; кисломолочні продукти, сир і страви з нього, сир; яйця (1 в день всмятку або в омлеті); каші, макарони; овочі, фрукти, мед, солодощі, компоти, киселі; вершкове і рослинні масло; неміцні чай, кава, фруктові та овочеві соки; хліб білий, підсушений, бажано без солі, здобні печиво та бісквіт. виключаються: речовини, що збуджують нервову систему, продукти, багаті на холестерин або викликають метеоризм (вироби із здобного тіста, жирні м'ясні та рибні страви, наваристі бульйони, консерви, ікра, солоні сири, яйця круто і смажені, бобові, молоко, мариновані та квашені овочі, гриби , щавель, редька, редиска, часник, цибуля, кава, какао, шоколад, тваринні жири, маргарин, гострі страви, міцні алкогольні напої). обмежуються: NaCl (5-6 г на руки), рідина (до 1,2 л в дієті №10, до 0,8-1 л в №№ 10с, 10і). Раціон збагачується калієм, вітамінами і ліпотропні речовинами. Дієта 10і вводиться в «зигзагоподібний» режимі. режим прийому їжі: 4-5 разів на день.

Дієти №№ 11, 11м, 11н.показання: туберкульоз, дистрофія (№11), анемія (№11м), нагноїтельниє процеси в легенях (№11н). мета: поліпшення стану харчування і иммунореактивности, нормалізація обміну речовин, прискорення відновних процесів в органах; відновлення кровотворення; боротьба із запаленням, стимуляція репарації легеневої тканини. Дієта підвищеної енергетичної цінності (?3000-3500 ккал). їжа, багата тваринними білками і жирами, вітамінами, кальцієм і залізом: м'ясо, риба, печінка, молочні продукти, овочі, фрукти. NaCl - 15 г, рідина - 1,5 л. Кулінарна обробка - будь-яка. Дієта № 10н збагачується ліпотропні речовинами. страви: м'ясні, рибні, молочні, круп'яні, овочеві, продукти моря; фрукти, напої. У дієті №11н обмежуються вуглеводи і кухонна сіль (до 10 г). режим: 4-5 разів на добу.

Дієта № 12.показання: неврологічні і психічні захворювання. мета: зниження збудливості центральної нервової системи при збереженні повноцінності харчування. Калорійність і режим звичайні. їжа переважно молочно-рослинна. страви приблизно ті ж, що в дієті № 10. виключаються консерви, ікра, солоні сири, прянощі, міцний чай, кава, спиртні напої. NaCl - 10-12 м режим: 3-4 рази на день.

Дієта № 13.показання: Гострі інфекційні захворювання. мета: щажение органів травлення і серцево-судинної системи, посилення виведення шлаків і токсичних речовин. Калорійність - до 2500 ккал. їжа рідка і пюреподібна, варена, білково-вітамінна. страви: супи на неміцних нежирних м'ясних чи рибних бульйонах, круп'яні та овочеві супи-пюре; котлети, фрикадельки, суфле; риба відварена або в котлетах; кисломолочні продукти, сир, сметана; яйця всмятку і в омлетах; розварені напіврідкі каші на молоці або бульйоні; овочі в дрібно порубаних салатах, варені; фрукти, киселі, компоти, желе, соки. Хліб пшеничний, підсушений, нездобне печиво. виключається груба клітковина, бобові, свіжий хліб, випічка, пряні і гострі страви, гриби, жирне м'ясо, консерви, копченості, гострі овочі, міцний чай, кава, какао, шоколад, спиртні напої. Температура страв не вище 60о С. Часте пиття (всього 2-2,5 л). NaCl - 10-12 м режим: 5-6 раз в день.

Дієта № 14.показання: фосфатурия, фосфорно-кальцієві камені нирок і сечоводів. мета: збагачення раціону кислотами, зменшення фосфатуріческого діатезу шляхом обмеження продуктів лужної реакції, що містять фосфор і кальцій. Калорійність і режим звичайні. обмеження молока і молочних продуктів, овочів і фруктів, багатих кальцієм і фосфором. Широке використання м'яса, риби та інших продуктів, що мають кислу реакцію. NaCl - 15 г, рідина - до 2,5 л.

Дієта № 15 (загальний стіл).показання: захворювання, які не потребують певних дієт; для видужуючих - переведення хворого з обмежувальної дієти на раціональне харчування. їжа різноманітна, повноцінний харчовий раціон з винятком важко переварюваних жирних та гострих страв, 2800-2900 ккал. Допускаються всі способи кулінарної обробки їжі. NaCl - 15 г, рідина - 2 л. режим: 4 рази на день.

Всі перераховані вище лікувальні дієти можуть бути об'єднані в 5 стандартних дієт.

Стандартна дієта № 1 (Основний варіант)об'єднує прості дієти №№ 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15. Загальна характеристика: фізіологічне вміст білків (85-90 г, в т. Ч. Тварин 40-45 г), жирів (70-80 г, в т. Ч. Рослинних 25-30 г) і вуглеводів (300-330 г, в т. Ч. Моно-і дисахаридів 30-40 г), збагачена вітамінами, мінеральними речовинами, рослинною клітковиною. Енергетична цінність 2170-2400 ккал. Для діабетиків рафіновані вуглеводи виключаються. обмежуються азотисті екстрактивні речовини, NaCl (6-8 г в день), виключаються гострі приправи, шпинат, щавель, копченості. Страви відварні або на пару, запечені. Т ° не вище 60-65 ° С і не нижче 15 ° С. рідина - 1,5-2 л. Ритм харчування дробовий: 4-6 разів на день.

Стандартна дієта № 2 (Варіант з механічним і хімічним щажением)об'єднує прості дієти №№ 1б, 4б, 4в, 5п. Загальна характеристика: фізіологічна дієта, збагачена вітамінами і мінеральними речовинами з помірним обмеженням подразників шлунково-кишкового тракту. Вміст білків (85-90 г, в т. Ч. Тварин 40-45 г), жирів (70-80 г, в т. Ч. Рослинних 25-30 г) і вуглеводів (300-350 г, в т. Ч . моно- і дисахаридів 50-60 г). Енергетична цінність 2170-2400 ккал. Енергетична цінність 2170-2480 ккал. виключаються гострі закуски, прянощі. обмежується NaCl (6-8 г в день). Страви в відварному вигляді або на пару, протерті. Т ° від 15 до 60-65 ° С. Ритм харчування дробовий: 5-6 разів на день.

Стандартна дієта № 3 (варіант з підвищеною кількістю білка)об'єднує прості дієти №№ 4а, 4г, 5, 5п, 7в, 7г, 9б, 10, 11. Загальна характеристика: підвищений вміст білка (110-120 г, в т. Ч. Тварин 45-50 г), жирів (80-90 г, в т. Ч. Рослинних 30 г); обмеження легко засвоюваних вуглеводів (250-350 г, в т. Ч. Моно-і дисахаридів 30-40 г), збагачена вітамінами, мінеральними речовинами, рослинною клітковиною. Енергетична цінність 2080-2690 ккал. Хворим на цукровий діабет і після резекції шлунка з демпінг-синдромом цукор виключається. Обмежуються: NaCl (6-8 г / день), хімічні та механічні подразники шлунка і жовчних шляхів. Ритм харчування: 4 рази в день.

Стандартна дієта № 4 (Варіант зі зниженою кількістю білка)об'єднує прості дієти №№ 7а, 7б, 9 а, 10 а. Загальна характеристика: обмеження білка до 40-60 або 20 г / день (в т. ч. тварин 15-30 г), жирів (80-90 г, в т. ч. рослинних 20-30 г) і з різким обмеженням NaCl (1,5 -3 г / день) і рідини (0,8-1 л). Вуглеводів 350-400 г, в т. Ч. Моно-і дисахаридів 50-100 м виключаються азотисті екстрактивні речовини, алкоголь, какао, шоколад, кава. вводяться страви з саго, крохмалю, безбілковий хліб, пюре, муси. Страви готуються без солі в відварному вигляді або на пару. Їжа неподрібнені; збагачується вітамінами, мінеральними речовинами. Енергетична цінність дієти 2120-2650 ккал. ритм харчування: 4-6 разів на день.

Стандартна дієта № 5 (Варіант зі зниженою калорійністю)об'єднує прості дієти №№ 8, 9а, 10а. Загальна характеристика: обмеження калорійності до 1340-1550 ккал за рахунок жирів і вуглеводів. Дієта містить 70-80 г білків, в т. Ч. Тварин 40 г), жирів (60-70 г, в т. Ч. Рослинних 25 г), вуглеводів 130-150 г; моно- і дисахариди виключаються повністю.Різко обмежується тваринні жири, NaCl (3-5 г / день) і рідини (0,8-1,5 л). Чи включаються рослинні жири, харчові волокна. ритм: 4-6 раз в день.

раціональним називають фізіологічно повноцінне харчування, що забезпечує сталість внутрішнього середовища організму (гомеостаз) і високий рівень життєдіяльності людини. Раціональне харчування повинно бути здоровим, Т. Е. Сприяти попередженню розвитку хронічних неінфекційних захворювань і збереження здоров'я і довголіття. Основні вимоги до харчового раціону: відповідність калорійності енерготратаморганізму; зміст всіх необхідних харчових речовин, мінералів і вітамінів в кількостях і співвідношеннях, найбільш корисних для організму(Збалансованість харчування); максимальне відповідність хімічної структури їжі ферментним системам травлення; правильний режим харчування.

Характеристика раціонального харчування складається з трьох складових частин: фізіологічні норми харчування, норми споживання продуктів харчування і режим харчування. Фізіологічні норми - це науково-обгрунтовані норми харчування, повністю покривають потреби організму людини в енергії і забезпечують його всіма необхідними харчовими речовинами в достатніх кількостях і в оптимальних (збалансованих) співвідношеннях. Фізіологічні норми харчування включають в себе колічественнуюхарактерістіку (калорійність раціону) І качественнуюхарактерістіку (розшифровка структури калорійності їжі, Т. Е. Зміст в раціоні білків, жирів, вуглеводів, мінеральних солей і вітамінів). Калорійність або енергетичн

46. ??Принципи організації лікувально-профілактичного харчування (ЛПП) промислових робітників. Характеристика основних раціонів.

Лікувально-профілактичне харчування (ЛПП).ЛПП - важлива ланка в комплексі заходів з профілактики професійних захворювань і підвищенні загальної імунореактивності у осіб, які працюють у шкідливих умовах.

Основні принципи лікувально-оздоровчого дії ЛПП:

* підвищення захисних функцій фізіологічних бар'єрів організму (Шкіри, слизових оболонок дихальних шляхів і шлунково-кишкового тракту);

* обмеження всмоктування токсичних речовин, регуляція біотрансформації ксенобіотиків з утворенням менш токсичних метаболітів і прискорення їх виведення (Наприклад, пектини адсорбують і виводять важкі метали і радіонукліди);

* захист найбільш чутливих до отрут органів і систем (Ліпотропні речовини - для захисту печінки, вітамін В1 - Для нервової системи і т. Д.);

* компенсація підвищених витрат харчових речовин (Так, при надходженні в організм фосфору відбувається підвищена витрата білка);

* прискорення метаболізму та знешкодження токсичних сполук.

Отже, робочим промпідприємств (як правило, металургійних і хімічних) необхідно призначати раціони у вигляді безкоштовних обідів, складених за принципами організації раціонального харчування з урахуванням професійних шкідливих умов - впливу підвищених концентрацій хімічних речовин, у тому числі в підвішеному стані і у вигляді пари, високої температури і теплового випромінювання (особливо в гарячих цехах).

Найбільш прийнятними є раціони №2 (На виробництві неорганічних кислот, лужних металів, сполук хлору і фтору, окислів азоту, ціаністих сполук), що включає молоко, сир, сир, м'ясо, рибу, рослинне масло, багатий повноцінними білками, поліненасиченими жирними кислотами і кальцієм, що гальмують накопичення в організмі хімічних речовин (при контакті з хімічними алергенами, Наприклад, хромом - №2а, з додаванням моркви, фруктів - рослинних продуктів, багатих незамінними амінокислотами і вітамінами, що володіють десенсибилизирующими властивостями); №4 (На виробництві амино- і нітросполук бензолу, хлорованих вуглеводнів, пластмас, сполук миш'яку, фосфору, телуру), що містить молоко, сир, сир, рослинне масло, солодкі фрукти, овочі, рясне пиття, що підвищує функціональні можливості печінки та кровотворних органів, багатий ліпотропні речовинами і вітаміном С і бідний жирами. Для працюючих на виробництві вуглеводнів, сірковуглецю, тетраетилсвинцю (ТЕС), з'єднань барію, марганцю, ртуті, фосфорорганічних пестицидів, багато з яких є гепато- і нейротоксинами, призначають раціон №5, що складається з молочнокислих продуктів, молока, сиру, сиру, рослинного масла, риби, м'яса, яєць, печінки, овочів і фруктів і багатий ліпотропні речовинами, ПНЖК, вітамінами С і В1, Поліпшують функціональний стан нервової системи і печінки; при контакті з сполуками свинцю при особливо шкідливих умовах праці - раціон №3 (м'ясо, риба, яйця, джеми, некислі фрукти і овочі), багатий повноцінними білками, пектином, вітамінами, лужними елементами, що перешкоджають всмоктуванню і накопиченню свинцю. раціон №1 призначають працюють з радіонуклідами і джерелами іонізуючих випромінювань (молоко, сир, сир, печінка, яйця, ікра риб, овочі, фрукти; багатий ліпотропні речовинами (метіонін, лецитин), які поліпшують антитоксичну функцію печінки, пектинами і антиоксидантами). Для працюючих в гарячих цехах в цілях компенсації втрачаються з потім водорозчинних вітамінів і NaCl призначаються вітамінні препарати (Вітаміни, мг: А - 2, В1 - 3, В2 - 3, РР - 20, С - 150), що підтримують функцію ЦНС і м'язів, покращують терморегуляцію, а також мінеральна вода для пиття з вмістом NaCl 0,5%. При роботі з різними вуглеводнями, спиртами, ефірами, органічними сполуками, радіонуклідами низької активності без особливо шкідливих умов праці видається 0,5 л молока щодня (підвищує загальні функціональні можливості організму, Покращує білковий і мінеральний обмін); з неорганічними сполуками свинцю при відсутності інших виражених шкідливих умов - 0,5 л кисломолочних продуктів + ??джеми (містять пектин).

47. Білки, жири і вуглеводи - їх роль в харчуванні. Значення тваринних білків і рослинних жирів. Джерела, норми, оптимальні співвідношення.

білки їжі (протеїни) Виконують в організмі переважно пластичну функцію: вони необхідні для росту і відновлення всіх клітин і тканин організму, синтезу антитіл, багатьох ферментів і гормонів. Харчова та біологічна цінність білків визначається надходженням в організм з їжею необхідної кількості амінокислот і їх збалансованістю. Якість харчового білка (біологічна цінність протеїну) т. е. ступінь утилізації білкового азоту організмом визначається наявністю в ньому повного набору незамінних амінокислот в необхідному для організму кількості і в певному співвідношенні з замінними амінокислотами. Найбільш близькі до «ідеального» білка тваринні білки молока, яєць, риби і м'яса, а для новонароджених - білок грудного молока.

Якість харчового білка можна оцінити шляхом порівняння його амінокислотного складу з амінокислотним складом «ідеального» білка за допомогою розрахунку його амінокислотного скора. амінокислотний швидкий (АКС) - це процентне відношення кількості кожної амінокислоти (г) в 100 г білка досліджуваного продукту до кількості тієї ж амінокислоти в 100 г «ідеального» білка. Лимитирующей біологічну цінність білка є амінокислота з найменшим АКС. При неповному аналізі АКС зазвичай розраховується для трьох найбільш дефіцитних у харчуванні незамінних амінокислот: триптофану, лізину і суми сірковмісних амінокислот - метіоніну і цистеїну. Високий АКС, а, отже, високу біологічну цінність, мають всі тваринні білки, з невеликим дефіцитом по серосодержащим амінокислотам у молока. Рослинні протеїни мають недостатню кількість лізину і треоніну. Оптимальна амінограмма (яка не має дефіциту амінокислот) може бути легко досягнута при змішаному харчуванні.

Згідно з фізіологічними нормами харчування загальна кількість білка в раціоні харчування:

O дітей має становити подвійну кількість у порівнянні з забезпечує азотиста рівновага (53-69 г - для дошкільнят, 77-98 г - для школярів);

O дорослого населення - полуторное кількість у порівнянні з забезпечує азотиста рівновага (58-87 г для жінок і 65-117 г для чоловіків в залежності від їх професійної діяльності).

O фізіологічними нормами рекомендовано, що 11-13% добової енергетичної цінності повинно бути забезпечено за рахунок білка, 55% від цього - білками тваринного походження. Білком багаті м'ясо тварин, риба, птиця, яйця, хлібобулочні вироби, продукти з зерна (крупа, макарони), боби, насіння, горіхи.

жири (ліпіди)мають високу енергетичну цінність (33% добової норми), крім цього, виконують важливу пластичну роль в синтезі ліпідних структур (нервової тканини, клітинних мембран, простагландинів). Харчова цінність жирів залежить від наявності в них незамінних харчових речовин (незамінних жирних кислот, вітамінів А, Е, Д), фосфоліпідів, каротиноїдів, стеринів. Біологічна цінність жирів визначається співвідношенням в них насичених, мононенасичених і поліненасичених (ПНЖК) жирних кислот. З усього безлічі жирних кислот дві (лінолева і ліноленова) відносяться до незамінних (есенціальним) жирним кислотам і обов'язково повинні поступати з їжею.

У твердих тваринних жирах (салі, яловичому і баранячому жирах, вершковому маслі) переважають насичені жирні кислоти, а в рослинних оліях містяться переважно ненасичені жирні кислоти, які залишаються рідкими при кімнатній температурі. Оптимальне в біологічному відношенні співвідношення жирних кислот у жирі: 10% ПНЖК, 60% мононенасичених і 30% насичених жирних кислот. З натуральних жирів таку структуру жирних кислот мають свиняче сало, арахісове і оливкова олії. Лінолева кислота міститься у всіх рослинних оліях, велика кількість ліноленової кислоти і найкраще співвідношення жирних кислот родин омега-6 / омега-3 є в соєвому, рапсовій і лляному маслах, волоських горіхах. Високі концентрації ПНЖК сімейства ліноленової кислоти містяться в жирі морських риб.

Для харчування людині переважно використовувати рослинні масла і обмежити споживання тваринних жирів і насичених жирних кислот, що містяться в них, сприяють підвищенню рівня холестерину в плазмі крові і викликають розвиток атеросклерозу. Вміст рослинних жирів в раціоні дорослої людини має становити не менше 30% загальної кількості жирів. Добова потреба дорослої людини в жирі складає 80-100 г на добу, в тому числі 25-30 г рослинного масла, з них 3-5% лінолевої кислоти (8-10 г) і не менше 10% від цієї кількості (1,1 -1,6 г) має припадати на ліноленову кислоту. З натуральних жирів таку ж структуру жирних кислот мають свиняче сало, арахісове і оливкова олії.

вуглеводи складають основну частину раціону (55-70% його добової енергетичної цінності). Частина з них, окислюючись, засвоюється організмом (глюкоза, фруктоза, сахароза, лактоза, мальтоза, а також крохмаль, декстрини і глікоген). Інша частина неусвояемих вуглеводів об'єднана в групу харчових волокон, Основними компонентами яких є клітковина (целюлоза), геміцелюлоза, пектини і лігнін. Харчові волокна формують стінки рослинних клітин і відрізняються резистентністю до травних ферментів. Вони регулюють склад кишкової мікрофлори і перистальтику кишечника; прискорюючи проходження вмісту кишечника (час транзиту), сприяють виведенню холестерину, пов'язують, зменшують всмоктування і виводять з кишечника токсичні елементи (важкі метали: свинець, ртуть, кобальт, нікель, кадмій, марганець, стронцій) і органічні чужорідні речовини, що мають канцерогенні властивості. Їжа, багата харчовими волокнами, як правило, мало калорійна, містить мало жиру, але достатньо вітамінів і мінеральних речовин. Харчові волокна містяться тільки в рослинних продуктах: овочах, фруктах, бобових і продуктах із зерна. Зміст харчових волокон у продуктах із зерна залежить від ступеня їх очищення: чим вище очищення, тим менше залишається харчових волокон в кінцевому продукті.

Основними джерелами вуглеводів є продукти рослинного походження: продукти з зерна та борошна (хлібобулочні вироби, крупи, макарони), овочі, фрукти і ягоди, бобові, горіхи, а також цукор, мед, молоко. Потреба у вуглеводах в середньому дорівнює 250-400 г на добу, з них близько 25 г має припадати на харчові волокна, Споживання цукру повинно бути обмежено до 50 г в день.

Для оптимального функціонування організму необхідне дотримання пропорційного надходження макронутриентов. В середньому фізіологічно оптимальне добове співвідношення білків, жирів і вуглеводів в раціоні харчування здорової людини 1 :1,1 :4,8. При великих фізичних навантаженнях (5 група інтенсивності праці) це співвідношення змінюється за рахунок збільшення вуглеводів як джерел енергії (1 :1 :5), для працівників розумової праці (1 група інтенсивності праці) рекомендується зменшити частку жирів і вуглеводів (1 :0,8 :3).

48. Значення вітамінів в харчуванні. Гіпо- та гіпервітамінозу. Джерела водорозчинних та жиророзчинних вітамінів. Норми.

вітаміни грають роль каталізаторів обмінних процесів в організмі. Вони відносяться до незамінних чинників харчування (13 вітамінів: В1, В2, В6, В12, РР, С, фолієва кислота, пантотенова кислота, біотин, А, ?-каротин, Д. Е, К), тому повинні надходити в організм постійно з їжею або харчовими добавками.

Біологічні ефекти вітамінів різноманітні. Основні з них перераховані нижче:

· Вітаміни В1, В2, РР, В6, В12, З, А, Д, Е, біотин, холін, ліпоєва кислота викликають підвищення загальної резистентності організму за рахунок регуляції функціонального стану центральної нервової системи, обміну речовин і трофіки тканин;

· Вітаміни С, Р проявляють антігеморрагіческімдію, забезпечуючи нормальну проникність і резистентність кровоносних судин, підвищують згортання крові;

· Вітаміни В12, З, Вс (Фолієва кислота), В6, холін проявляють антианемічнадію за рахунок нормалізації і стимуляції процесів кровотворення;

· Вітаміни А, С, група В проявляють антиінфекційні властивості, підвищують стійкість організму до інфекцій: стимулюють вироблення антитіл, підсилюють фагоцитоз, підсилюють захисні властивості епітелію, нейтралізують токсичну дію збудника;

· Вітаміни А, В2, З, ліпоєва кислота, ПНЖК надають регулюють дію на зір, забезпечуючи адаптацію ока до темряви, підсилюють гостроту зору, розширюють поле кольорового зору, сприяють розвитку сітківки ока;

· Вітаміни С, Е, каротин і ліпоєва кислота захищають структурні ліпіди від окислення, т. Е. Є сильними антиоксидантами;

· Вітамін Д володіє антирахітичнийвластивостями, беручи участь в нормалізації всмоктування з кишечника солей кальцію і фосфору, відкладенню в кістках фосфату кальцію, регулюючи обмін фосфору і кальцію в організмі;

· Вітаміни В6, В12, Ліпоєва кислота В15, Холін, інозит, ПНЖК проявляють антисклеротичнудію за рахунок своїх ліпотропних властивостей, Т. Е. Нормалізують ліпідний і жировий обмін і обмін холестерину, попереджаючи ожиріння печінки;

· Вітаміни А. Д. В2, В6, В12, ПНЖК, ліпоєва кислота є ростовими факторами.

при гіповітаміноз в організмі різко знижений вміст того чи іншого вітаміну. По механізму розвитку вітамінної недостатності розрізняють кілька форм:

O аліментарна форма обумовлена ??недостатнім надходженням вітаміну з їжею або при порушенні відповідності компонентів в раціоні при нормальному вмісті вітамінів в їжі. Так встановлено, що збільшення вуглеводів в раціоні вимагає збільшення добової норми вітаміну В1, Що в свою чергу викликає підвищена витрата вітаміновВ2 і С.

O резорбціоннаяформа виникає при частковому руйнуванні вітамінів в травному тракті і порушення їх всмоктування при певних захворюваннях. Так встановлено, що при захворюваннях шлунка, що супроводжуються зниженням кислотності шлункового соку вітаміни В1(Тіамін), РР (нікотинова кислота) і С зазнають значного руйнування. При виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки порушується обмін вітамінів А, С, РР, каротину. Різні форми захворювання печінки і кишечника призводять до зниження всмоктування різних вітамінів (К, С та ін.).

O Дессіміляціонная форма пов'язана з фізіологічними зрушеннями в обміні речовин, в тому числі вітамінів. Ця форма гіповітамінозу спостерігається при дії різних факторів: токсичних та інфекційних агентів, хіміотерапії, застосування ряду лікарських препаратів. Наприклад, сульфаніламіди і антибіотики, які застосовуються для лікування деяких захворювань (особливо інфекційних), пригнічують мікрофлору кишечника і викликають пов'язане з цим порушення синтезу бактеріями окремих вітамінів (В2, В6, В12, Біотину, К, параамінобензойноїкислоти).

гіповітаміноз A. Часто зустрічається у дітей дошкільного в вигляді специфічних поразок очей. Це прогресуюче ураження кон'юнктиви і рогівки ока (ксерофтальмія), порушення сутінкового зору (гемералопія, або «куряча сліпота») і сприйняття кольору. Серед інших ознак гіповітамінозу A слід назвати шкірні ураження у вигляді гіперкератозу, підвищену сприйнятливість до інфекційних захворювань, метаплазию і кератінізацію покривних клітин дихальних шляхів. При недостатності ретинолу відзначають імунологічні порушення: лимфопению з атрофією лімфоїдних органів, ослаблення імунної відповіді на вплив різних антигенів, придушення трансплантаційного імунітету, реакції гіперчутливості уповільненої типу, репродукції T- і B-лімфоцитів.

гіповітаміноз D (Рахіт) відзначається у багатьох дітей раннього віку у вигляді порушення формування кісткової тканини: викривлення кінцівок (О-і Х-подібні ноги), збільшення в розмірах кісток черепа ( «олімпійський лоб»), поява потовщень на ребрах ( «рахітичні чотки») . Спостерігається також гіпотонія м'язів і затримка розвитку зубів. У дорослих проявляється у вигляді остеопорозу та остеомаляції.

гіповітаміноз E зустрічається рідко. Виникає у недоношених і грудних дітей через порушення всмоктування вітаміну в кишечнику і штучного вигодовування сумішами без добавок токоферолу. У дорослих може бути пов'язаний з порушенням всмоктування жирів, перевантаженістю харчового раціону ПНЖК, у спортсменів - з великим фізичним навантаженням. Може привести до дегенеративних змін в статевих залозах, м'язової дистрофії. Фактор ризику по атеросклерозу і ІХС, захворювань печінки і жовчних шляхів.

гіповітаміноз B1 виникає при підвищеній потребі в тиамине (інтенсивна фізична робота, нервово-психічна напруга, вагітність і лактація), ендокринних та інфекційних захворюваннях, отруєннях важкими металами і органічними растврітелямі, у злісних курців і алкоголіків. Виражається головним болем, підвищеною стомлюваністю, порушеннями сну, м'язовою слабкістю, болями і судомами в литкових м'язах, порушеннями діяльності серцево-судинної системи та обміну речовин. При вираженій недостатності розвиваються периферичні поліневрити (бери-бери).

гіповітаміноз B2 проявляється змінами з боку слизової оболонки рота, шкіри і очей. Характерні ангулярних стоматит з тріщинами в кутках рота ( «заїду»), хейлоз, ураження шкіри носогубних складок, вік, вушних раковин, себорейний дерматит. При авітамінозі мова стає набряклим, набуває пурпурно-червоний колір і має дрібнозернисту поверхню ( «географічний язик»), виникають кон'юнктивіт, блефарит, васкуляризація і помутніння рогівки, порушення світлової та кольорової чутливості. Може виникнути при відсутності в раціоні молока і молочних продуктів, дефіцит повноцінних білків, при вагітності і лактації, при хворобах печінки і шлунково-кишкового тракту.

гіповітаміноз B6 можливий при хронічних захворюваннях шлунково-кишкового тракту, лікуванні антагоністами піридоксину (ізоніазид, гідралазин, пеніциламін, ДОФА), при застосуванні оральних контрацептивів, у осіб, які страждають на алкоголізм. Виявляється порушеннями центральної нервової системи (дратівливість, сонливість, загальмованість, поліневрити), ураженнями шкіри та слизових оболонок (себорейний дерматит, Ангулярний стоматит, глосит, хейлоз, кон'юнктивіт).

гіповітаміноз B12 виникає у вегетаріанців, вагітних, при хронічному алкоголізмі, порушеннях синтезу внутрішнього чинника Касла і дефектах транспортних білків, що беруть участь в перенесенні цианкобаламина. Симптоми недостатності: дратівливість, підвищена стомлюваність, дегенерація і склероз задніх і бічних стовпів спинного мозку з парестезіями, паралічами і порушеннями функцій тазових органів, порушення моторики кишечника, глосит, анемія, ахілія.

Дефіцит фолієвої кислоти - Найбільш поширена форма вітамінної недостатності. Найчастіше зустрічається у літніх людей, вагітних і годуючих матерів, у страждаючих алкоголізмом. Супроводжується розвитком мегалобластической гіперхромною анемії, з явищами лейко- і тромбоцитопенії, гастритів, стоматитів і ентеритів. Вагітні становлять особливу групу ризику, так як гіповітаміноз сприяє появі тератогенних ефектів і може привести до порушень психічного розвитку новонароджених.

гіповітаміноз C виникає, як правило, при недостатньому надходженні вітаміну з їжею. Виявляється порушенням освіти глікопротеінгліканов і колагену, що призводить до змін в кістковій, хрящовій і зубної тканини (пародонтоз), кровоточивості (петехії на шкірі і яснах), зниження маси тіла, задишки, серцебиття, слабкості. При авітамінозі розвивається цинга.

гіпервітамінози виникають при вживанні деяких натуральних продуктів, що містять виключно великі кількості вітамінів, переважно жиророзчинних, або при передозуванні вітамінних препаратів, особливо у дітей.

гіпервітаміноз A проявляється головним болем, нездужанням, пересиханням слизових оболонок і десквамацією епітелію. При значних дозах відзначаються блювота, диплопія, облисіння, сплутаність свідомості, зміни кісткової тканини і пошкодження печінки.

гіпервітаміноз D. Можливий при отруєннях фальсифікованими продуктами (збагаченими вітаміном D). Супроводжується звапнінням м'яких тканин і артерій, а також сморщиванием нирок. Надмірний прийом вітаміну дітьми призводить до розвитку синдрому інтоксикації, передчасного окостеніння кістяка і кісток черепа, порушень судинного тонусу і кардіосклерозу.

гіпервітаміноз C малоймовірний. Причиною може стати тривалий прийом великих кількостей синтетичного препарату для профілактики простудних захворювань і грипу. Вступ до дозах більше 1 г / сут призводить до активізації симпатико-адреналової системи, проявляється занепокоєнням, безсонням, головними болями, підвищенням артеріального тиску. Збільшується продукція естрогенів, що може несприятливо позначитися на перебігу вагітності. Можуть також статися некротичні зміни в підшлунковій залозі, що викличе глюкозурию.



 Основні гігієнічні вимоги до організації ДП |  Добова потреба населення у вітамінах і їх джерела

 Гігієна води та водопостачання населених місць |  Середньодобове за рік водоспоживання на 1 жителя, л / добу |  Централізованих систем питного водопостачання |  Кип'ятіння є простим і надійним методом. |  Гігієна грунту і санітарне очищення населених місць |  Гігієнічне значення хімічного складу грунту. Біогеохімічні провінції. Попередження геохімічних ендемічних захворювань. |  Профілактика антропогенного забруднення грунту пестицидами і мінеральними добривами. |  Гігієнічні вимоги до території населених місць |  специфічна профілактика |  Показники харчового статусу |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати