Головна

Питання № 37

Продовженням мозкового стовбура вперед є зорові горби, розташовані по боках. III шлуночка.

Зоровий бугор (thalamus opticus) являє собою потужне скупчення сірого ве-вин, в якому можна розрізнити ряд ядерних утворень.

Існує поділ зорового бугра на власне thalamus, hupothalamus, metathalamus і epithalamus.

Thalamus - основна маса зорового бугра - складається з переднього, зовнішнього, внутрішнього, вентрального і заднього ядер.

Hypothalamus має цілий ряд ядер, розташованих в стінках III шлуночка і його воронці (infundibulum). Остання дуже тісно пов'язана з гіпофізом як в анатомічному, так і функціональному відношенні. Сюди ж відносяться соскоподібні тіла (corpora mamillaria).

Metathalamus включає в себе зовнішні та внутрішні колінчасті тіла (corpora geniculata laterale et mediale).

Epithalamus включає в себе епіфіз, або шишковидну залозу (glandula pinealis), і задню коміссуру (comissura posterior).

Зоровий бугор є важливим етапом на шляху проведення чутливості. До нього підходять такі чутливі провідники (з протилежного боку).

1. Медійна петля з її бульбо-таламической волокнами (дотик, суглобово-м'язове почуття, почуття вібрації та ін.) І спино-таламическим шляхом (болюче і температурне почуття).

2. Lemniscus trigemini - від чутливого ядра трійчастого нерва (чутливість особи) та волок-на від ядер язикоглоткового і блукаючого нервів (чутливість глотки, гортані і ін., А також внут-них органів).

3. Глядачеві тракти, що закінчуються в pulvinar зорового бугра і в corpus geniculatum laterale (зорові шляхи).

4. Латеральна петля, що закінчується в corpus geniculatum mediale (слухові шляху).

У зоровому горбі закінчуються також нюхові шляхи і волокна від мозочка (від червоних ядер).

Таким чином, до зорового бугра притікає імпульси екстероцептивні чутливості, вос-приймаючої роздратування ззовні (біль, температуру, дотику, світло та ін.), Проприоцептивной (суглобово-м'язове почуття, почуття положення і руху) н интероцептивной (від внутрішніх органів).

Симптоми ураження зорового бугра

При ураженні зорового бугра можуть виникати симптоми випадання його функцій або симптоми подразнення.

У першому випадку спостерігається (на протилежному боці) гемианестезия, що стосується всіх видів чутливості, як поверхневої, так і глибокої. Розлади чутливості більш виражені в дис-тальних відділах кінцівок; випадання суглобово-м'язового почуття виражені, зазвичай, особливо різко. Тому в анестезірованних кінцівках спостерігається і сенситивная гемиатаксия. Внаслідок ураження підкіркових зорових центрів (corpus geniculatum laterale) виникає також і гемианопсия - втрата зору в протилежних поразки полях зору.

Нарешті, при ураженні зорового бугра може спостерігатися парез мімічної мускулатури, теж на протилежному боці, котрий простежується тільки при емотивних мімічних рухах, наприклад при посмішці або сміху. При рухах «за завданням» порушень іннервації може не відзначатися.

При подразненні зорового бугра виникають жорстокі, часом нестерпні болі в протилежний-ної стороні тіла. Характер цих «центральних» болів насилу описується хворими; частіше це - болісне відчуття печіння, холоду, нестерпного болю. Локалізуються вони неясно і зазвичай дифузно. Інтенсивність їх посилюється в залежності від зовнішніх роздратувань і, особливо, емоцій. Нерідко спостерігається підвищений афект, насильницький сміх і плач. Можливо приєднання ряду вегетативних розладів. Всі ці симптоми легко пояснюються роллю і значенням зорового бугра, про що було сказано вище.

При подразненні зорового бугра (можливо, при частковому ураженні деяких його ядер) метушні-кают не тільки описані своєрідні таламические болю, але і розлади чутливості на протидії положностей стороні тіла, що носять характер гиперпатии (різке почуття неприємного, з неточною локалізацією при уколі і температурних подразненнях, іноді перекручене сприйняття роздратування, неточність локалізації його, іррадіація, тривале відчуття роздратування, або так зване післядія, і т.д.).

Імпульси, що йдуть від роздратованого зорового бугра в напрямку тісно пов'язаної з ним Стрий-паллидарная системи, можуть іноді викликати мимовільні насильницькі руху, або гіперкінези, типу хореї або атетоза, опис яких дано нижче.

Нарешті, в окремих випадках можуть приєднуватися і церебеллярная розлади, так як в зоровому горбі закінчуються волокна від мозочка і червоних ядер.

 



 Питання № 36 |  Питання № 38

 Питання № 26 |  Питання № 27 |  Питання № 28 |  Питання № 29 |  Питання № 30 |  Питання № 31 |  Питання № 32 |  Питання № 33 |  Питання № 34 |  Питання № 35 |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати