Головна |
Н. А. Лопаткін і І. Н. Кучинському.1. Латентна стадія - спостерігається зниження клубочкової фільтрації до 50-60 мл / хв. Показники проби за Зимницьким в межах норми. 2. Компенсована стадія - клубочкова фільтрація знижується до 30-40 мл / хв. Легка поліурія (добовий діурез 2,0-2,5 л) за рахунок зниження канальцевої реабсорбції. Ніктурія і зниження концентраційної функції нирок (при пробі за Зимницьким різниця між цифрами максимальною і мінімальною щільності сечі менше 8). Азотовидільної функція нирок не порушена. 3. Інтермітуюча стадія - клубочкова фільтрація знижується до 25 мл / хв і нижче. Виражена поліурія і гипоизостенурия. Періодично гиперазотемия. Не різко виражені порушення електролітного обміну і кислотно-лужної рівноваги. Характерна зміна періодів поліпшення і погіршення. 4. Термінальна стадія - клубочкова фільтрація зменшується до 15 мл / хв і нижче. Типова клініка уремії. 4.1. I період - стабільна гиперазотемия при ще збереженої водовиделітельной функції нирок (поліурія зникає, але добовий діурез не менше 1 л). Грубих водно-електролітних порушень немає. Ацидоз помірний. 4.2. II період - клубочкова фільтрація знижується менше 5 мл / хв. Наростаюча гиперазотемия. Олігурія, затримка рідини, поява і посилення набряків. Метаболічний ацидоз. Дізелектролітеміі. Наростає артеріальна гіпертонія і серцева недостатність. 4.3. III період - важка уремія, різка гиперазотемия (сечовина крові 66 ммоль / л і вище, креатинін 1,1 ммоль / л і вище), дізелектролітеміі. Декомпенсований метаболічний ацидоз. Клінічна картина уремічний коми. сечовидільної системи | гострий гломерулонефрит Лабораторна діагностика | Обстеження хворих із захворюваннями органів сечовиділення | анамнез життя | Пальпація. | Лабораторні та інструментальні методи дослідження | Фізико-хімічне дослідження. | Проба С. С. Зимницкого | Основні синдроми при захворюваннях нирок | клінічна картина | клінічна картина | |