Головна

 Практичне заняття № 19 |  Заключний етап виконання маніпуляції. |  Коштів через рот дітям. |  фронтальне опитування |  фронтальне опитування |  ТЕХНІКА ПОСТАНОВКИ ПЕРИФЕРИЧНОГО катетер |  Підготовчий етап виконання маніпуляції. |  Основний етап виконання маніпуляції. |  Ускладнення при постановці периферичного катетера і їх профілактика |  терміни |

ЗАНЯТТЯ № 23

  1.  Важливий момент полягає в тому, щоб не змушувати себе займатися чимось, коли дане заняття вже не приносить задоволення.
  2.  Залучення до заняття проституцією
  3.  Залучення до заняття проституцією (ст. 240 КК РФ).
  4.  Питання № 9. Завдання на наступне заняття.
  5.  Виїзне практичне заняття на тему № 21
  6.  Виїзне практичне заняття на тему № 22
  7.  Е заняття

ТЕМА:

«Догляд за центральним венозним катетером»

знати:

- Види центрального венозного катетера (ЦВК);

- Ускладнення, що виникають при догляді за ЦВК, їх профілактику.

вміти:

- Здійснити догляд за ЦВК;

- Провести дезінфекцію використаного матеріалу.

Питання фронтального опитування

1. З якою метою використовується ЦВК?

2. Яке оснащення необхідно за доглядом ЦВК?

3. Які ускладнення можуть розвинутися при порушеннях правил догляду за ЦВК?

4. Як попередити виникнення ускладнень при догляді за ЦВК?

5. Що ви розумієте по словосполученням «гепариновой замок»?

6. Складіть алгоритм підготовчого етапу виконання маніпуляції.

7. Складіть алгоритм основного етапу виконання маніпуляції.

8. Складіть алгоритм заключного етапу виконання маніпуляції.

9. Перерахуйте переваги катетеризації центральних вен.

10. перерахуйте відомі вам види ЦВК.

Догляд за ЦЕНТРАЛЬНИМ венозний катетер (ЦВК)

ЦВК - (центральний венозний катетер), призначений для установки в верхній або нижньої порожнистої вени. ЦВК розрізняються за матеріалами, які використовують для їх виробництва (поліуретан, поліетилен, силікон), деякі катетери мають додаткові спеціальні покриття (гепарин, антибактеріальні), які знижують ризик розвитку ускладнень обумовлених застосуванням ЦВК. Катетери можуть бути як одноходовой, так і багатоходовими. Катетер може перебувати в судинному руслі від декількох годин до декількох діб.

Для профілактики гнійних ускладнень слід дотримуватися правил асептики і антисептики, не рідше 1 разу на 3 дні (при необхідності частіше) проводити зміну фіксуючої пов'язки з обробкою пункционного отвори і шкіри навколо нього антисептичним засобом; обертати стерильноюсерветкою місце з'єднання катетера з системою для внутрішньовенних крапельних вливань, а після інфузії - вільний кінець катетера. Слід уникати багаторазового дотику до елементів інфузійної системи, звести до мінімуму доступ всередину її. Проводити зміну інфузійних систем для внутрішньовенного вливання розчинів, антибіотиків щодня, заміну трійників і провідників - 1 раз на 2 дні (для хворих з цітопеніческім станом - щодня).

Використання стерильної фіксуючої пов'язки забезпечує захист від проникнення інфекції по зовнішній поверхні катетера. Розрізняють два типи фіксуючих пов'язок: глухі ізолюючі і негерметичні. Глухі ізолюючі пов'язки водонепроникні, прозорі (можна спостерігати за станом шкіри). Їх недоліком є ??накопичення під пов'язкою вологи і крові - через що зростає активність мікроорганізмів в зоні пункції.

показання:1) необхідність інвазивного моніторингу показників центрального венозного тиску; 2) інфузійна терапія гепертоніческімі розчинами; 3) парентеральне харчування; 4) гемодіаліз (плазмаферез); 4) інфузійна терапія препаратами крові.

Оснащення робочого місця: 1) флакон із заповненою системою для внутрішньовенних крапельних вливань одноразового застосування; 2) штатив; 3) флакон з гепарином об'ємом 5 мл з активністю в 1 мл - 5000 ОД;

4) ампула (флакон) з фізіологічним розчином хлориду натрію - 100 мл; 5) шприци місткістю 5 мл; 6) стерильні заглушки для катетера;

7) стерильний матеріал (ватні кульки, серветки, пелюшки) в біксах або упаковках; 8) лоток для використаного матеріалу; 9) стерильний пінцет; 10) пилка; 11) ножиці; 12) флакони з антисептичним розчином для обробки шкіри пацієнтів і рук персоналу; 13) флакон з дезинфікуючим розчином для обробки ампул і флаконів;

14) пластир (звичайний або типу «Тегодерм», «Медіпор») або інша фіксує пов'язка; 15) маска; 16) стерильні медичні рукавички; 17) водонепроникний знезаражений фартух; 18) захисні окуляри (пластиковий екран); 19) продезинфікований пінцет для роботи з використаним інструментарієм; 20) ємності з дезінфікуючим розчином для знезараження поверхонь, промивання використаних голок, шприців (систем), замочування використаних шприців (систем), замочування використаних голок, знезараження ватних кульок, марлевих серветок, використаної дрантя; 21) чиста ганчір'я; 22) інструментальний столик.



 Основний етап виконання маніпуляції. |  Основний етап виконання маніпуляції.
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати