Головна

ПОЛОЖЕННЯ про військово-ЛІКАРСЬКОЇ ЕКСПЕРТИЗИ 13 сторінка

  1.  1 сторінка
  2.  1 сторінка
  3.  1 сторінка
  4.  1 сторінка
  5.  1 сторінка
  6.  1 сторінка
  7.  1 сторінка

До пункту "в" належить пародонтит легкого ступеня з глибиною зубодесневого кишені до 3 мм переважно в області міжзубного проміжку, є початкова ступінь деструкції кісткової тканини міжзубних перегородок, знижена висота міжзубних перегородок менш ніж на 1/3, але рухливості зубів немає.

---T---T---

Стаття ¦ Найменування хвороб, ¦ Категорія придатності

розкладу ¦ ступінь порушення функції ¦ до військової служби

хвороб ¦ +---T---T---

¦ ¦I графа ¦II графа ¦III графа

---+---+---+---+---

56 Щелепно-лицьові аномалії,

дефекти, деформації, наслідки

каліцтв, інші хвороби і

зміни зубів і їх опорного

апарату, хвороби щелеп:

а) зі значним порушенням Д Д Д

дихальної, нюхової,

жувальної, ковтальної і

мовної функцій

б) з помірним порушенням В В Б

дихальної, нюхової, (В - ІНД)

жувальної, ковтальної і

мовної функцій

в) з незначним порушенням Б-3 Б А

або без порушення дихальної,

нюхової, жувальної,

ковтальної і мовної функцій

---

До пункту "а" належать:

дефекти верхньої і (або) нижньої щелеп, що не заміщені трансплантатами після хірургічного лікування;

хронічні, що часто загострюються (більше 2 разів на рік для оглянутих за графами I, II Розкладу хвороб і більше 4 разів на рік для оглянутих за графою III Розкладу хвороб) захворювання щелеп, слинних залоз, скронево-щелепних суглобів, анкілози скронево-нижньощелепних суглобів, контрактури і несправжні суглоби нижньої щелепи при відсутності ефекту від лікування (в тому числі хірургічного) або відмову від нього;

що не піддається лікуванню актиномікоз щелепно-лицевої ділянки.

В окремих випадках при набутих дефектах і деформаціях щелепно-лицьової області після ортопедичного лікування із задовільними результатами, якщо збережена здатність виконувати обов'язки військової служби, офіцер може бути оглянутий за пунктом "б".

До пункту "б" належать:

хронічні сіалоаденіти з частими загостреннями;

актиномікоз щелепно-лицевої ділянки із задовільними результатами лікування, хронічний остеомієліт щелеп з наявністю секвестральних порожнин і секвестрів;

дефекти нижньої щелепи, заміщені трансплантатами після хірургічного лікування, у оглянутих за графами I, II Розкладу хвороб.

Громадяни при початкової постановки на військовий облік з зазначеними в пункті "б" захворюваннями направляються на лікування. Військовослужбовці після лікування оглядаються за статтею 61 Розкладу хвороб. При відмові від хірургічного лікування або незадовільному результаті операції огляд проводиться за пунктом "а" або "б".

Громадяни при початкової постановки на військовий облік, призові на військову службу (військові збори), надходження на військову службу за контрактом та у військово-навчальні заклади визнаються тимчасово непридатними до військової служби, якщо після хірургічного лікування з приводу аномалій прикусу пройшло менше 6 місяців.

При аномалії прикусу II ступеня з роз'єднанням прикусу від 5 до 10 мм з жувальною ефективністю менше 60 відсотків по Н. І. Агапову або при аномалії прикусу II і III ступеня з роз'єднанням прикусу більше 10 мм (без урахування жувальної ефективності) висновок про придатність до військової служби приймається за пунктами "б", а при аномалії прикусу II ступеня з роз'єднанням прикусу від 5 до 10 мм з жувальною ефективністю 60 і більше відсотків - за пунктом "в".

Наявність аномалії прикусу I ступеня (зміщення зубних рядів до 5 мм включно) не є підставою для застосування цієї статті, не перешкоджає проходженню військової служби.

Відносно оглянутих з неудаленнимі металевими конструкціями після остеосинтезу переломів верхньощелепної кістки і (або) нижньої щелепи з незначним порушенням або без порушення дихальної, нюхової, жувальної, ковтальної і мовної функцій застосовується пункт "в".

---T---T---

Стаття ¦ Найменування хвороб, ¦ Категорія придатності

розкладу ¦ ступінь порушення функції ¦ до військової служби

хвороб ¦ +---T---T---

¦ ¦I графа ¦II графа ¦III графа

---+---+---+---+---

57 Хвороби стравоходу, кишечника

(Крім дванадцятипалої кишки)

і очеревини (в тому числі

вроджені):

а) зі значним порушенням Д Д Д

функцій

б) з помірним порушенням В В Б

функцій і частими загостреннями (В - ІНД)

в) з незначним порушенням В В Б

функцій

г) за наявності об'єктивних Б-3 Б А

даних без порушення функцій

---

До пункту "а" належать:

придбані стравохідно-трахеальних або стравохідно-бронхіальні свищі;

рефлюкс-езофагіт, ускладнений формуванням стриктур або рубцевих звужень, що вимагають систематичного бужування, балонної дилатації і хірургічного лікування;

рубцеві звуження або нервово-м'язові захворювання стравоходу зі значними клінічними проявами, які потребують систематичного бужування, балонної дилатації або хірургічного лікування;

важкі форми хронічних неспецифічних виразкових колітів та ентеритів;

відсутність після резекції тонкої (не менше 1,5 м) або товстої (не менше 30 см) кишки, що супроводжується порушенням травлення і порушенням харчування (ІМТ 18,5 - 19,0 і менш);

випадання всіх шарів прямої кишки при ходьбі або переміщенні тіла у вертикальне положення (III стадія);

протиприродний задній прохід, кишковий або каловий свищі як завершальний етап хірургічного лікування;

недостатність сфінктера заднього проходу III ступеня;

хронічний парапроктит зі стійкими або часто відкриваються (не менше 2 разів на рік) свищами (офіцери оглядаються за пунктом "б");

інші вроджені аномалії органів травлення з вираженими клінічними проявами і значним порушенням функцій.

До пункту "б" належать:

дивертикули стравоходу з клінічними проявами, які не потребують хірургічного лікування;

часто рецидивуюча (2 і більше разів протягом року) виразка стравоходу;

виразка стравоходу, ускладнена кровотечею з розвитком постгеморагічної анемії, перфорацією стравоходу;

довго не рубцующаяся (більше 2 місяців) виразкова форма рефлюкс-езофагіту;

рецидив виразки стравоходу, рефлюкс-езофагіту II - III ступеня тяжкості, що виник після хірургічного лікування рефлюкс-езофагіту;

стравохід Барретта;

стриктура стравоходу при задовільних результатах консервативного лікування;

рубцеві звуження та нервово-м'язові захворювання стравоходу при задовільних результатах консервативного лікування;

ентерити з порушенням секреторної, кислотообразующей функцій, частими загостреннями і порушенням харчування (ІМТ 18,5 - 19,0 і менш), які вимагають повторної і тривалої госпіталізації (більше 2 місяців) при невдалому лікуванні в стаціонарних умовах;

хронічні рецидивні неспецифічні виразкові коліти, хвороба Крона в середній і легкій формі тяжкості;

відсутність після резекції тонкої кишки (не менше 1 м) або товстої кишки (не менше 20 см), яке функціонує шлунково-кишкове сполучення з рідкісними проявами демпінг-синдрому;

очеревинні спайки з порушеннями евакуаторної функції, які вимагають повторного лікування в стаціонарних умовах (спайковий процес повинен бути підтверджений даними рентгенологічного або ендоскопічного дослідження або при лапаротомії);

випадання прямої кишки при фізичному навантаженні (II стадія);

недостатність сфінктера заднього проходу I - II ступеня;

хронічний парапроктит з частими (2 та більше разів на рік) загостреннями.

До пункту "в" належать:

хвороби стравоходу, кишечника, очеревинні спайки з незначним порушенням функцій; неускладнені виразки стравоходу;

часто рецидивний (2 і більше разів на рік) рефлюкс-езофагіт II - III ступеня тяжкості;

випадання прямої кишки при дефекації (I стадія), хронічний парапроктит, що протікає з рідкими загостреннями.

При випаданні прямої кишки, кишкових або калових свищах, звуженні заднього проходу або недостатності сфінктера оглянутих пропонується хірургічне лікування. Після операції щодо військовослужбовців за статтею 61 Розкладу хвороб приймається постанова про необхідність надання відпустки через хворобу, а громадяни при початкової постановки на військовий облік, призові на військову службу (військові збори), надходження на військову службу за контрактом та у військово-навчальні заклади визнаються тимчасово не придатними до військової служби на 6 місяців, якщо після операції пройшло менше 6 місяців. Придатність до військової служби визначається залежно від результатів лікування. У разі рецидиву захворювання або відмови від лікування постанова приймається за пунктами "а", "б" або "в" залежно від порушення функцій.

До пункту "г" належать:

рефлюкс-езофагіт II - III ступеня тяжкості з рідкими рецидивами, рефлюкс-езофагіт I ступеня тяжкості.

---T---T---

Стаття ¦ Найменування хвороб, ¦ Категорія придатності

розкладу ¦ ступінь порушення функції ¦ до військової служби

хвороб ¦ +---T---T---

¦ ¦I графа ¦II графа ¦III графа

---+---+---+---+---

58 Виразкова хвороба шлунка,

дванадцятипалої кишки:

а) зі значним порушенням Д Д Д

функцій

б) з помірним порушенням В В Б

функцій і частими загостреннями (В - ІНД)

в) з незначним порушенням В В Б

функцій і рідкими загостреннями

---

Наявність виразкової хвороби повинно бути підтверджено обов'язковим ендоскопічним дослідженням і (або) рентгенологічним дослідженням в умовах гіпотонії.

До пункту "а" належать:

виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, ускладнена пенетрацією, стенозом пілоробульбарной зони (затримка контрастної речовини в шлунку більше 24 годин), що супроводжується порушенням харчування (ІМТ 18,5 - 19,0 і менш), при наявності протипоказань до хірургічного лікування або відмову від нього ;

виразкова хвороба, ускладнена масивним гастродуоденальних кровотечею (зниження об'єму циркулюючої крові до 30 відсотків і більше), протягом першого року після зазначеного ускладнення;

відсутність шлунка після його екстирпації або субтотальної резекції;

наслідки резекції шлунка, накладення шлунково-кишкового соустя з порушенням харчування (ІМТ 18,5 - 19,0 і менш);

наслідки стовбурової або селективної ваготомії з накладенням шлунково-кишкового соустя зі значним порушенням функції травлення (що не піддаються лікуванню демпінг-синдром, наполегливі проноси, порушення харчування (ІМТ 18,5 - 19,0 і менш), стійкі анастомозита, виразки анастомозів).

До пункту "б" належать:

виразкова хвороба з частими (2 та більше разів на рік) рецидивами виразки протягом останніх 2 років;

виразкова хвороба з гігантськими (3 см і більше в шлунку або 2 см і більше у дванадцятипалій кишці) виразками протягом 5 років після встановлення зазначеного діагнозу;

виразкова хвороба з каллезних виразками шлунка протягом 5 років після хірургічного лікування;

виразкова хвороба з внелуковічние виразкою протягом 5 років після встановлення зазначеного діагнозу;

виразкова хвороба з множинними виразками цибулини протягом 5 років після встановлення зазначеного діагнозу;

виразкова хвороба з довго не рубці виразками (з локалізацією в шлунку - 3 місяці і більше, з локалізацією в дванадцятипалій кишці - 2 місяці і більше) протягом 5 років після встановлення зазначеного діагнозу;

виразкова хвороба, ускладнена перфорацією або кровотечею, з розвитком постгеморагічної анемії (протягом 5 років після зазначених ускладнень) або грубої рубцевої деформацією цибулини дванадцятипалої кишки;

безперервно рецидивна виразкова хвороба дванадцятипалої кишки (рецидиви виразки в терміни до 2 місяців після її загоєння);

наслідки стовбурової або селективної ваготомії, резекції шлунка та накладення шлунково-кишкового соустя.

Грубою деформацією цибулини дванадцятипалої кишки вважається деформація, чітко виявляється при повноцінно виконаній дуоденографіі в умовах штучної гіпотонії, що супроводжується сповільненою евакуацією (затримка контрастної речовини в шлунку більше 2 годин).

Військовослужбовці, які проходять військову службу за контрактом, з виразковою хворобою шлунка або дванадцятипалої кишки за наявності незначної деформації цибулини дванадцятипалої кишки з рідкими (раз на рік і рідше) загостреннями, без порушення функції травлення оглядаються за пунктом "в".

Відносно оглянутих за графами I, II Розкладу хвороб при виразковій хворобі шлунка або дванадцятипалої кишки незалежно від тривалості (стійкості) ремісії висновок про придатність до військової служби приймається за пунктами "в".

У фазі ремісії захворювання достовірною ознакою перенесеної виразки цибулини дванадцятипалої кишки є наявність постязвенного рубця при фіброгастроскопії і (або) грубої рубцевої деформації цибулини, яка виникає при дуоденографіі в умовах штучної гіпотонії, а перенесеної виразки шлунка - наявність постязвенного рубця при фіброгастроскопії.

При неускладнених симптоматичних виразках шлунка і дванадцятипалої кишки придатність до військової служби визначається залежно від тяжкості та перебігу основного захворювання за відповідними статтями Розкладу хвороб. При ускладнених симптоматичних виразках щодо оглянутих за графами I, II, III Розкладу хвороб висновок про придатність до військової служби приймається за пунктами "а", "б" або "в" залежно від порушення функцій травлення.

---T---T---

Стаття ¦ Найменування хвороб, ¦ Категорія придатності

розкладу ¦ ступінь порушення функції ¦ до військової служби

хвороб ¦ +---T---T---

¦ ¦I графа ¦II графа ¦III графа

---+---+---+---+---

59 Інші хвороби шлунка і

дванадцятипалої кишки,

хвороби печінки, жовчного міхура,

жовчовивідних шляхів і

підшлункової залози:

а) зі значним порушенням Д Д Д

функцій

б) з помірним порушенням В В Б

функцій і частими загостреннями (В - ІНД)

в) з незначним порушенням Б-3 Б А

функцій

---

До пункту "а" належать:

цироз печінки;

хронічні прогресуючі активні гепатити;

хронічні рецидивні панкреатити тяжкого перебігу (наполегливі панкреатичні або панкреатогенние проноси, прогресуюче виснаження, полігіповітамінози);

наслідки реконструктивних операцій з приводу захворювань підшлункової залози і жовчовивідних шляхів;

ускладнення після операцій (жовчний, панкреатичний свищі тощо.).

Після резекції частки печінки або частини підшлункової залози з приводу захворювання громадяни при початкової постановки на військовий облік, призові на військову службу (військові збори), надходження на військову службу за контрактом, у військово-навчальні заклади, солдати, матроси, сержанти і старшини, які проходять військову службу за призовом або за контрактом, оглядаються за пунктом "а". Офіцери, прапорщики і мічмани оглядаються за пунктом "а" або "б" залежно від наявності або відсутності порушення функцій печінки.

До пункту "б" належать:

гастрити, гастродуоденіти з порушенням секреторної, кислотообразующей функцій, частими загостреннями і порушенням харчування (ІМТ 18,5 - 19,0 і менш), які вимагають повторної і тривалої госпіталізації (більше 2 місяців) при невдалому лікуванні в стаціонарних умовах;

хронічні гепатити з порушенням функції печінки і (або) помірною активністю;

хронічні холецистити з частими (2 та більше разів на рік) загостреннями, що потребують лікування в стаціонарних умовах;

хронічний панкреатит з частими (2 та більше разів на рік) загостреннями та порушенням секреторної або инкреторной функції;

наслідки хірургічного лікування панкреатитів з виходом у псевдокісту (марсупілізація і ін.).

Після видалення жовчного міхура або хірургічного лікування хвороб жовчних проток, підшлункової залози з хорошим результатом громадяни при початкової постановки на військовий облік, призові на військову службу (військові збори), надходження на військову службу за контрактом та у військово-навчальні заклади і військовослужбовці, які проходять військову службу за призовом, оглядаються за пунктом "б", а військовослужбовці, які проходять військову службу за контрактом, - за пунктом "в".

До пункту "в" належать:

хронічні гастрити, гастродуоденіти з незначним порушенням секреторної функції з рідкими загостреннями;

дискінезії жовчовивідних шляхів;

ферментопатичні (доброякісні) гіпербілірубінемії;

хронічні холецистити, холестероз жовчного міхура, панкреатити з рідкими загостреннями при хороших результатах лікування.

При хронічному гепатиті без порушення функції печінки і (або) з його мінімальною активністю громадяни при первинній постановці на військовий облік, призові на військову службу (військові збори), надходження на військову службу за контрактом та у військово-навчальні заклади, солдати, матроси, сержанти і старшини, які проходять військову службу за призовом або за контрактом, оглядаються за пунктом "б", а офіцери і прапорщики (мічмани) - за пунктом "в".

Наявність хронічного гепатиту має бути підтверджено комплексним обстеженням в умовах спеціалізованого відділення і результатами пункційної біопсії, а при неможливості проведення біопсії або відмову від неї - клінічними, лабораторними та інструментальними даними, що свідчать про стабільне ураженні печінки протягом не менше 6 місяців.

---T---T---

Стаття ¦ Найменування хвороб, ¦ Категорія придатності

розкладу ¦ ступінь порушення функції ¦ до військової служби

хвороб ¦ +---T---T---

¦ ¦I графа ¦II графа ¦III графа

---+---+---+---+---

60 Грижі:

а) зі значним порушенням Д Д В

функцій

б) з помірним порушенням В В Б

функцій (В - ІНД)

в) з незначним порушенням В В Б

функцій

г) за наявності об'єктивних Б-4 Б А

даних без порушення функцій

---

При наявності показань оглянутих за графою I, II, III Розкладу хвороб пропонується хірургічне лікування. Після успішного лікування вони придатні до військової служби.

Підставою для застосування цієї статті є незадовільні результати лікування (рецидив захворювання) або відмова від лікування, а також протипоказання для його проведення.

До пункту "а" належать:

повторно рецидивні, великих розмірів зовнішні грижі, які потребують для вправляння ручного посібники або горизонтального положення тіла, або порушують функції внутрішніх органів;

діафрагмальні грижі (в тому числі набута релаксація діафрагми), значно порушують функції внутрішніх органів;

невправімие вентральні грижі.

Одноразовий рецидив грижі після хірургічного лікування не дає підстав для застосування пункту "а". До пункту "б" належать:

грижі стравохідного отвору діафрагми III ступеня (разом з черевним сегментом стравоходу і кард в грудну порожнину випадає частина тіла шлунка);

помірних розмірів рецидивні зовнішні грижі, що з'являються у вертикальному положенні тіла при фізичних навантаженнях і кашлі;

вентральні грижі, які потребують носіння бандажа.

До пункту "в" належать грижі стравохідного отвору діафрагми II ступеня (переддень шлунка і кард розташовані над діафрагмою).

До пункту "г" належать грижі стравохідного отвору діафрагми I ступеня (над діафрагмою знаходиться черевної сегмент стравоходу, кардіо розташована на рівні діафрагми).

Невелика (у межах фізіологічного кільця) пупкова грижа, предбрюшинная липома, а також розширення пахових кілець без грижового випинання при фізичному навантаженні і напруженні не є підставою для застосування цієї статті, не перешкоджають проходженню військової служби та вступу до військово-навчальних закладів.

 ПОЛОЖЕННЯ про військово-ЛІКАРСЬКОЇ ЕКСПЕРТИЗИ 12 сторінка |  ПОЛОЖЕННЯ про військово-ЛІКАРСЬКОЇ ЕКСПЕРТИЗИ 14 сторінка


 ПОЛОЖЕННЯ про військово-ЛІКАРСЬКОЇ ЕКСПЕРТИЗИ 2 сторінка |  ПОЛОЖЕННЯ про військово-ЛІКАРСЬКОЇ ЕКСПЕРТИЗИ 3 сторінка |  ПОЛОЖЕННЯ про військово-ЛІКАРСЬКОЇ ЕКСПЕРТИЗИ 4 сторінка |  ПОЛОЖЕННЯ про військово-ЛІКАРСЬКОЇ ЕКСПЕРТИЗИ 5 сторінка |  ПОЛОЖЕННЯ про військово-ЛІКАРСЬКОЇ ЕКСПЕРТИЗИ 6 сторінка |  ПОЛОЖЕННЯ про військово-ЛІКАРСЬКОЇ ЕКСПЕРТИЗИ 7 сторінка |  ПОЛОЖЕННЯ про військово-ЛІКАРСЬКОЇ ЕКСПЕРТИЗИ 8 сторінка |  ПОЛОЖЕННЯ про військово-ЛІКАРСЬКОЇ ЕКСПЕРТИЗИ 9 сторінка |  ПОЛОЖЕННЯ про військово-ЛІКАРСЬКОЇ ЕКСПЕРТИЗИ 10 сторінка |  ПОЛОЖЕННЯ про військово-ЛІКАРСЬКОЇ ЕКСПЕРТИЗИ 11 сторінка |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати