загрузка...
загрузка...
На головну

 Оцінка ризику та необхідності надання допомоги |  Стадії розвитку пролежнів і заходи боротьби з ними |  Забезпечення повноцінного харчування і питного режиму |  Підтримка чистоти шкіри і її помірної вологості |  Оцінка ефективності профілактики і лікування пролежнів |  Загальні підходи до профілактики пролежнів. |  Зменшення ступеня і тривалості здавлення шкірних покривів. |  розладів |  Сестринський процес при лікуванні пролежнів першого та другого ступенів |  Сестринський процес при лікуванні пролежнів третього і четвертого ступенів |

Сестринський діагноз пролежнів.

  1.  VIII. ПАТОЛОГІЧНІ синдроми, ВИЯВЛЕНІ У ХВОРОГО, ФОРМУЛИРОВКА КЛІНІЧНОГО ДИАГНОЗА, ОБГРУНТУВАННЯ
  2.  Айма?ти? д?рігер ?андай діагноз ?ойди?
  3.  Айма?ти? д?рігер ?андай діагноз ?ойди?
  4.  Айма?ти? д?рігер ?андай діагноз ?ойди?
  5.  Б?л ?из балада ?андай діагноз?
  6.  Б?л бала?а ?андай діагноз ?оясиз?
  7.  Хворий госпіталізований з обтураційній жовтяницею через 5 тижнів від початку захворювання Діагноз - Первинний рак печінки.

Клінічна картина може бути різною в залежності від етіології пролежня, стану хворого, наявності патогенної мікрофлори, характеру некрозу і ін.

У I стадії хворі рідко скаржаться на сильні болі, частіше вони відзначають слабку локальну болючість, відчуття оніміння. У тих випадках, коли пролежень розвивається за типом сухого некрозу, загальний стан хворого не обтяжується, явища інтоксикації не виникають. Муміфікації піддається строго обмежену ділянку шкіри і підлеглих тканин, немає тенденції до розширення некрозу по площі і в глибину. Через декілька тижнів муміфіковані тканини починають поступово відторгатися, рана зарубцьовується. Подібне клінічний перебіг пролежня є найбільш сприятливим для пацієнта.

При розвитку пролежня за типом вологого некрозу, омертвілі тканини набувають набряклий вигляд, з-під них відділяється смердюча каламутна рідина. В розпадаються тканинах починає бурхливо розмножуватися пиогенная або гнильна мікрофлора, і розвивається волога (декубітальних) гангрена. Процес розпаду і нагноєння поширюється по площі і в глиб тканин, швидко досягаючи кісток, які нерідко оголюються в області пролежня. Волога гангрена призводить до серйозного погіршення загального стану хворого. Клінічно це проявляється лихоманкою (підйомом температури до 39-400С), почастішанням дихання, тахікардією, приглушення серцевих тонів, зниженням артеріального тиску, збільшенням печінки. У крові виявляється лейкоцитоз, прискорена ШОЕ, диспротеїнемія; може спостерігатися анемія, протеїнурія, гематурія, піурія.

Крім тог, у важких випадках, пролежні можуть ускладнюватися флегмоною, абсцесом, гнійними затекло, бешихове запалення, гнійними тендовагинитом і артритом, газової флегмоною, кортикальним остеомієліт та ін. Найбільш типовим ускладненням для різко ослаблених хворих є сепсис.

висновок

Велика роль правильного догляду за пацієнтами. Адекватний догляд є запорукою успіху лікування важкохворих. Хоча існують певні сприятливі фактори, які піддають людей ризику розвитку пролежнів, вони обумовлені індивідуальними особливостями, притаманними кожній людині і навколишнього його середовища. Ці індивідуальні фактори слід брати до уваги при проведенні аналізу - такий висновок зробили учні члени гуртка «сестринської справи з маніпуляційної технікою» при спостереженні і догляді за пацієнтами в відділенні «сестринського догляду» 2-ї міської клінічної лікарні.

СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ:

1. Велика медична енциклопедія в 30 томах за редакцією Б. В. Петровського. - М .: том 2. - стор. 135-136.

2. Н. В. Яроміч «Сестринська справа». - Мінськ, «Вишейшая школа», 2003. - стор. 136-138.

3. Журнал «Медична допомога» - 1997, № 2. - стаття Г. К. Сакович «Роль медичної сестри в профілактиці і лікуванні пролежнів».

4. Журнал «Медичні знання» - 2003 № 3, стор. 22. - «Практичні поради по профілактиці та лікуванні пролежнів» (з досвіду медичних сестер Першого Московського Хоспісу).

5. Журнал «Світ медицини» - 2005, № 6, стор. 9-10. - «Пролежні. Основні причини, механізм виникнення і оцінка ризику розвитку ».

6. Журнал «Світ медицини» - 2005, № 8 (70), стор. 8, 10. - «Організація догляду за хворими та профілактика пролежнів».

7. Журнал «Світ медицини» - січень 1999, стор. 25-26. - «Роль медсестри в профілактиці і лікуванні пролежнів».

8. Журнал «Світ медицини» - 2005, № 7 (69), стор. 16-19. - «Пролежні. Класифікація. Клінічний перебіг і основні принципи лікування ».

 



 Сестринський процес місцевого лікування пролежнів в залежності від ступеня трофічних розладів |  НА роздатковий та харчоблоків
загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати