Головна

 Матеріали, що містять гідроксид кальцію |  Светоотверждаємиє прокладок з кальцієм. |  Ізолюючі прокладки. |  Класифікація ізолюючих матеріалів |  Цинк-фосфатні цементи. |  Полікарбоксилатні цементи. |  Ізолюючі лаки. |  Постійні пломбувальні матеріали. Цементи. Інструментарій для обробки пломб з цементів. |  Контактний пункт |  Композити. Визначення, класифікація. Композити хімічного затвердіння. |

Заняття №10.

  1.  Важливий момент полягає в тому, щоб не змушувати себе займатися чимось, коли дане заняття вже не приносить задоволення.
  2.  Залучення до заняття проституцією
  3.  Залучення до заняття проституцією (ст. 240 КК РФ).
  4.  Питання № 9. Завдання на наступне заняття.
  5.  Виїзне практичне заняття на тему № 21
  6.  Виїзне практичне заняття на тему № 22
  7.  Е заняття

Тема заняття

Матеріали для хірургічної стоматології та щелепно-лицевої хірургії.

Мета заняття:

Ознайомитися з матеріалами застосовуваними в хірургічній стоматології.

Демонстрація асистентом:

Вивчити сплави, що застосовуються в хірургічній стоматології характеристики варіанти застосування.

План практичного заняття:

 Етапи практичного заняття  Час проведення (хв)
 Організаційні питання.
 Перевірка вихідних знань по даній темі.
 Розбір теми.
 Самостійна робота студентів.
 Контроль результатів засвоєння. Підбиття підсумків.
 Завдання на наступне заняття.

Практична робота:

Пломбування каріозних порожнин різних класів різними пломбувальними матеріалами.

Контрольні питання:

  1. Лігатурна дріт, застосування характерісткі.
  2. Вимоги до імплантованого матеріалами.
  3. Сплави застосовуються в щелепно-лицевої хірургії.
  4. Полімери застосовуються в щелепно-лицевої хірургії.
  5. Силікони застосовуються в щелепно-лицевої хірургії.

Питання для самоконтролю:

  1. Вимоги пред'являються сплавів застосовуються в стоматології.
  2. Еластичні полімери.

зміст заняття

Сталь, як стандартний матеріал для виготовлення імплантатів, почали активно використовувати в медицині з 1920-х рр., Після введення кобальту і хрому як легуючих добавок.

як клас імплантуються матеріалів леговані стали показали високу корозійну стійкість і задовільному биосовместимость. Сталь відноситься до імплантатів першого покоління, які знайшли широке застосування в травматології ортопедії.
 Як імплантатів для хірургії дозволені такі сталеві сплави:

  • сталь нержавіюча деформируемая (МС 5832 / 1-87);
  • деформируемая нержавіюча сталь з високим вмістом азоту (ПМС 5832 / 9-90);
  • сталь марки 30XI3, 40XI3, 12Х18НIOТ;

За хімічним складом сталі поділяють на вуглецеву і леговану. За якісним складом - на сталь звичайної якості, якісну, підвищеної якості і високоякісну. За ступенем легування сталі підрозділяються на низьколеговану (вміст легуючих елементів до 2,5%), середньолеговану (2,5-10%) і високолеговану (10-50%).
 Для виготовлення хірургічних імплантатів використовуються тільки високолеговані стали і корозійностійкі, жароміцні і жаростійкі сплави (ГОСТ 5632-72, розроблений з урахуванням міжнародних вимог і міжнародних стандартів ISO 683 / XIII-85, ISO 683 / XV-76, ISO 683 / XVI-76, ISO 4955-83, ISO TC150 5832/1).
 У високолегованих сталях масова частка заліза не більше 45%, а сумарна масова частка легуючих елементів не менше 10% (вважаючи по верхній межі) при масовій частці одного з елементів не менше 8% (по нижній межі) (Абрикосов, 1972).
 Для медичних виробів, що імплантуються в організм, в більшості випадків використовують стали мартенситного і аустенітного класу.

Деякі механічні характеристики металів і інших біоматеріалів при кімнатній температурі (Cook, 1986)

 матеріал  Модуль пружності, х103, МПа  Межа пропорційності, МПа  ?, МПа  ?,%  Компресійна міцність, МПа
 Сталь (316L): Випалювання
 холодна обробка
 Co-Cr-Mo (ASTM F75)
 Ti (ASTM F67)
 Ti-6AI-4V (ASTM F 136)
 Чисте золото
 лите золото
 амальгама
 кістковий цемент
 поліетилен
 Зубна емаль
 дентин
 кортикальна кістка -

У медицині під навколишнім середовищем для імплантуються матеріалів на увазі омивають їх тілесні рідини (кров, плазма, сироватка, лімфа, слина, сеча, жовч, шлунковий сік, ексудати), а також прилеглі тканини і органи. В результаті дії навколишнього середовища метали покриваються продуктами корозії (іржавіють). При цьому механічні та біологічні властивості металів різко погіршуються, іноді навіть за відсутності видимих ??зовнішніх змін.
 Як вже було сказано вище, розрізняють корозію, що протікає під дією газів (газова корозія), неелектролітів (наприклад, циклічних ароматичних вуглеводнів) і електролітів (тілесні рідини, кислоти, луги, солі).
 У живому організмі переважно протікає електрохімічна корозія. У цій корозії виділяють кілька видів. Якщо метал однорідний, то спостерігається рівномірна корозія. У неоднорідному металі корозія носить локальний характер і захоплює тільки деякі ділянки металу або його сплавів.
 Цю локальну корозію, в свою чергу, поділяють на точкову, плямисту і з виразками. Вогнища плямистої і точкової корозії є концентраторами напружень і при механічних навантаженнях можуть стати місцем руйнування металу.
 Надзвичайно небезпечна так звана внутрікристалічної корозія, що поширюється по межах зерен металу внаслідок більш низького їх електрохімічного потенціалу. При цьому корозія досить швидко проникає по межах зерен вглиб матеріалу, змінюючи в гіршу сторону його механічні властивості.
 При комбінованій дії напруг і електролітів може розвинутися корозія під напругою. Різновидом даної корозії є корозійне розтріскування, при якому в металі відбувається утворення тонких тріщин, що проходять за обсягом зерен уздовж ліній напружень (Гудермон, 1959; Бокштейн, 1971; Лахтин, Леонтьєва, 1980).
 Підвищення корозійної стійкості сталі досягається введенням в неї елементів, що утворюють на поверхні захисну плівку, яка міцно пов'язана з металом і запобігає його контакт з навколишнім середовищем, а також підвищує електрохімічний потенціал стали в агресивних середовищах.
 Для сталевих виробів характерно розвиток поверхневої корозії, пов'язане з наявністю в металі різних домішок. За допомогою різних режимів електроплавленія металу інертними газами, в вакуумі вдається отримати сплави, в яких можна значно знизити рівень небажаних домішок, таких як вуглець, кремній і марганець.
 Проте, присутність ряду небажаних елементів, в кінцевому рахунку, позначається на биосовместимости імплантуються пристроїв.
 В результаті розвиваються токсикологічні, імунні, алергічні і навіть мутагенні і канцерогенні ускладнення.
Область застосування сталевих сплавів в медицині
 Сталь марки 30X13 і 40X13 використовується для виготовлення хірургічного інструмента, пружин, стержнів, пластин і т.п. Застосовується після гарту і низького відпустки зі шліфованої і полірованою поверхнею, має підвищеною твердістю (50-60 по Роквеллу). Сталь марки 12Х18Н10Т, більш пластична, використовується для виготовлення спиць, скоб, затискачів, в різних галузях промисловості. Її зазвичай використовують в АВФ. Виробляється у вигляді сортового металу і гарячекатаного листа. Володіє підвищеною опірністю межкристаллической корозії за рахунок високого відпустки після гарту в маслі з утворенням досить великих карбідних частинок.



 Заняття №9. |  Специфікація деяких сплавів, використовуваних в медицині за стандартами ASTM
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати