Головна

 Заходи при пораненнях, контактах з кров'ю, іншими біологічними матеріалами (Наказ № 351) |  біохімічні дослідження |  Практичне заняття № 19 |  Заключний етап виконання маніпуляції. |  Коштів через рот дітям. |  фронтальне опитування |  фронтальне опитування |  ТЕХНІКА ПОСТАНОВКИ ПЕРИФЕРИЧНОГО катетер |  Підготовчий етап виконання маніпуляції. |  ЗАНЯТТЯ № 23 |

Ускладнення при постановці периферичного катетера і їх профілактика

  1.  I. Поняття про постановку наголоси в російській мові (загальновживані слова).
  2.  II. Періконцепціонная профілактика
  3.  III. Профілактікаутомленій
  4.  IV. УСКЛАДНЕННЯ ПРИ пломбування
  5.  Аналгетичних засобів ПЕРЕВАЖНО ПЕРИФЕРИЧНОГО ДІЇ (нестероїдних протизапальних засобів)
  6.  Ауіптi топта?и балани? жасинда темiрдi? профілактікали? дозасин
  7.  Бароко і класицизм. Сучасний науковий підхід до постановки проблеми.

Внутрішньовенна катетеризація не є складною процедурою, пов'язаною з високим ризиком ускладнень, однак її реалізації та подальше внутрішньовенне введення препаратів, недотримання основних правил катетеризації можуть викликати розвиток ускладнень. Ускладнення можуть бути результатом процедури катетеризації, реакції організму на катетер, реакції на вводиться розчин.

До загальних ускладнень відносять:

O Септицемія;

O Емболія (емболія катетером);

O Перевантаження судинної системи;

O Повітряна емболія;

O Шок від швидкого введення рідини;

O Анафілаксія;

септицемія - одне з найважчих ускладнень внутрішньовенної терапії і обумовлює високий рівень смертності. Виникає при попаданні патогенних бактерій в кровотік. Дане ускладнення розвивається при недотриманні правил асептики, забруднення катетера. Отже, профілактика септицемії є неухильне виконання правил асептики і антисептики.

емболія - тромбоемболія, повітряна емболія, емболія катетера - розвивається в тому випадку, коли відбувається відрив кров'яного згустку, фрагмента ПВК або повітряної бульбашки і переміщення його з кровотоком в серце або систему легеневого кровообігу. Для попередження емболії слід ретельно видаляти повітря з усіх з'єднань, застосовувати мінімально можливий діаметр катетера, забезпечуючи достатню швидкість кровотоку, в кінці інфузії застосовувати «гепариновую заглушку». Для попередження емболії катетером не слід встановлювати частково витягнуту голку-провідник повторно в катетер.

Перевантаження системи кровообігу виникає в тому випадку, коли обсяг введеної рідини, перевищує обсяг, з яким може впоратися серцево-судинна система. це призводить до підвищення венозного тиску, дилатації серця, серцевої недостатності, шоку, зупинки серця. Причина даного ускладнення - надто швидке введення розчину, великий об'єм рідини.

З місцевих ускладнень наіболеечасто зустрічаються:

O Інфузійний флебіт (септичний, механічний, хімічний)

O тромбофлебіт

O Інфільтрація і некроз тканин

O гематома

O закупорка катетера

O венозний спазм

O Пошкодження близько розташованого нерва

флебіт - Запалення вени, яке може виникнути в слідстві хімічного або механічного подразнення, а також інфекції. Крім запалення може сформуватися також тромб, що призводить до розвитку тромбофлебіту. Для попередження флебіту необхідно:

O Використовувати асептичну техніку установки катетера;

O Надійно фіксувати катетер;

O Вибирати мінімально можливий розмір катетера;

O Розчиняти лікарські речовини адекватно і вводити їх з рекомендованою швидкістю;

O Міняти місце установки катетера кожні 48-72 години

інфільтрація - Виникає в тому випадку, якщо рідина дифузно, не утворюючи міхура, інфільтрує підшкірно жирову клітковину, внаслідок чого може відбутися втрата лікарського препарату.

Профілактика даного ускладнення зводиться до правильного вибору місця катетеризації і катетера, гарної фіксації.

гематома виникає внаслідок неконтрольованого кровотечі в області катетера. Основною причиною гематоми є численні проколи вени, невірно обрана вена, порушення згортання крові. Уникнути утворення гематоми можна, забезпечивши адекватно наповнення вени, правильно вибравши місце установки катетера, що не пунктіруя слабо контурованих вени.

склерозування вен . Постановку периферичного катетера хворим, які знаходяться на тривалому лікуванні, доцільно починати з вен кисті, в цьому випадки при їх склерозуванні можливість використання тієї ж вени, але вище.

Догляд за периферичним венозним катетером:

1. Уникайте багаторазового зіткнення руками до катетера.

2. Дотримуйтесь асептики і антисептики.

3. Працюйте тільки в стерильних рукавичках.

4. Бічний ін'єкційний порт використовуйте для безголковий ін'єкцій і промивання катетера, якщо порт не використовується, він повинен бути закритий ковпачків.

5. Міняйте заглушки якомога частіше, замінюючи стерильними ті, які були забруднені кров'ю.

6. Промивайте катетер фізіологічним розчином відразу після введення лікарських препаратів.

7. Після введення фізіологічного розчину вводите гепаринизированной розчин.

8. Своєчасно міняйте захисні пов'язки.

9. Регулярно оглядайте місце катетеризації.

10. Вище місця катетеризації можна щодня накладати тромболітичні мазі для зменшення тромбоутворення і ризику флебітів.



 Основний етап виконання маніпуляції. |  Основний етап виконання маніпуляції.
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати