На головну

 Нехімічні аддикции: види, етапи формування, клініко-психологічні особливості. |  Гемблінг: особливості залучення, розвитку, психологічна корекція. |  Комп'ютерна та інтернет залежності: причини, етапи формування та клінічна картина. |  Порушення мислення при ендогенних розладах. Методи діагностики. |  Кількісні і якісні порушення пам'яті і уваги. Методи діагностики. |  Кількісні і якісні порушення емоційно-вольової сфери. Методи діагностики. |  Порушення інтелекту: вікові особливості, методи діагностики. |  Порушення свідомості: класифікація, особливості проявів. |  Судово-психологічна експертиза по статевим злочинам. |  Судово-психологічна експертиза стану фізіологічного афекту і інших емоційних станів. |

Взаємодія експерта-психолога і експерта-психіатра при проведенні комплексних психолого-психіатричних експертиз.

  1.  V. ОБОВ'ЯЗКИ ПРИ ПРОВЕДЕННІ реставрації зубів
  2.  А. Властивості і види рецепторів. Взаємодія рецепторів з ферментами і іонними каналами
  3.  Алгоритм дій медсестри при проведенні інгаляційної терапії.
  4.  Алгоритм дії мед. Сестри при проведенні КВЧ терапії.
  5.  Алгоритм дії мед. Сестри при проведенні УВЧ терапії.
  6.  Алгоритм дії медсестри при проведенні УВЧ терапії.
  7.  У його проведенні, крім амбулаторно-поліклінічних установ, беруть участь багатопрофільні і спеціалізовані стаціонари, санаторно-курортні установи.

Основні види судових експертиз, в яких психолог бере участь в ролі експерта, - це судово-психологічна і комплексна судова психолого-психіатрична експертизи. Судово-психологічна експертиза стала розвиватися в нашій країні в 70-і рр. [2], а трохи пізніше виникла і комплексна судова психолого-психіатрична експертиза [3-5, 9, 10]. В даний час число проведених комплексних експертиз перевищує число однорідних судово-психологічних експертиз. Це обумовлено, в першу чергу, тим, що в більшості випадків поряд з вирішенням питань, пов'язаних із застосуванням спеціальних психологічних знань, у судово-слідчих органів одночасно виникають сумніви і в психічній повноцінності підекспертного особи, що є підставою для проведення досліджень з використанням і спеціальних психіатричних знань. Важливо й те обставина, що на сьогоднішній день практично не існує спеціалізованих експертних установ, які проводять тільки судово-психологічну експертизу, в той же час посаду експерта-психолога передбачена у всіх судово-психіатричних відділеннях психіатричних лікарень в системі Міністерства охорони здоров'я РФ, в ГНЦ соціальної і судової психіатрії ім. В. П. Сербського, т. Е. В тих установах, які здійснюють судово-психіатричну і комплексні з нею експертизи. Крім того, призначення та проведення психолого-психіатричної експертизи має деякі практичні переваги для судово-слідчих органів, так як замість послідовного проведення двох експертиз (судово-психіатричної і судово-психологічної) одноразове проведення комплексної експертизи істотно підвищує рентабельність виробництва експертизи і скорочує терміни слідства. Для експертів-психологів участь в комплексній експертизі іноді дає перевагу в тому плані, що вони можуть здійснювати експертне дослідження і в стаціонарних умовах, тоді як судово-психологічна експертиза проводиться тільки амбулаторно або в залі судового засідання. Роль психолога у виробництві комплексної психолого-психіатричної експертизи дещо ширше, ніж при проведенні судово-психологічної експертизи. Для того, щоб чітко окреслити функції психолога в комплексній експертизі, розглянемо взаємодію в ній психолога і психіатра. Зауважимо, що при проведенні судово-психіатричної експертизи психолог не виступає в ролі експерта - експертом, вирішальним питання судово-слідчих органів тут є тільки психіатр. У судово-психіатричній експертизі для обґрунтування клінічного діагнозу зазвичай застосовують широкий спектр додаткових параклінічних досліджень, залучаючи при необхідності до обстеження підекспертних фахівців - невропатологів, електрофізіологів, біохіміків, рентгенологів та ін., В тому числі і медичних психологів. Психолог надає експерту-психіатра консультативну допомогу для правильного вирішення діагностичних і експертних питань, що відносяться до компетенції судової психіатрії. Для цього проводиться експериментально-психологічне дослідження пізнавальних процесів і особистісних особливостей підекспертного, за даними якого складається письмовий висновок. Воно може допомогти лікарю більш точно встановити медичний діагноз і відповісти на питання судово-слідчих органів (див. Рис. 1). Очевидно, що в проведенні судово-психіатричної експертизи може брати участь психолог, що не володіє спеціальними знаннями в судовій психології, але володіє знаннями, навичками і вміннями в медичній психології. Висновок за даними експериментально-психологічного дослідження зберігається в історії хвороби, а окремі її положення можуть бути використані в висновок судово-психіатричної експертизи для обґрунтування діагнозу або рішення експертних питань. При проведенні однорідної судово-психологічної експертизи психолог виступає як самостійний експерт. Він проводить експериментально-психологічне дослідження, в якому найбільшу питому вагу зазвичай мають методи, спрямовані на дослідження особистості, а не пізнавальних процесів (пам'яті, мислення, уваги). Крім того, він обов'язково проводить ретельний психологічний аналіз матеріалів кримінальної справи та медичної документації. Відповіді на питання, що цікавлять суд і слідство, базуються на порівняльному аналізі як експериментальних даних, так і результатів психологічного аналізу документів (див. Рис. 2).

Мал. 1. Взаємодія психолога з експертом-психіатром при виробництві

судово-психіатричної експертизи

Мал. 2. Функції психолога при виробництві судово-психологічної експертизи

Мал. 3. Взаємодія експерта-психолога з експертом-психіатром при

виробництві комплексної судової психолого-психіатричної експертизи

У комплексної судової психолого-психіатричної експертизи психолог виступає відразу в двох ролях. На першому етапі виробництва комплексної експертизи він проводить експериментально-психологічне дослідження, з якого психіатр-експерт отримує дані, що мають значення для встановлення психіатричного діагнозу і рішення експертних психіатричних питань. У тих випадках, коли обвинувачений підекспертний визнаний здатним «усвідомлювати фактичний характер і суспільну небезпеку своїх дій (бездіяльності) або керувати ними» (т. Е. Рекомендовано суду його вважати осудним), а у свідка, потерпілої у справі про зґвалтування або неповнолітнього обвинуваченого не виявляється психічних розладів, що мають юридичне значення, - експерт-психолог використовує експериментально-психологічне дослідження поряд з психологічним аналізом матеріалів кримінальної справи для відповідей на питання судово-слідчих органів, що відносяться до його компетенції (див. рис. 3).

Юридичною підставою виробництва КСППЕ є постанова слідчого або визначення суду про призначення експертизи. Для КСППЕ питання правильного оформлення її призначення особливо актуальні. У літературі висловлювалися думки про можливість виробництва комплексних експертиз за ініціативою самих експертних учрежденій11. Ця точка зору була піддана справедливій крітіке12, оскільки така практика суперечить закону, так як суттєво шкодить інтересам обвинуваченого. Відповідно до ст.ст. 184 і 185 КПК України він повинен бути ознайомлений з постановою про призначення експертизи і має право заявляти відводи експертам, просити про призначення експертів з числа вказаних ним осіб, подавати додаткові питання для одержання по них висновки експертів та ін. В постанові (ухвалі) про призначення КСППЕ вказується установа, якій доручено її виробництво. У разі, коли виробництво КСППЕ доручається декільком установам, вказується, яке з них є провідним - здійснює організацію проведення експертизи і координацію проведених фахівцями досліджень. При виробництві КСППЕ в одній установі експертні дослідження доручаються відповідним психіатричним і психологічним підрозділам із зазначенням провідного підрозділу. Його керівник здійснює координацію проведених досліджень і призначає провідного експерта. При виробництві КСППЕ кількома установами комісія експертів формується керівником провідної установи. Він же призначає провідного експерта. Необхідність в призначенні провідного експерта обґрунтовується потребою в кращій організації і координації роботи комісії експертів. Ніяких процесуальних та адміністративних переваг цей фахівець не має. В його обов'язки входить: знайомство кожного члена комісії з постановою (ухвалою) в призначенні КСППЕ і матеріалами справи, які надійшли на дослідження; визначення послідовності дослідження матеріалів справи і підекспертного з метою найбільш ефективної взаємодії експертів; узгодження загальної програми дослідження і контроль за термінами і результатами її виконання; при проведенні КСППЕ різними установами - організація ознайомлення членів комісії з ходом і проміжними результатами досліджень. Безпосередньо до виробництва КСППЕ експерти приступають відразу після отримання постанови чи ухвали про її призначення. З цього моменту вони несуть повну відповідальність за своєчасне і якісне виробництво експертизи, в тому числі і в кримінальному порядку - за відмову або ухилення від дачі висновку і за дачу завідомо неправдивого висновку (ст.ст. 182 і 181 КК РРФСР). Це призводить до необхідності виділяти підготовчий, дослідницький та заключний періоди КСППЕ. У свою чергу кожен період зручно поділяти на етапи і стадії, описані А. Р. Шляхова і М. Н. Ростова. У підготовчий період експерти знайомляться з матеріалами кримінальної справи, обговорюють поставлені перед ними питання, уточнюють їх суть, визначають кінцеві цілі і приватні задачі дослідження, намічають його загальний план, послідовність виконання окремих методик, встановлюють функції кожного експерта. Підготовчий період завершується прийняттям спільної, узгодженої програми досліджень. Важливим питанням, яке може стати вже в підготовчій стадії експертизи, є питання про кількість експертів. Існує думка, що процесуальну специфіку комплексна експертиза набуває тільки при розходженні в компетенції експертів, що беруть участь в її виробництві. У зв'язку з цим комплексна експертиза відноситься до різновиду комісійної. В. І. Шиканов хоча і визнає можливість проведення комплексної експертизи однією особою, що володіє знаннями в різних областях науки, але вважає таку можливість швидше гіпотетичної, яка не має практичного значення і навіть сумнівною внаслідок меншої об'єктивності такого дослідження. Навпаки, ряд видних процесуалістів визнають таку можливість цілком правомірною. Н. А. Селіванов пропонує іменувати такого роду одноосібну комплексну експертізумоносуб'ектной, а на відміну від неї комісійну КСППЕ позначати какполісуб'ектную16. Таким чином, теоретично можливі два варіанти КСППЕ: одноосібний (моносуб'єктністю) і комісійний (полісуб'єктний). У зв'язку з обов'язковістю амбулаторного та стаціонарного комісійної судово-психіатричного дослідження (інструкціей17 передбачений склад комісії не менше трьох осіб), КСППЕ, на яку поширюються ці требованія18, одноосібно може проводитися тільки в суді або у слідчого. Амбулаторна або стаціонарна КСППЕ повинна бути тільки комісійної. Дослідницький період КСППЕ складається з двох етапів: попереднього і основного. Залежно від виконання того чи іншого етапу ролі і функції експертів-психологів та експертів-психіатрів розрізняються. Попередній етап дослідницького періоду. Головний зміст цього етапу КСППЕ становить кваліфікація психічного стану підекспертного, а у обвинуваченого-і встановлення його осудності. Досягнення цих ключових цілей має не тільки самостійне експертне значення, але і створює справжню наукову базу для вирішення всіх інших завдань, що відносяться до предмету КСППЕ. Дослідження починається з висунення діагностичних «експертних гіпотез». Ініціатива і прерогатива їх формулювання тут належить експерту-психіатра. На підставі попередніх даних безпосереднього обстеження підекспертного і загального знайомства з кримінальною справою він визначає в першому наближенні типологію (синдром) психічного стану і його можливу природу. З урахуванням цього намічається коло диференціального діагнозу, т. Е. Висуваються правдоподібні конкуруючі діагностичні гіпотези. З даного моменту починається взаємодія експерта-психолога і експерта-психіатра. Специфіка психодиагностической роботи медичного психолога полягає в тому, що для правильного вибору і ефективної інтерпретації результатів патопсихологических методик і тестів йому необхідно обов'язково знати діагностичні альтернативи клініциста. Поза цим контекстом, в зв'язку з багатозначністю виявляються патопсихологічними пробами психічних властивостей, їх діагностична оцінка малоинформативна. Отримавши ж такий контекст від психіатра, психолог може відповісти, підтримують чи ні отримані психодиагностические дані клінічні гіпотези і яку з них конкретно. Формою відповіді на це питання служить констатація того чи іншого патопсихологического синдрому, щодо специфічного для певних психічних захворювань або особистісних аномалій. На підставі результатів психодіагностичного дослідження експертом-психіатром зі значною часткою впевненості вирішується питання про діагноз і складається думка про осудність підекспертного, про що повідомляється експерту-психологу. Лише після цього, обговоривши спільно уточнену модель діагнозу і проект рішення питання про осудність, експерт-психолог і експерт-психіатр приступають до розгляду чергових завдань КСППЕ. Як видно зі сказаного, основний принцип взаємодії експерта-психолога і експерта-психіатра на попередньому етапі полягає в послідовній зміні функцій і передачі обов'язків після досягнення тих чи інших проміжних експертних завдань на шляху до кінцевої мети КСППЕ. При цьому експерт-психіатр протягом більшої частини дослідження грає головну, провідну роль, а експерт-психолог - переважно роль помічника психіатра, який надає йому необхідні відомості, що розкривають, верифікуйте, що уточнюють або деталізують ті чи інші особливості психічних процесів і особистості досліджуваного. Більш активну і важливу, по суті паритетну, роль грає експерт-психолог в рішенні іншого першочергового завдання КСППЕ - вимірі глибини психічної патології, тих чи інших психічних особливостей, з'ясуванні їх впливу на відбивні, рефлексивні (в тому числі «здатність віддавати собі звіт в своїх діях ») і регулятивні, вольові (в тому числі здатність« керувати своїми діями ») психічні процеси і функції. Оцінюючи ці процеси і особистість в цілому, досить точно вимірюючи деякі якості, найбільш важливі для визначення поведінки досліджуваного, експерт-психолог отримує важливий фактичний матеріал для ефективного розгляду питання про осудність. Обмінюючись цією інформацією з іншими членами експертної комісії, зіставляючи і пов'язуючи її з критеріями зобов'язання, виявленими експертами-психіатрами, експерт-психолог істотно сприяє правильному вирішенню даного питання. Разом з тим він отримує надійні орієнтири для подальшого вирішення інших завдань КСППЕ, багато з яких спрямовані на конкретизацію даних про стан осудності обвинувачуваного. Однозначна думка експертів про неосудність редукує дослідний етап КСППЕ, поглинаючи рішення інших експертних питань. У всіх інших випадках дослідження проводяться в повному обсязі і вступають в свій основний етап. Основний етап дослідницького періоду. Головна мета і зміст основного етапу дослідження - розробка і формулювання проміжних висновків КСППЕ. Експерт-психіатр та експерт-психолог формулюють їх окремо. З урахуванням попереднього вирішення питань про нозологічної діагностики та осудності обвинувачуваного вони продовжують подальше поглиблене дослідження справи, можуть звертатися по вивчають необхідні додаткові матеріали, ведуть динамічне клінічне спостереження (експерт-психіатр) і експериментально-психологічне дослідження (експерт-психолог) підекспертного. У міру вилучення з цих джерел інформації, що відноситься до конкретного приватному предмету КСППЕ, формулюються попередні психіатричні і психологічні експертні гіпотези, які ретельно зіставляються з теоретичними моделями диференціюються явищ. Коло гіпотез, що перевіряються експертом кожної спеціальності, обмежений межами його наукової компетенції, проте загальна їх сукупність повністю розкриває питання, поставлені слідчим і судом. Протягом всього періоду збору фактичних даних, покладених в основу гіпотез, одержувані в результаті ізольованого психологічного і психіатричного аналізу об'єктів факти ретельно взаємно перевіряються, по черзі служать підставою для уточнення прийнятих або висунення нових дослідницьких гіпотез, взаємно орієнтують в виборі методичних шляхів і критеріїв їх верифікації. Використовувані при цьому приватні програми дослідження реалізуються паралельно, послідовно або послідовно-паралельно, забезпечуючи всебічність, динамічність і цілісність розгляду і оцінки об'єктів КСППЕ. Після формулювання проміжних висновків КСППЕ вступає в третій, заключний період. Він -в свою чергу умовно розпадається на два етапи: остаточне співвідношення, аналіз і синтез проміжної інформації (проміжних висновків) і формулювання на цій основі остаточних синтетичних інтеграційних висновків, які є відповіддю на поставлені експертам питання. Ця фаза КСППЕ проводиться в період роботи експертної комісії, де контролюються і оцінюються факти, отримані в основний період комплексного дослідження. При цьому викладаються в упорядкованому вигляді методики і всі отримані з їх допомогою фактичні дані повідомляється про принципи інтерпретації результатів, зроблених по ним висновках, встановлюється відповідність між ними, вноситься додаткова коригування, формулюються остаточні інтеграційні висновки. Застосування сукупних спеціальних знань експертів-психіатрів і експертів-психологів тут здійснюється одночасно, в єдиному процесі і буквально «за одним столом». Іншими словами, виконуються найістотніші умови комплексної експертизи.



 Судово-психологічна експертиза про право на виховання дітей. |  Організація проведення психологічного дослідження та структура написання психологічного висновку.
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати