Головна

твердогошанкра

  1.  Додаємо сирний соус і твердий сир, натертий на тертці. Все перемішуємо.
  2.  До атипових твердогошанкра відносять індуративний набряк, шанкр-амигдалит і шанкр-панарицій.
  3.  М'який шанкр (син .: виразка венерична, шанкроїд) - венеричне захворювання гострого перебігу.
  4.  Натуральний каучук стає м'яким при нагріванні і твердий при охолодженні.
  5.  Туберкульоз шкіри первинний (туберкульозний шанкр). Клініка, дифф. діагностика з твердим шанкр.

Твердий шанкр частіше зберігається до початку вторинного періоду і незабаром заживає, рідко існує до декількох тижнів і після появи генералізованої висипки, ще рідше заживає до настання вторинних проявів. Це залежить в основному від його розмірів. Супутній регіонарнийлімфаденіт виникає зазвичай через 7-10 днів після появи твердого шанкра. Твердий шанкр являє собою досить характерну ерозію або виразку, однак він не відразу приймає ці риси. Після закінчення інкубаційного періоду на місці впровадження трепонем спочатку з'являється червона пляма, що переходить потім в щільний вузлик з різко окресленими кордонами. Протягом майже 7- 10 днів вузлик значно збільшується в розмірах, а інфільтрація його заснування приймає характер специфічного ущільнення. Внаслідок порушення харчування епідермісу, викликаного характерним для сифілісу ураженням судин, в центрі інфільтрату відбувається некротізація і утворюється ерозія або виразка.

Основні клінічні ознаки типового твердогошанкра: ерозія (виразка) з відсутністю островоспалітельних явищ; Одиночний або одиничність; правильні (округлі або овальні) обриси; чітких меж; величина - з дрібну монету; піднесеність елемента над навколишнього здорової шкірою (слизовою оболонкою); гладке, блискуче («лаковане») дно; пологі (блюдцеобразние) краю; синюшно-червоний колір дна; убоге серозне відокремлюване; плотноеластіческій («хрящевидний») інфільтрат в основі (вузлуватий, пластинчастий, листоподібний); безболісність; устойчівостьк місцевої дезінфікуючої і протизапальної терапії.

Поряд з описаною класичною формою твердогошанкра зустрічаються різні відхилення в одному або декількох з перерахованих його ознак, що створює досить численні різновиди первинної сіфіломи. Множинні шанкр зустрічаються рідко (приблизно у 1/5 хворих). Число їх рідко перевищує 10. Множинність шанкров пояснюється наявністю у хворого в момент зараження численних дрібних порушень цілісності шкіри або слизової оболонки. Вирішальну роль можуть грати супутні шкірні захворювання, наприклад екзема або короста, особливо при локалізації на статевих органах. Характерно, що як би численні не були тверді шанкр, всі вони знаходяться в одній і тій же стадії розвитку, якщо вони стали результатом одночасного проникнення інфекції через кілька вхідних воріт. Це так звані шанкери-близнюки. Якщо інфікування відбувалося в різний час (наприклад, в результаті повторних статевих контактів з інтервалом в декілька днів), то шанкери будуть з'являтися в різні терміни і відрізнятися один від одного ступенем зрілості. Це так звані послідовні шанкери. Гігантські тверді шанкр зазвичай розташовуються на місцях з рясною підшкірної жирової клітковиною: в області лобка, живота. Величина їх може досягати дитячої долоні. Карликовий твердийшанкр відрізняється вкрай малими розмірами - до макового зерна, проте під збільшувальним склом виявляють все характерні ознаки первинної сіфіломи. Дифтеритические тверді шанкр, вкриті сіруватою некротической плівкою, зустрічаються досить часто. Корковий твердийшанкр спостерігається на місцях, де легко відбувається висихання виділень: на обличчі (ніс, підборіддя), на шкірі губ, іноді на животі, стовбурі статевого члена. Він може мати велику схожість з пиодермических елементами: імпетиго, ектімой. Щілиноподібні шанкери, що нагадують за формою тріщину, листи книги, локалізуються зазвичай в дрібних складках шкіри: в кутах рота, в міжпальцевих складках, в області заднього проходу. Ерозивний шанкр Фольмана не має в підставі чіткого ущільнення, зазвичай локалізується на голівці статевого члена. Тверді шанкр, розташовані у зовнішнього отвору уретри, в складках заднього проходу і на мигдалинах, можуть супроводжуватися значною хворобливістю. Локалізація твердогошанкра залежить від шляху зараження даного хворого сифілісом. При статевому зараженні твердий шанкр виникає, як правило, на статевих органах або на прилеглих до них ділянках (лобок, живіт, внутрішня поверхня стегон, промежину, область заднього проходу). Шанкр на шийці матки зустрічаються у 12% хворих жінок. У зв'язку з цим великого значення набуває огляд жінок при підозрі на сифіліс за допомогою вагінального дзеркала. У деяких випадках при статевому зараженні твердий шанкр розташовується екстрагенітально (наприклад, на губах, мові, молочних залозах, пальцях рук). Екстрагенітальні шанкери можуть розташовуватися на будь-якій ділянці шкірного покриву і слизових оболонок. Друге місце після статевих органів за частотою локалізації первинної сіфіломи займає слизова оболонка рота (губи, ясна, язик, м'яке піднебіння, мигдалини). Інші локалізації твердого шанкра зустрічаються рідко.

 Третинний період починається частіше на 3-4-му році хвороби і при відсутності лікування триває до кінця життя хворого. |  До атипових твердогошанкра відносять індуративний набряк, шанкр-амигдалит і шанкр-панарицій.


 Розрізняють папулезную і буллезную форми хвороби. |  Синдром Стівенса-ДЖОНСОНА |  Професійні прикмети діляться на минущі і стійкі. До минущих відносять фарбування, омозовелості пігментації, тріщини, до стійких - впровадження, рубці, телеангіектазії. |  Найчастіше зустрічається часткова недостатність вітамінів - гіповітаміноз, що виявляється порушеннями функціонального характеру. |  Вітаміни групи В |  УРАЖЕННЯ СЛИЗОВОЇ ОБОЛОНКИ ПОРОЖНИНИ РОТА І червоної облямівки губ |  лейкоплакія |  Афти - невеликі ділянки некрозу епітелію слизової оболонки рота, носа, статевих органів. |  ВЕНЕРИЧНІ ХВОРОБИ |  СИФИЛИС |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати