Головна |
клінічна картинаКлінічна картина хронічного гепатиту проявляється поруч синдромів: 1 - диспепсичним, 2 - жовтяничним, 3 - гепатоліенальним, 4 - астеновегетативним (астеноневротичний), 5 - синдромом цитолізу гепатоцитів, 6 - гарячковим, 7 - «малої» гепатоцелюлярної недостатності, 8 - больовим, 9 мезенхимально-запальним. Виразність симптомів і синдромів, як це викладено нижче, залежить від етіологічного фактора і морфологічної форми гепатиту. Хронічний гепатит з вираженою ступенем активності відрізняється найбільш вираженими проявами, більшою вагою, завзятістю течії, переходом в цироз печінки. Хворих турбують болі відзначаються в правому підребер'ї, тривалі, ниючого, розпирала характеру, іррадіюють в праве плече, різко посилюються після вживання жирної, смаженої їжі, при фізичному навантаженні. диспепсичні розлади: Нудота, іноді блювота, що не приносить полегшення, зниження апетиту, гіркота в роті, здуття живота, чергування проносів і запорів. астеноневротичні скарги: Підвищена дратівливість, нервозність, при прогресуванні хвороби - порушення сну (сонливість вдень і безсоння вночі), слабкість, підвищена стомлюваність, зниження працездатності. геморагічний синдром: Носові кровотечі, кровоточивість ясен. Хворі худнуть (на 5-10кг). У ряду хворих відзначається свербіж шкіри, підвищення температури тіла до субфебрильних цифр і вище, болі в суглобах. При об'єктивному огляді: шкіра і видимі слизові иктеричность, може спостерігатися петехіальний висип (геморагічна пурпура), позапечінкові ознаки: «судинні зірочки», «печінкові долоні», «малиновий язик», випадання волосся у чоловіків в пахвових і лобкової областях, схуднення, збільшення лімфатичних вузлів. Характерна гепатомегалия - постійний симптом хронічного гепатиту. Печінка при пальпації щільна, болюча, край рівний, гладкий і загострений, нерідко збільшена і селезінка, що пов'язано з системної гіперплазією ретікулогістоцітарной тканини. Класифікація | лабораторні дані Дослідження печінки і жовчовивідних шляхів | Перкусія, пальпація і аускультація печінки і селезінки | лабораторні методи | Основні клінічні синдроми | клінічна картина | холецистит | Хронічний холецистит | Класифікація | клінічна картина | хронічний гепатит | |