Головна |
клінічна картинаВона обумовлена ??переважним ураженням травної, нервової систем і шкіри. З'являються втрата апетиту, сухість і печіння в роті, блювота, пронос, що чергується з запором, загальна прогресуюча слабкість. Мова яскраво-червоний набряклий з хворобливими виразками, пізніше - лаковий. Атрофічні і ерозійні зміни виявляються і в інших відділах травного тракту, пригнічується секреція травних залоз, виникає ахілія. Поразка нервової системи проявляється загальною дратівливістю, симптомами поліневриту, іноді ознаками ураження спинного мозку (частіше заднебокових стовпів). У важких випадках виникають судоми, атаксія, іноді розвивається слабоумство. Поразка шкіри проявляється пеллагріческой еритемою, що супроводжується свербінням шкіри, гіперпігментацією (переважно на відкритих ділянках і кінцівках), лущенням шкіри, появою фолікулярних папул. Порушуються функції ендокринної системи, розвивається гіпопротеїнемія. Діагноз заснований на характерних клінічних проявах захворювання, даних біохімічних досліджень: характерно зміст N1-метілнікотінаміда в сечі нижче 4 мг. Знижується вміст в крові і сечі інших вітамінів групи В. Недостатність вітаміну В6 (Піридоксину) У дорослих спостерігається тільки ендогенна форма при придушенні бактеріальної флори кишечника (синтезує піридоксин в достатній для організму кількості) тривалим прийомом антибіотиків, сульфаніламідних і протитуберкульозних препаратів, особливо при одночасній підвищеної потреби в цьому вітаміні (значні фізичні навантаження, вагітність і т.д.). вітамін В6 в достатній кількості міститься в багатьох продуктах рослинного і тваринного походження, особливо в дріжджах. В організмі він перетворюється в піридоксаль-5-фосфат і входить до складу ферментів, які беруть участь в декарбоксилюванні і переамінування амінокислот, обміні гістаміну, жировому обміні. Добова потреба в пиридоксине для дорослих дорівнює 2-2,5 мг. При недостатності вітаміну В6 виникають дистрофічні зміни в клітинах різних органів, особливо травної та нервової систем, шкіри; у дітей раннього віку спостерігається затримка росту. клінічна картина Спостерігається дратівливість або загальмованість, безсоння, поліневрити верхніх і нижніх кінцівок, парестезії, диспепсичні розлади, анорексія, стоматит, глосит, себорейний і десквамативний дерматит особи, волосистої частини голови, шиї, гіпохромна анемія. Діагноз встановлюється на підставі клінічних симптомів і даних біохімічних досліджень (вміст Н-піридоксинова кислоти в сечі нижче 0,5 мг, вміст піридоксину в крові нижчий 50 мкг / л). вітамін В12 (Цианокоболамин) Протианемічний вітамін. Отримують з печінки тварин. У людському організмі вітамін В12 синтезується мікрофлорою кишечника. Добова потреба у вітаміні В12 для людини становить 1-2 мкг; кількість, необхідна для поповнення потреб організму, надходить з їжею тваринного походження (головним чином печінку, нирки і м'ясо, а, крім того, мозок, риба, молоко, яєчний жовток). У різних кількостях міститься в лікарських препаратах, одержуваних з печінки тварин. вітамін В12 відіграє важливу роль в процесі кровотворення; це найбільш активний з існуючих протианемічну препаратів. Його застосування при перніциозної анемії викликає збільшення кількості ретикулоцитів, гемоглобіну та еритроцитів з наближенням до нормального рівня через 6-8 тижнів від початку лікування; при лейкопенії і тромбопенії спостерігається швидке збільшення кількості лейкоцитів і тромбоцитів; припиняються нервові і шлунково-кишкові розлади. Механізм дії вітаміну В12 недостатньо з'ясований; він бере участь в синтезі лабільних метильних груп і в утворенні холіну, метіоніну, нуклеїнових кислот; чинить активний вплив на накопичення в еритроцитах сполук, що містять сульфгідрильні групи; бере участь в обміні жирів і вуглеводів; впливає сприятливо на функцію печінки і нервової системи. Недостатність вітаміну С (Недостатність аскорбінової кислоти, скорбут, цинга та ін.) Вітамін С відіграє велику роль в окислювально-відновних процесах, вуглеводному обміні, синтезі колагену і проколагену, нормалізації проникності судин. клінічна картина | клінічна картина ГІПОТИРЕОЗ | клінічна картина | ожиріння | Етіологія і патогенез. | клінічна картина | кахексія | Клінічні прояви | Хвороби вітамінної недостатності | клінічна картина | клінічна картина | |