На головну

 ЗАНЯТТЯ № 12 |  ЗАНЯТТЯ № 13 |  Вимірювання добовогодіурезу і визначення водного балансу |  Оцінка тяжкості стану хворого |  Різні положення хворого в ліжку |  Словник термінів |  Підрахунок дихальних рухів |  Підрахунок пульсу і визначення його якості |  Механізм теплотворення і шляхи тепловіддачі |  Нормальні показники температури, вимірювання температури і реєстрація отриманих даних в температурному аркуші |

ЗАНЯТТЯ № 16

  1.  Важливий момент полягає в тому, щоб не змушувати себе займатися чимось, коли дане заняття вже не приносить задоволення.
  2.  Залучення до заняття проституцією
  3.  Залучення до заняття проституцією (ст. 240 КК РФ).
  4.  Питання № 9. Завдання на наступне заняття.
  5.  Виїзне практичне заняття на тему № 21
  6.  Виїзне практичне заняття на тему № 22
  7.  Е заняття

знати:

· Періоди лихоманки, догляд за пацієнтом в різні періоди лихоманки

вміти:

· Складати план сестринського догляду за хворими з гарячкою, набряками.


Перевір себе

1. Дати визначення лихоманки.

2. Перерахувати періоди лихоманки.

3. Догляд за хворим в перший період лихоманки.

4. Догляд за хворим в другий період лихоманки.

5. Догляд за хворим в третій період лихоманки.

6. Невідкладна допомога при критичному зниженні температури тіла.

7. Як визначити приблизну температуру тіла в залежності від частоти пульсу.

8. Складіть план сестринського догляду за хворим з лихоманкою, набряками.
 Догляд за хворими лихоманить

Температура тіла людини є показником теплового стану організму. У здорової людини температура тіла в нормі протягом доби коливається в дуже невеликих межах і не перевищує 370С. Підтримка сталості температури тіла забезпечується процесами терморегуляції: теплопродукцией і тепловіддачею.

Лихоманка (febris) - це підвищення температури тіла вище 370С, виникає як активна захисно-пристосувальна реакція організму у відповідь на різноманітні зовнішні і внутрішні подразники. Найчастіше такими бувають так звані пірогенні речовини (по-грецьки pyr - вогонь, жар genes - породжує, виробляє). Це можуть бути мікроби і їх токсини, сироватки, вакцини, продукти розпаду власних тканин організму при травмі, внутрішніх крововиливах, некрозах, опіках і т.д.

У розвитку лихоманки розрізняють три періоди.

I період - це період підйому температури. В цьому періоді теплопродукція переважає над тепловіддачею, яка різко знижується за рахунок звуження судин шкіри.

Скарги хворого в цьому періоді:

4. Головний біль.

5. Ломота в тілі.

6. Озноб.

Об'єктивно: - шкіра бліда, холодна на дотик, має вигляд «гусячої шкіри», свідомість не змінено.

догляд:

5. Ліжковий режим і спокій.

6. Укрити тепліше, можна додатково покласти грілку до ніг.

7. Напоїти гарячим чаєм.

8. Контроль за температурою тіла, пульсом, частотою дихальних рухів, артеріальним тиском.

II період - це період відносного сталості температури. Судини шкіри в цьому періоді розширюються, тому тепловіддача збільшується і вирівнюється з теплопродукцией. Припиняється подальше підвищення температури, і вона стабілізується. Цей період може тривати від кількох годин до кількох днів.

Скарги хворого в цьому періоді:

6. Головний біль.

7. Почуття спека.

8. Сухість в роті.

9. Жага.

10. Серцебиття.

Об'єктивно: - шкірні покриви гарячі, особа гиперемировано, пульс частий, на губах скоринки, тріщини.

Ускладнення: - марення, галюцинації.

догляд:

13. Постільний режим і спокій.

14. Тепла ковдра можна замінити легким або простирадлом.

15. Вітамінізоване прохолодне пиття (як можна частіше!) - Морс, настій шипшини, сік, мінеральна вода без газів приблизно 3 літри на добу.

16. Стежити за порожниною рота (періодично обробляти слабким розчином соди, а губи змащувати вазеліном або іншим жиром).

17. При сильному головному болі для попередження порушення свідомості на лоб хворого покласти міхур з льодом або холодний компрес (можна змочити розчином оцту з розрахунку 2 столові ложки на 0,5 літра води).

18. При дуже високій температурі - індивідуальний пост медсестри.

19. Стежити за пульсом, частотою дихальних рухів, артеріальним тиском.

20. Годувати хворого 5-6 разів на добу висококалорійної і легкозасвоюваній їжею в рідкому і напіврідкому вигляді. Дієта №13.

21. Обмежити в раціоні кухонну сіль, що призведе до посилення діурезу, і буде сприяти разом з рясним вітамінізованим питвом видалення з організму токсичних речовин, які всмоктуються в кров під час лихоманки.

22. Здійснювати догляд за шкірою і проводити заходи з профілактики пролежнів.

23. Здійснювати контроль за стільцем і діурезом.

24. Всі фізіологічні відправлення хворий з важкою лихоманкою повинен здійснювати в ліжку. При затримці стільця більше 2-х діб - очисна клізма.

III період - період зниження температури. В цьому періоді теплопродукція зменшується в порівнянні з тепловіддачею. Зниження температури може протікати по різному. У більшості випадків температура падає політично - поступово, що супроводжується появою невеликої поту на шкірі і слабкістю.

догляд:

4. Спокій і постільний режим.

5. Зміна натільної і постільної білизни

6. Вітамінізоване питво.

При критичному зниженні - температура швидко падає з високих цифр до низьких (наприклад з 400 до 360С), протягом декількох годин, можливий розвиток ускладнення - колапсу.

Скарги хворого в цьому періоді:

5. Слабкість.

6. Запаморочення.

7. Потемніння в очах.

8. Нудоту.

Об'єктивно: свідомість сплутана! Шкіра бліда, холодна на дотик, липкий піт, ціаноз губ, пульс частий, ниткоподібний, більше 100 ударів в хвилину, АТ 80/50 мм. рт. ст.

Допомога і догляд:

10. Викликати лікаря

11. Підняти ніжний кінець ліжка і прибрати подушки з-під голови.

12. Виміряти, підрахувати пульс.

13. Зігріти хворого грілками.

14. Приготувати до приходу лікаря укладку для надання невідкладної допомоги при гострій судинній недостатності.

15. Здійснювати контроль за температурою тіла, пульсом, частотою дихальних рухів, артеріальним тиском.

16. Організувати індивідуальний пост медичної сестри.

17. Рекомендувати строгий постільний режим.

18. При поліпшенні стану хворого осушити шкіру, змінити натільну і постільну білизну.


ТЕМА № 4

«Особиста гігієна пацієнта. Організація лікувального харчування. Догляд за хворими з дефіцитом самообслуговування »



 Вимірювання температури тіла |  ЗАНЯТТЯ № 17
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати