На головну

Основні заходи медичного розділу комплексної системи профілактики.

  1.  B.1.1 Основні положення
  2.  ER-модель бази даних. Основні нотації зображення ER-моделі.
  3.  I-е покоління систем рухомого зв'язку - аналогові системи
  4.  I. ОСНОВНІ СТРАХОВІ ПОНЯТТЯ
  5.  I. ОСНОВНІ СТРАХОВІ ПОНЯТТЯ
  6.  I. Створення радянської судової системи
  7.  II Розрахунок економічного розділу ДП по тематиці «Організація

1. Епідеміологічний, Що включає рівень здоров'я населення і рівень захворюваності в залежності від віку, місця проживання, місця роботи, соціальних умов і інших чинників.

2. Медико-географічний, Що включає рівень інсоляції, ступінь суворості клімату, склад води.

3. Соціальний, Що включає особливості харчування населення, рівень знання населення про стоматологічні захворювання, рівень гігієнічного виховання і навчання, наявність шкідливих звичок.

4. Медичний, Що включає відомості про особливості клініки стоматологічних захворювань, доцільний підбір засобів і методів профілактики, поділ сил і обов'язків медичного персоналу.

Послідовність і зміст основних етапів комплексної системи стоматологічної профілактики

першим етапом впровадження комплексної системи профілактики є визначення тих установ, де на даному етапі необхідно проведення цих заходів. Згідно союзної системи, такими установами є, в першу чергу, організовані дитячі колективи (школи, дитячі загальноосвітні дошкільні установи), жіночі консультації (стоматологічна профілактика у вагітних), вищі навчальні заклади, окремі промислові підприємства з шкідливими умовами праці та середні професійно - технічні училища . Черговість та повноту охоплення перерахованих контингентів первинними профілактичними заходами визначає районний або міський відділ охорони здоров'я із залученням рай ВОНО. При цьому до уваги береться комплекс місцевих умов і потреба в профілактичних заходах.

Другий етап - Укладення договору між службою охорони здоров'я та освіти. Цей договір повинен передбачити взаємні обов'язки сторін. Керівники освіти, згідно зазначеного договору, повинні виділити приміщення і засоби для обладнання спеціальних кімнат гігієни та профілактики. Закупити засоби та предмети особистої гігієни порожнини рота, наочні посібники, меблі і т.п. Директори шкіл повинні взяти на себе зобов'язання провести відповідно до реальних можливостей обладнання класів, кабінетів, куточків гігієни або кімнати «здорову дитину», де поряд зі стоматологами профілактичні заходи здійснюватимуть лікарі інших спеціальностей (гігієністи, окулісти, інфекціоністи). Керівники служби охорони здоров'я виділяють необхідні кадри, засоби профілактики, діагностики.

третій етап - Підготовка медичних кадрів вищої та середньої ланки для проведення епідеміологічних обстежень, гігієнічного виховання населення та профілактичних заходів в виділених колективах. Необхідні кадри готуються з лікарів і середнього медичного персоналу дитячих стоматологічних поліклінік за спеціальною програмою, яка передбачає їх підготовку за всіма необхідними розділами первинної та вторинної профілактики.

четвертий етап - Вивчення та врахування кліматично факторів, особливості харчування, побуту, звичок населення, складу води. При цьому необхідні заходи зумовлюють дослідження ступеня суворості клімату, рівня інсоляції, вітрового і холодового режимів, особливості геохімії грунту, ступеня жорсткості води, вміст в ній фтору, рівня споживання легкозасвоюваних вуглеводів, порушення режиму їх споживання, кількості природних вітамінів в їжі, рівня вживання молока і молочних продуктів, збалансованості харчування за основними показниками білків, жирів, вуглеводів, рівня споживання кальцію і фосфору, а також ряду мікроелементів, споживання чаю. Тобто досліджуються фактори, які можуть впливати на рівень і особливості стоматологічних захворювань.

п'ятий етап - Епідеміологічне обстеження виділених груп дитячого населення для визначення рівня поражаемости основними стоматологічними захворюваннями і виявлення їх кількісної характеристики у вигляді різних індексів. На основі даних обстеження можуть бути розраховані необхідні сили для вторинної та первинної профілактики, а також проведено поділ дитячого населення на диспансерні групи з метою диференціації обсягу лікувальної та профілактичної роботи.

шостий етап - Оснащення і підготовка приміщень і умов для впровадження профілактичних заходів. Сутність цього етапу полягає в придбанні засобів і предметів профілактики, виготовленні наочних посібників, підготовці кімнат (класів) гігієни та профілактики з того чи іншого типу в залежності від реальних умов. Необхідно враховувати, що цей етап може бути досить тривалим, особливо у випадках відсутності в установах приміщень з раковинами і дзеркалами і підведенням водопровідної води і каналізації. Тому, у багатьох випадках, організація кімнати гігієни вимагає підготовки попереднього проекту, складання і затвердження кошторису витрат, придбання необхідних матеріалів, найму робітників. Всі ці заходи трудомісткі, досить складні і займають багато часу, тому їх треба планувати заздалегідь.

сьомий етап - Складання детальної регіональної програми первинної профілактики стоматологічних захворювань з урахуванням попередньо проведеної роботи. При цьому треба, перш за все, визначити характер, обсяг, послідовність профілактичних заходів в різних диспансерних групах населення. Даний етап будується на результатах проведеного епідеміологічного обстеження даних вивчення кліматично особливостей регіону, харчування, складу води і інших чинників. Сутність цього етапу полягає в тому, щоб відповідно до особливостей епідеміології, клініки і патогенезу стоматологічних захворювань в даному регіоні чітко визначити характер, обсяг і послідовність профілактичних заходів.

В аналізі місцевої ситуації одну з головних ролей грає визначення вмісту фтору в питній воді та визначення рівня постачання їм організму. Знижений вміст фтору (менше 0,8 мг / л) диктує обов'язкове введення препаратів фтору в арсенал профілактичних засобів. Однак, при цьому, необхідно з'ясувати рівень споживання населенням чаю і його сортів. Велика кількість вживання чаю в місцевостях з низькою концентрацією фторидів у воді повністю забезпечує потреби організму у фторі, який в даному випадку ефективно проявляє свою профілактичну роль. Граничне значення має рівень жорсткості питної води. М'яка вода з низьким вмістом кальцію (0 - 3 мг.-екв. / Л) сприяє виникненню карієсу зубів. Несприятливим фактором для розвитку основних стоматологічних захворювань є також низький рівень сонячної інсоляції, підвищена суворість і екстремальність клімату. Дія цих чинників призводить до гіповітамінозу С, Д, порушення кальцієвого обміну, що тягне за собою зниження резистентності до стоматологічних захворюваннях.

Важливим моментом визначення характеру необхідних профілактичних заходів є аналіз харчування населення. При цьому особливу увагу необхідно звернути на режим і якість споживання легкозасвоюваних вуглеводів: яку частину їжі становить цукор, цукерки, в який час доби вони приймаються, в якому вигляді (у вигляді рідких страв, печива, тістечок, липких цукерок і т.д.) . Всі ці відомості мають дуже важливе значення для з'ясування ролі вуглеводів у розвитку стоматологічної патології у обстежується населення, а, отже, на побудову програми профілактики, особливо по розділу гігієнічного виховання, визначення рівня гігієни порожнини рота і у виборі відповідних адекватних засобів профілактичного впливу.

Великого значення набуває з'ясування змісту мінеральних компонентів їжі, в першу чергу - кальцію. У цьому плані першорядне значення має рівень споживання молока і молочних продуктів, а так само жорсткість води. При малому споживанні молока і м'якій воді можуть скластися умови відносного нестачі кальцію в дієті. Це особливо характерно для північних районів країни. Може виникати ендогенна недостатність кальцію при порушенні його всмоктування через захворювання печінки і жовчного міхура. З інших якісних характеристик харчування необхідно простежити за збалансованістю білків, жирів, вуглеводів в дієті, а також за достатністю природних вітамінів в їжі.

З позиції стоматолога важлива також форма прийняття їжі, яка має здатність очищати зуби і порожнину рота (морква, ріпа, яблука та ін.). Це покращує кровопостачання органів порожнини рота, їх функцію, резистентність стоматологічних органів до патології. З інших виявлених факторів необхідно оцінити дані по рівню гігієни порожнини рота рівню знань населення про неї для планування заходів гігієнічного характеру.

Для планування обсягу та характеру стоматологічної профілактики необхідно зіставити дані епідеміологічного дослідження і виявлення несприятливих чинників. Зіставлення допоможе виявити ймовірні причинно-наслідкові зв'язки і намітити адекватні і патогенетично обґрунтовані методи профілактики.

Обсяг профілактичних заходів і, особливо, кратність сеансів залежать не тільки від виявлених дефектів харчування, шкідливих факторів зовнішнього середовища, але, що особливо важливо, від інтенсивності і активності карієсу зубів.

восьмий етап передбачає обговорення і коригування програми усіма зацікавленими особами.

дев'ятий етап - Затвердження програми стоматологічної профілактики та складу координаційної ради на виконкомі.

десятий етап - Безпосереднє проведення профілактики серед різних груп населення, яке складається з декількох заходів:

а) організація і проведення курсів гігієнічного виховання з медичним персоналом лікувальних і дитячих установ, педагогами та батьками. Даний етап обов'язково повинен передувати впровадженню профілактики спеціальними засобами і методами, тому що тільки переконані в її необхідності співробітники і батьки можуть стати надійними соратниками стоматологів в цій важливій роботі. При цьому не можна випускати з уваги жодного з перерахованих ланок населення.

б) проведення уроків гігієни та практичних занять з безпосередніми групами профілактичного населення з включенням елементів контролю якості йдучи за порожниною рота, заходів щодо поліпшення і раціоналізації харчування у дітей. Практичних занять завжди повинні передувати бесіди та виступи лікарів, які переконують в необхідності, простоті й ефективності профілактичних заходів. Тільки за цієї умови будуть дієві подальші практичні заняття з навчання і корекції гігієни порожнини рота і безпосередні заходи щодо спеціальної профілактики основних стоматологічних захворювань. Як теоретична, та й практична частина занять по гігієнічному вихованню населення обов'язково закріплюються шляхом контрольних питань і відповідей, а також шляхом повторного визначення індексу гігієни порожнини рота. Одночасно повинні бути вжиті заходи щодо нормалізації виявлених дефектів харчування в організованих дитячих колективах

в) застосування спеціальних профілактичних засобів етіотропного і патогенетичного механізмів дії. Ці кошти повинні бути відібрані відповідно до реального клінічним стоматологічним статусом в різних диспансерних групах населення і даними параклінічних методів дослідження, проведені раніше. При цьому потрібно враховувати реальну обстановку, пов'язану з наявністю коштів фтористой, без фтористой профілактики карієсу зубів, антисептиків, ферментів, засобів і предметів гігієни порожнини рота, а також можливість їх придбання або виготовлення в аптечних або лабораторних умовах.

одинадцятий етап - Повторне епідеміологічне дослідження і визначення ефективності проведених заходів. Це завершальний етап профілактичної роботи, який зазвичай проводиться через рік після практичного початку профілактики. Важливим моментом етапу є корекція заходів, якщо не вдалося досягти планованого ефекту щодо зниження захворюваності карієсом і крайового пародонту.

Особливості організації профілактичних заходів в стоматологічних колективах.

Згідно з комплексною системою профілактики стоматологічних захворювань, прийнятої в нашій країні, впровадження її в виділених колективах має свої особливості.

1. Всі профілактичні заходи щодо попередження захворювань зубів і пародонту як у самих вагітних жінок, так і у майбутньої дитини проводяться на базі жіночих консультацій. Відповідальний за цей розділ роботи лікар-стоматолог, прикріплений до консультації, який працює в тісному контакті з акушером-гінекологом і терапевтом і здійснює планову профілактичну санацію порожнини рота і первинну профілактику. Відповідно до загальноприйнятого планом диспансеризації вагітних:

а) в перші 20 тижнів - 1 раз на місяць,

б) після 20 тижнів - 2 рази на місяць

в) після 32 тижнів - 3 - 4 рази на місяць

Стоматолог проводить гігієнічне виховання і, після попереднього визначення концентрації фтору і кальцію в питній воді, додаткове призначення фторсодержащих коштів (при їх дефіциті) і фосфату кальцію (2 мг фториду натрію щодня і 0,5 мг глицерофосфата кальцію 2 рази на день). В останній період жінки спостерігаються в стоматологічній поліклініці, де проводяться профілактичні заходи відповідно до їх віку.

2. У дитячих дошкільних установах (ясла - садок) профілактику здійснює лікар-стоматолог дитячої поліклініки, який прикріплений до даної ділянки. Складається план гігієнічного виховання і навчання педагогів і батьків. В кінці першого життя формуються групи з «підвищеним ризиком» виникнення карієсу, яким призначаються таблетки фториду натрію у відповідному дозуванні. Дітям, які мають вади розвитку зубів, 4 рази на рік зуби покривають фторлаком. Здоровим дітям препарати фтору не призначають.

У 2-річному віці - санація порожнини рота за показаннями і навчання гігієні.

У 3-річному віці - у дітей з вадами розвитку зубів і карієсом 2 рази в рік покриття зубів фторлаком, гліцерофосфат кальцію. Здоровим дітям - таблетки фториду натрію.

У віці 4, 5, 6 років всім дітям призначаються таблетки фториду натрію. Дітям, які мають карієс зубів і обтяженим общесоматической патологією - додатково обробка зубів фторлаком 2 рази в рік і санація порожнини рота 2 рази в рік. Проводиться корекція гігієни порожнини рота і харчування (вуглеводи).

3. У середніх загальноосвітніх школах з 1-го вересня поточного року стоматологом складається графік - календар лікувально-профілактичної роботи з урахуванням раніше проведеного епідеміологічного обстеження. Лікувальні та профілактичні заходи будуються в залежності від активності карієсу зубів. Дітям з компенсованій формою проводять санацію 1 раз в рік і покриття зубів фторлаком 2 рази в рік. При субкомпенсированной формі - санація 2 рази в рік і покриття фторлаком 4 рази на рік. При декомпенсованій формі - санація 3 рази в рік і покриття фторлаком 6 разів на рік. Дітям 2-х останніх груп додатково 4 рази на рік проводять реминерализующую профілактику. В обладнаних класах гігієни і профілактики проводиться весь комплекс гігієнічного виховання і навчання.

4. У вищих навчальних закладах для проведення первинної профілактики на 2000 студентів виділяється лікар-стоматолог, медсестра і санітарка. Після стоматологічного обстеження складається план санітарно-гігієнічного виховання та інші заходи, що включають обладнання куточків гігієни в стоматологічному кабінеті. У період з січня по березень проводиться санація порожнини рота і навчання раціональним прийомам гігієни. До кінця навчального року проводиться за показаннями рем.терапія і фтор-профілактика, прийом таблеток фториду натрію, контроль за чищенням зубів.

5. На промислових підприємствах організовується кабінет гігієни і профілактики. З урахуванням професійних шкідливих умов і інших чинників після епідеміологічного

обстеження формуються диспансерні групи. Після цього за планом проводиться весь комплекс заходів щодо гігієнічного виховання і призначенням спеціальних профілактичних засобів.

 



 Роль педагогів у вихованні здорового способу життя дітей. |  Формування груп ризику на підставі індексів інтенсивності карієсу зубів, індексів гігієни порожнини рота

 Ремінералізующая терапія. Показання. Методики застосування. Способи підвищення ефективності реминерализующих засобів |  Фтор в профілактиці карієсу. Механізми противокариозного дії фтору. Лікарські форми. |  Екзогенна та ендогенна профілактика карієсу препаратами фтору. |  Ремінералізує препарати, склад, властивості і методика застосування. |  Методи герметизації фісур. Етапи герметизації фісур. Індекс ретенції Силантьєв. |  Етапи герметизації фісур. |  Групова профілактика карієсу зубів. Мета. завдання |  Роль санітарно-освітньої роботи як важливого розділу профілактики стоматологічних захворювань. Форми і види санітарної освіти. |  Роль шкільних педагогів, вихователів і медичного персоналу дошкільних освітніх установ у вихованні здорового способу життя у дітей |  Гігієнічне виховання населення. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати