Головна

ІНСТРУКЦІЯ

  1.  Посадова інструкція
  2.  Посадова інструкція БУХГАЛТЕРА
  3.  ІНСТРУКЦІЯ
  4.  Інструкція
  5.  Інструкція візир
  6.  Інструкція для дітей старшої групи

по застосуванню «Імуноглобуліну проти кліщового енцефаліту людського рідкого»

Імуноглобулін проти кліщового енцефаліту людський рідкий являє собою концентрований розчин очищеної фракції імуноглобулінів, виділених спиртовим методом з плазми або сироватки людської донорської крові, що містить специфічні антитіла до вірусу кліщового енцефаліту. Чинне початок препарату - антитіла до вірусу кліщового енцефаліту.

Прозора або злегка опалесціююча рідина, безбарвна або слабожелтой забарвлення. В процесі зберігання допускається поява незначних опадів, зникаючих при кімнатній температурі.

Біологічні і імунобіологічні властивості.

Імуноглобулін проти кліщового енцефаліту людський рідкий надає профілактичну і терапевтичну дію завдяки нейтралізації вірусу кліщового енцефаліту антитілами, що містяться в препараті.

Призначення.

Препарат призначений для екстреної профілактики або лікування кліщового енцефаліту. З метою екстреної профілактики препарат вводиться нещепленим особам,

що відзначив присмоктування кліщів в районах, ендемічних з кліщового енцефаліту, а також працюючим з вірусом кліщового енцефаліту при підозрі на лабораторне зараження.

У випадках підвищеного ризику зараження (виявлено інфікування кліща, що присмоктався, багаторазові укуси або одночасне присмоктування декількох кліщів) препарат вводять і щепленим особам.

У разі нового інфікування можливе повторне застосування препарату через один-півтора місяця після першого введення.

У всіх випадках препарат слід вводити в максимально ранні терміни з моменту можливого зараження.

Спосіб застосування та дозування.

Протягом 2 годин до початку ін'єкції ампули з препаратом витримують при кімнатній температурі (20 ± 2) ° С Розтин ампул і процедуру щеплень здійснюють при суворому дотриманні правил асептики і антисептики. Не придатні до застосування препарати в ампулах з порушеною цілісністю, маркуванням, при зміні фізичних властивостей (колір, прозорість, неразбівающіеся пластівці), при минулому терміні придатності, при неправильному зберіганні. Щоб уникнути утворення піни препарат набирати в шприц голкою з широким просвітом.

З метою профілактики: препарат вводять внутрішньом'язово у віці до 12 років - 1,0 мл; від 12 до 16 років - 2,0 мл; від 16 і старше - 3 мл.

З метою лікування препарат вводять внутрішньом'язово в перші 3 дні по 3,0 мл з інтервалом 10-12 годин. У наступні дні при важких формах захворювання продовжують введення препарату в тих же дозах до падіння температури.

Реакція на введення.

Реакції на введення імуноглобуліну, як правило, відсутні. У рідкісних випадках можуть розвиватися місцеві реакції у вигляді гіперемії та підвищення температури до 37,5 ° С протягом першої доби після введення препарату. У окремих людей із зміненою реактивністю можуть розвиватися алергічні реакції різного типу, а в окремих випадках - анафілактичний шок, в зв'язку з чим особи, що одержали препарат, повинні перебувати під медичним наглядом протягом 30 хв. Місця проведення щеплень повинні бути забезпечені засобами протишокової терапії.

Протипоказання до застосування.

Протипоказанням до застосування імуноглобуліну є анафілактичний шок і важкі алергічні реакції в анамнезі на препарати крові людини. Особам, що страждають на алергічні захворювання (бронхіальна астма, атонічний дерматит, рецидивна кропив'янка), або мали в анамнезі клінічно виражені реакції на будь-які алергени (харчові, лікарські та ін.) Введення препарату здійснюється на тлі антигістамінних засобів. При цьому рекомендується продовжити їх застосування протягом 8 днів після останнього введення імуноглобуліну. Особам, що страждають системними захворюваннями, в генезі яких провідними є іммунопатологичеськіє механізми (захворювання крові, сполучної тканини, нефрит та ін.) Імуноглобулін слід вводити на фоні відповідної терапії.

Введення імуноглобуліну реєструють у встановлених облікових формах із зазначенням номера серії, контрольного номера, терміну придатності, підприємства-виготовлювача, дати введення, дози і характеру реакції на введення препарату.

Форма випуску.

Імуноглобулін проти кліщового енцефаліту людський випускають в рідкому вигляді, в ампулах. Доза - 1 мл.

Умови зберігання і транспортування.

Препарат слід зберігати в закритому складському приміщенні в темному сухому місці при температурі (6 ± 4) ° С. транспортування усіма видами критого транспорту при температурі (64) ° С.

IV. Вирішіть самостійно завдання:

Завдання № 1

Хвора С., 52 роки, захворіла назад: сильний головний біль, слабкість, запаморочення, температура до 39оС. Були невеликі катаральні явища. Фельдшер лікував жарознижувальними, еритроміцином (гіперемія і набряк піднебінних мигдалин - діагноз: катаральна ангіна?).

Вночі виникла 2-разового блювота, викликали лікаря «03» - у хворої з'явилася виражена ригідність потиличних м'язів, (+) симптом Керніга, птоз правого століття.

З анамнезу: 3 тижні тому в лісі присмоктався кліщ, самостійно зняла, змастила місце укусу одеколоном.

питання:

1) Діагноз.

2) Диференціальний діагноз.

3) Обстеження - забрати аналізи, написати напрямок.

4) Лікування, тактика фельдшера.

Завдання № 2

Хвора З., 58 років, переведена в інфекційне відділення 15 серпня через терапевтичного, куди надійшла зі скаргами на болі в правому ліктьовому суглобі, обмеження рухливості, припухлість. Дані болі турбують більше місяця; лікувалася амбулаторно з приводу артриту, останній тиждень в терапевтичному відділенні.

З анамнезу з'ясували, що 20 травня на дачі була укушена кліщем в плече, сама зняла його, опрацювала ранку йодом. Через 2 тижні перенесла грипоподібні захворювання з температурою до 38,4оЗ - 3 дні лікувалася сама.

питання:

1) Діагноз.

2) Диференціальний діагноз.

3) Обстеження - забрати аналізи, написати 1 напрямок.

4) Лікування, тактика фельдшера.

Завдання № 3

Хворий М., 34 роки, захворів гостро: добу відзначав нездужання, розбитість, потім озноб, різкий підйом температури до 39,5оС. Після прийому 2-х таблеток парацетамолу температура нормалізувалася через 6 годин, стан покращився. Але через 2 дні знову підйом температури до 39,5оЗ з ознобом протягом 8 годин. Дільничний фельдшер поставив діагноз: Грип, призначив ремантадин.

Епіданамнез - хворий моряк, 5 днів тому повернувся з Індії.

питання:

1) Діагноз.

2) Диференціальний діагноз.

3) Обстеження - забрати аналізи, написати 1 напрямок.

4) Лікування, тактика фельдшера. ПЕМ в осередку.

Завдання № 4

Хвора П., 72 роки, захворіла 5 днів тому: температура 37,8-38,2оС, головний біль, слабкість, зниження апетиту, Лікувалася сама - приймала жарознижуючі і гіпотензивні (страждає на гіпертонічну хворобу). Сьогодні вранці внучка помітила мелкоточечную петехіальні висип рідкісну на руках - бабуся зв'язала з укусами комарів, але внучка викликала фельдшера.

З анамнезу відомо, що 40 років тому перенесла висипний тиф.

питання:

1) Діагноз.

2) Диференціальний діагноз.

3) Обстеження - забрати аналізи, написати 1 напрямок.

4) Лікування, тактика фельдшера. ПЕМ в осередку.

Завдання № 5

Хворий М., 64 роки, оленевод, захворів гостро 3 дні тому: підйом температури до 39оЗ протягом доби, сильний головний біль, гіперестезія, збуджений.

Об'єктивно: гіперемія обличчя, ін'єкція склер очей, точкові крововиливи на перехідній складці кон'юнктиви. Фельдшер поставив діагноз: Грип, призначив симптоматичне лікування вдома. Через 2 дні на шкірі згинальних поверхнях рук і грудей з'явилася розеолезно-петехіальний висип.

питання:

1) Діагноз.

2) Диференціальний діагноз.

3) Обстеження - забрати аналізи, написати 1 напрямок.

4) Лікування, ПЕМ в осередку інфекції.

 



 Складіть алгоритм по темі. |  V. ВИБЕРІТЬ В тісто ОДИН ПРАВИЛЬНИЙ ВІДПОВІДЬ
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати