Головна

патогенетична терапія

  1.  E. променева терапія щелепно-лицьової області.
  2.  XI. БІЛЬ, ПОРКОТЕРАПІЯ.
  3.  Антибактеріальна терапія при гострому отиті і синуситі
  4.  антибіотикотерапія
  5.  антибіотикотерапія
  6.  антитромбоцитарна терапія
  7.  Ароматерапія

a. Глюкокортикоїди (преднізолон з 30 -60 мг в день протягом 4-х тижнів з поступовим зниженням дози) - при вираженому сечовому синдромі і помірному підвищенні артеріального тиску;

b. Цитостатики (циклофосфан, лейкеран)

c. Антикоагулянти (прямі, низькомолекулярні гепарини);

d. Антиагреганти (курантил)

3. Симптоматична терапія

a. При гіпертензивному синдромі перевага надається препаратам 3 груп: інібіторам АПФ, блокаторів кальцієвих каналів, і альфа - адреноблокатори

b. При вираженому набряковому синдромі - сечогінні засоби

профілактика

Лікування гострих інфекційних хвороб, усунення вогнищ інфекції, уникати переохолоджень.

нефротичний синдром

Нефротичний синдром - клініко-лабораторний симптомокомплекс, що включає в себе високу протеїнурію, гіпо- та диспротеінемія, гіперліпідемію і набряки.

Етіологія:

1. Захворювання нирок (гломерулонефрити, амілоїдоз)

2. Малярія

3. Сепсис

4. Туберкульоз

5. Колагенози

6. Цукровий діабет

патогенез: Різкі розлади обміну, в основному білкового і ліпідного, призводять до порушень трофіки і проникності стінки капілярів клубочків. Білкові частки і липоиди, що містяться в первинній сечі, инфильтрируют стінку канальців, викликаючи грубі дистрофічні зміни в епітеліальних клітинах. Останнім часом у розвитку нефротичного синдрому велике значення відводиться аутоімунному механізму.

клініка: Основний клінічний симптом - набряки, яким властиві риси ниркових набряків, різного ступеня вираженості (від прихованих до анасарки).

Артеріальний тиск не змінено, ознаки гіпертрофії і перевантаження лівого шлуночка серця відсутні.

У період наростання набряків - олігурія. Сеча має високу щільність (1,030- 1,040) і містить велику кількість білка (до 10 20 г / л). В осаді сечі велика кількість гіалінових, зернистих і воскоподібним циліндрів, клітин ниркового епітелію.

Тривала протеїнурія призводить до гіпопротеїнемії, особливо сильно знижується вміст альбумінів, так що альбінін-глобуліновий коефіцієнт значно зменшується (в N 1,2 - 2,0).

Іншим постійним симптомом є різка гіперліпідемія.

Кровоочисні функція нирок не страждає, азотемії не спостерігається. лікування:

1. Дієта, багата білком (2-2,5 г на 1 кг маси тіла) з обмеженням

кухонної солі

2. Кортикостероїди і імунодепресанти

3. Сечогінні

План самостійної роботи

Провести опитування хворого, уточнивши скарги при надходженні (головні болі, підвищення артеріального тиску, напади серцевої астми, болі в ділянці нирок). Звернути увагу на зміну кольору сечі, наявність набряків і їх локалізацію. Зібрати анамнез хвороби, уточнити час появи симптомів ураження нирок, зв'язок з простудними захворюваннями (ангіною). Провести об'єктивне обстеження хворого, звернувши особливу увагу на виявлення набряків, підвищення артеріального тиску, ознак ураження серцево-судинної системи, хворобливості в області нирок (симптом Пастернацького). Узагальнити отримані дані і обгрунтувати попередній діагноз. Ознайомитися з даними додаткових досліджень курує хворого. Сформулювати остаточний діагноз. Дати дієтичні рекомендації, намітити план лікування. Приклад: Гострий гломерулонефрит: сечовий (нефротичний, артеріальної гіпертензії) синдром, без порушення функції нирок.

Контрольні завдання:

Набір тестів по темі заняття. Набір аналізів сечі з патологією.

література

 Тема: Гострий гломерулонефрит |  Сечокам'яній хворобі.


 Тема: ЛАБОРАТОРНІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ шлунково-кишкового ТРАКТУ І жовчовивідних шляхів. |  Оснащення і засоби наочності. |  Основна |  Основна |  Заняття 20. |  У 1994 році прийнята Лос-Анджелесская класифікація, яка передбачає етіологію, стадію захворювання, ступінь активності та функціональний стан органу. |  Дослідження сечовидільної системи |  Мікроскопія сечового осаду |  Набір аналізів сечі, набір ренгенограмме при патології нирок, колекція каменів при МКБ. |  Тема: Анемії |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати