Головна

Про лікарів і матці

Ще батьків-засновників медицини незмінно цікавив зв'язок між жінкою, її психічним станом і її черевом, протягом довгого часу в медичних колах панувала думка, що існує зв'язок між захворюваннями матки і комплексом симптомів, якому було дано досить розпливчасте назва - «істерія» [87] . Суть цієї зв'язку змінювалася відповідно до духу часу. Коли Бейкер Браун став лікувати істерію (а також цілий букет різних інших захворювань) за допомогою клітородектоміі, хірургічним шляхом, зробивши цю маловідому операцію однією з найпоширеніших, - він лише продовжував тисячолітню традицію катування жінок. Про це пише історик Рейчел П. Мейнс в своїй прекрасній книзі «Технологія оргазму». Непросто було дати визначення «істерії», однак вважалося, що це захворювання пов'язане з таємничим жіночим органом - маткою. Платон називав матку тваринам, яке могло переміщатися по всьому тілу. У розділі 44 діалогу «Тімей» читаємо:

[...] У жінок та їх частина, що іменується маткою, або утробою, є не що інше, як оселився всередині них звір, сповнений дітородного жадання; коли звір цей в порі, а йому довго немає випадку зачати, він приходить в сказ, нишпорить по всьому тілу, обмежує дихальні шляхи і не дає жінці зітхнути, доводячи її до останньої крайності і до всіляких недуг, поки нарешті жіноче жадання і чоловічий ерос НЕ зведуть подружжя разом ...

Платон, мабуть, засновував цей свій пасаж на більш древніх, ще староєгипетських джерелах. Так, в Кахунскою папірусі (2000 років до нашої ери) вже перераховувалися всі захворювання жінок, що викликаються так званої «блукає маткою».

Європейські лікарі протягом декількох століть користувалися збіркою медичних трактатів, складених ще в V столітті до нашої ери; вони дійшли до нас під загальною назвою «праці Гіппократа», причому через довгу ланцюг послідовників, з яких найбільшим авторитетом вважався Гален (близько 130-200 нашої ери). Якби в минулі століття був введений індекс цитування медичних текстів, Гален, безсумнівно, вийшов би переможцем, причому з великим відривом від усіх інших: адже мало не до другої половини XIX століття багато суперечки між представниками медичної професії остаточно вирішувалися фразою «Galenus dixi» («Так сказав Гален!») ... Отже, по ходу розвитку медичних ідей цілий набір захворювань був об'єднаний під назвою «істерія» - тоді ще було прийнято називати це «блукаюча матка». Наступний уривок узятий з книги Гіппократа «Жіночі хвороби»:

... Коли у жінки немає плоду і вона працює більше, ніж будь-коли раніше, її матка, розпалена від важкої роботи, повертається, оскільки вона порожня і легка. Місце, куди їй повернутися, існує тому, що черево всередині порожньо. Коли матка повернеться, вона утикається в печінку і вони, рухаючись далі разом, напирають на черевну порожнину, адже матка рухається різко, прямуючи до вологого місця, а ... печінку волога. Коли матка натикається на печінку, вона викликає задуху, оскільки займає дихальний прохід навколо черева.

... Коли печінка, перебуваючи поруч з печінкою і черевом, викликає задуху, хвора заводить очі, так що видно її білки, і вона холоне; колір шкіри у деяких жінок при цьому робиться попелясто-блідим. Хвора буде тоді скреготати зубами, а слина буде витікати у неї з рота. Такі жінки схожі на які страждають від хвороби Геракла [епілепсії]. Якщо матка досить надовго затримається поблизу від печінки і черева, жінка загине від задухи.

Раз блукаюча матка могла привести до смерті від задухи, потрібно щось робити, аби не допустити цього! У папірусі Еберса наводиться найдавніший рецепт того, як повернути цей орган на належне місце. З маткою зверталися «методом батога і пряника», як з дрессіруемим тваринам ... Її обкурювали через піхву ароматичними речовинами (частіше димом запашних паличок, який надходив у піхву через штучний, порожнистий пеніс з пророблену в ньому отворами, причому жінка вставляла його в піхву , перш ніж сісти над димлячим багаттям), а ось до верхніх отворів тіла підводили куди менш приємні запахи ... В таких випадках розумна матка, звичайно, тут же повинна була піти власним інстинктам (а також власним нюху). У серії англійських гравюр кінця XIII століття, на яких показані випадки маточного задухи, пацієнтка зображена лежить на ношах, а на грудях у неї чашка з водою - щоб виявити найменший рух всередині. На іншій картинці показано, як двоє асистентів лікаря роблять необхідні процедури по обидва боки тіла, а на останній картинці пацієнтка зображена вже здатної самостійно пересуватися. Вона, мабуть, покликана представити можливий тип жінок, схильних до маткового задухи: це були виключно вдови і юні дівчата, які тільки-тільки досягли статевої зрілості.

Практика лікування жіночих хвороб ароматичними обкурювання тривала досить довгий час. Один з наших сучасників, нідерландський гінеколог Любсен, спробував інтерпретувати медичні картини Яна Стіна [88]. На цих жанрових полотнах, де зображений чоловік незмінно лікар, а молода жінка - його пацієнтка, явна жертва «любовних мук», можна де-небудь в кутку побачити сковороду з димлячим шнурком. Вважається, що цей дим був потрібен, мабуть, на той випадок, якщо жінка починала втрачати свідомість - тоді сковороду підносили ближче до її носі (точь-в-точь як склянку з Гофманова краплями в більш пізні часи). Інші джерела вважають, що запах тліючої тканини був насправді тестом на наявність вагітності: якщо жінка втрачала свідомість, значить, вона була вагітна. Один із сучасників Яна Стіна, лікар Иохан ван Бевервейк в своєму трактаті «Короткий довідник хвороб» повторив давню рекомендацію про використання ароматичних обкурювання в терапевтичних цілях; в розділі про «підйомі материнського витоку життя» він рекомендує наступні джерела огидних запахів: «паленої зав'язки синього фартуха, палені пір'я, особливо куріпок, а ще палені шматки зношених черевиків». Ян Стен, мабуть, тому зобразив на своїй картині жаровню зі шнурками, що тоді вважалося, ніби цей запах допомагав пригнічувати істеричні хвороби.

Коли медицину в Середні століття узурпувала церква, способи лікування стали очевидними, причому до матки зверталися в таких же висловах, як до самого диявола:

Я заклинаю тебе, черево, нашим богом Ісусом Христом, хто пройшов по воді як по сухому [...], тим, чиїми ранами дано нам спасіння і спокутування гріхів наших - Його ім'ям заклинаю я тебе не завдавати шкоди цей рабу Божу [вписано ім'я] , не тиснути їй на голову, шию, горло, груди, [...], щиколотки, ноги або пальці ніг, а спокійно залишатися в тому місці, куди Господь тебе визначив, щоб зцілилася ця раба Божа, [знову вписано ім'я].

Зміщення матки і «любовні муки» йшли при цьому рука об руку, причому залишалося незрозумілим, що з них причина, а що - наслідок. Ясно лише, що і те і те - справа погане. У 1653 році англійський медик Вільям Гарвей (1578-1657) вклав весь свій драматичний талант в звернення до чоловіка, повне стурбованості долею нещасних жінок:

Ні для кого (за винятком хіба таких, хто мало розуміється в подібних справах) не є секретом, які сумні симптоми збуджують підйом матки, її опущення і випадання, а також спазми; які страшні навіженства і примхи розуму, ось хоча б сказ, меланхолію і обурливі крайності, викликають виняткові хвороби черева, як якщо б порушені особи були зачаровані: також як багато важко виліковних хвороб призводять до порочному приливу крові в термах або ж звернення до Венери, серйозно перерваного і давно очікуваному.

Платон колись висловив постулат, що причиною блукає матки є сексуальна незадоволеність, викликана додержанням жіночого «насіння»; звідси і вирішення проблеми уявлялося очевидним: з організму слід вивести надлишкову рідину, в результаті чого блукаючий орган повинен був повернутися на місце, прямуючи туди, де йому і належало бути. У чоловіків, до речі, утримування насіння також вважалося джерелом безлічі захворювань, тому в якості найкращого засобу рекомендувалося «очищення» від сперми. Така точка зору добре співвідноситься з так званої «доктриною темпераментів», серйозним поборником якої був Цельс. Здоров'я залежало, на його думку, від належного балансу в тілі чотирьох «соків»: крові, слизу, білої жовчі і чорної жовчі.

Для заміжніх жінок найбільш очевидним способом лікування було сексуальне злягання з їхніми чоловіками, і тому всі незаміжні жінки прагнули якомога швидше виправити це упущення. Але і в XVI столітті французький хірург Амбруаз Паре також продовжував давати подібні рекомендації своїм пацієнтам, додаючи лише, що їм піде на користь, якщо чоловіки будуть «обходитися крутіші» з ними. Якщо у пацієнтки не було чоловіка, ситуація була чревата жахливими наслідками. В ту епоху було неможливо хоча б згадати про можливість полегшити становище за допомогою мастурбації, це було немислимо, хоча для жінок в цьому сенсі було більше потурання, адже жіноче «насіння» не вважалося настільки ж цінним, як чоловіче. Це стає ясно, наприклад, при читанні сповідальних інструкцій: маленькі діти мали змогу посповідатися про мастурбації будь-якого священика хлопчикам старше п'ятнадцяти належало сповідатися в цьому у особливих сповідників, як, втім, і молодим жінкам старше двадцяти п'яти (заради повноти картини, зауважимо: дорослі гомосексуалісти могли отримати відпущення гріхів лише у самого єпископа!). Альберт Великий особливо терпимо ставився до дівчат, які зовсім недавно досягли статевої зрілості.

Після цього дівчина починає бажати коїтусу, однак при цьому вона, чим більше приймає участі в статевих зносинах (або ж знаходить рятівний вихід в мануальних діях), тим більше робиться її бажання; настільки, що вона привертає тілесну рідину, однак, не виділяючи її. Разом з рідиною приходить і жар, а так як тіло жінки прохолодно і її пори закриті, вона не може швидко виділити насіння зносини ... Якщо ж у неї немає партнера, вона уявляє коїтус або чоловічий орган, а не те вчиняє дії з допомогу власних пальців або інших пристосувань, поки її канали не будуть відкриті жаром тертя, так що сперматический сік вийде назовні, разом з жаром, який його супроводжує. Так жіноче лоно приходить в потрібний стан, і вони робляться більш помірковані.

Мабуть, цей благочестивий мудрець так висловив ідею про те, що мета виправдовує засоби. Його точку зору, правда, поділяли далеко не всі, а тому рішення було потрібно знайти в рамках професійної медицини. І в результаті обов'язок здійснювати масаж зовнішніх статевих органів і піхви було довірено лікаря, так щоб хвороба можна було довести до точки кризи, так званого істеричного пароксизму. Господа вчені медики вельми вміло затушовували справжню мету подібних «медичних процедур» - довести жінку до оргазму, так що навряд чи існують сумніви в тому, що починаючи з 500 року до нашої ери і далеко за середину XIX століття задоволення незаміжніх жінок вважалося визнаної медичною процедурою.

Рада щодо методики масажу зовнішніх жіночих органів можна знайти вже в працях Гіппократа. Аретей Каппадокійський (30-90 роки нашої ери), Цельс і Гален, і все самі прославлені стародавні авторитети в області медицини, чиї ідеї дійшли до нас, вторили йому в цьому. Гален залишив нам класичний опис терапевтичного масажу геніталій, який не раз цитували в наступні століття:

Після настання спека від лікарських засобів і в результаті дотиків до статевих органів, яких вимагає процедура лікування, почалися конвульсії, супроводжувані одночасно відчуттям болю і задоволення, слідом за чим хвора у великій кількості виділила густе, каламутне насіння. І з цього моменту вона була звільнена від всього того зла, яке відчувала раніше.

Біль і задоволення - це поєднання було невід'ємним. В середні віки найважливішими прихильниками такого методу лікування були іранський вчений-енциклопедист, лікар, алхімік і філософ Ар-Разі (865-925) і Авіценна (980-1037) [89]. Парацельс (1493-1541), цей лікар-новатор, який ознаменував перехід від Середньовіччя до епохи Відродження, також як і раніше використовував старовинні приписи. Гарвей (1578-1657), який зробив своє ім'я безсмертним в результаті відкриття системи кровообігу, - всі ці імена перераховує Рейчел Мейнс в зв'язку з цим, в ряду інших великих медиків, згадуючи також і голландця Пітера ван Фореста, який спеціально виділив акушерку як спеціалістки з середнього медичного персоналу, розуміла толк в масажі піхви.

Одна вдова, 44 років, ... в травні 1546 роки втратила свідомість, і її вже визнали мало не мертвою, але мене терміново закликали до неї ... це був випадок задухи в зв'язку з утриманням насіння. Присутні там жінки ... лише погіршували її стан ... У зв'язку з невідкладність ситуації ми викликали акушерку, щоб вона доклала мазь до геніталій пацієнтки, втираючи її всередину своїм пальцем. Так, проти всіх очікувань, хвору вдалося привести до тями.

У XIX столітті з писали на цю тему, кого тільки Мейнс вдалося знайти, всі були вихідцями з франкомовних країн. У самій Франції масаж піхви був загальноприйнятим способом лікування вагинизма, і гінекологи застосовували його навіть у другій половині XX століття, протягом багатьох років після закінчення Другої світової війни. Це безсумнівно пов'язано з існуванням там терапевтичної гінекології, адже ці фахівці не отримували хірургічного освіти, а тому користувалися більш консервативними методами лікування.

Сьогодні кожен, хто відноситься зі специфічним цікавістю до цієї області, припустить, зрозуміло, ніби многомудрие лікарі призначали і виконували таку лікувальну процедуру з певним ступенем хтивості, якщо не похоті, проте з їх праць такого аж ніяк не слід. Доводи Мейнс, зрозуміло, є критику багатовіковою андроцентріческой моделі сексуальності, і вона, поза сумнівом, не пропустила б жодного випадку поганого поводження з жінками з боку чоловіків, однак як історик вона не знайшла ніяких вказівок на те, що лікарі керувалися хіттю при призначенні цієї процедури ... Крім того, масаж піхви зазвичай робили акушерки, а роль лікаря зводилася лише до прописування необхідних ароматичних масел або ж збуджуючих засобів, які потрібно вводити в піхву. Абрахам Закуто описав лікування «вірджінелли» (діви), чий статок було настільки загрозливим для її життя, що довелося ввести їй «пессарий». Пристрій це, мабуть, була щось на зразок штучного статевого члена, виготовленого з використанням цикламена, цибулі, часнику і бичачої жовчі, оскільки його так вводили і таким чином їм маніпулювали, щоб викликати жар і виділення соків.

Будь-, читає про подібні прийоми лікування, знайомиться одночасно і з існуючими тоді труднощами при поясненні і виправданні подібних інтимних процедур. Теолог Вінсент Іспанська, наприклад, близько 1200 року дотримувався такого категоричного думки: пацієнтці не можна давати зрозуміти, що причиною її симптомів став застій насіння. Втім, у нього не менші труднощі виникали при спонтанному виверження насіння у ченців, однак і їх він вважав за краще залишити в невіданні щодо істинних причин цього. Сповідники в будь-якому випадку часто-густо виявлялися на тонкому льоду: якщо віруючих справді було потрібно наставляти на шлях істинний, необхідно було допомагати їм висловити словами їх можливі гріхи. Однак неминуче виспрашіваніе деталей у сповіді невинної дівчини могло призвести до прямо протилежного результату: Цезарій з Хайстербаха повідав в зв'язку з цим про одне священика з Брабанта, який під час сповіді ставив юній дівчині настільки відверті запитання, що вона вперше в житті відчула плотське бажання. Розпусні відомості були широко доступні священнослужителям: саме вони, мабуть, були єдиними, хто правильно розумів різницю між такими термінами, як «tergo» (анальні зносини) і «retro» (зносини «по-собачому»).

Подібні пізнання явно не залишали їх непорушними, адже і Рим і Авіньйон були центрами проституції, але коли там відбувалися церковні собори, роботи ставало настільки багато, що доводилося з усіх боків підвозити підкріплення.

Деякі священики, які займалися лікуванням, прекрасно розуміли всі сексуальні аспекти «хістеротерапіі», проте вони лише погодилися на тому, що подібні лікувальні процедури повинні виконувати лише люди з «чистими руками і чистою душею». Альберт Великий висловив це так:

Рука оскверняти призведе до слабкості характеру або до скотолозтво, проте рука зцілювальна ніяк не може сприяти цьому, як ми говоримо про це жінкам, у яких в результаті падіння постраждало положення матки: наказано повернути матку на місце за допомогою руки, - і ми стверджуємо, що рука при цьому не опоганює і не спокушає цих жінок, але зцілює їх.

З іншого боку, коли справа доходила до лікування жіночих хвороб, використовувалися країнами евфемізми, придумувалися дивовижні ритуали. Мабуть, найгірше було за часів, коли жив Франц Антон Месмер (1734-1815), визнаний піонер «тваринного магнетизму». У його паризький період групові сеанси Месмера були частиною світського життя вищого суспільства, причому жінки і дівчата виявилися найкращими його послідовниками. У 1841 році Чарльз Меккі згадував із здриганням про те, що йому розповідали про всі ці дійства. Групу жінок, що сиділи навколо ванни з намагніченої водою, лікували помічники магнетізёра. Ці найчастіше молоді, м'язисті і добре складені панове «обіймали пацієнток між колінами» і масажували їм грудей і тулуба, одночасно глибоко заглядаючи в очі. Захопленим зітханням магнетізіруемих пацієнток вторила музика, поки пацієнтки одна за інший не починали:

... Смикатися в конвульсіях. Деякі плакали і виривали у себе волосся, інші реготали, поки у них не починали литися сльози з очей, а треті верещали і кричали до втрати почуттів.

На піку цього пекельного стовпотворіння був сам майстер, який торкався рукою к особам, грудям, животам своїх пацієнток, поводячись у всіх сенсах як рятівник - і його пацієнтки тут же знаходили свідомість. Меккі називає Месмера шарлатаном і брудним старим, причому робить це безапеляційно і прямо. У XIX столітті дуже популярні стали способи лікування істерії водою. Струмінь води при цьому нерідко направляли на нижню частину живота, так що можна не сумніватися, що потужний струмінь, потрапляла на клітор і на малі губи, давала необхідну еротичну стимуляцію, причому неважливо, свідомо чи ні до цього прагнули творці цього способу: «Душ - винятково важлива складова процесу лікування; і якщо їм як слід обробити лоно, він значно посприяє полегшення функцій матки »,

У XIX столітті до жіночих органам ставилися, напевно, максимально неоднозначно. З одного боку, багато лікарів, слідуючи по стопах класиків медицини, дотримувалися думки, що істеричний криза провокував можливості для прояву класичного комплексу симптомів. І в такому випадку лікарям не слід відмовлятися від своєї відповідальності за проведення потрібної терапії. З іншого боку, існував постійний страх, що при цьому виявиться передчасно запущений механізм жіночих сексуальних бажань, що призводить до мастурбації, а отже, до психічної неврівноваженості. З цієї причини навіть дуже маленьких дітей слід постійно тримати під суворим наглядом. Нью-йоркський педіатр Ейбрехем Джейкоби в листопаді 1875 року заявив на засіданні Нью-Йоркської медичної асоціації:

Мій колега передав мені свою пацієнтку, дівчинку трьох років, в зв'язку з дивною формою конвульсійного захворювання, яке, як повідомила мати дівчинки, тривало досить довго ... Почервоніння особи і легке посмикування очей, час від часу глибокий-глибокий вдих - ось які симптоми були мені перераховані ... Однак потім вона надовго втрачала своє колишнє стан і була вже не галасливої ??і не грайливою, але то дратівливою, то млявою. Кількох питань і відповідей на них виявилося для мене досить, щоб переконатися, що маленька дівчинка займається онанізмом ... Коли вона сідала, у неї завжди починалися легкі конвульсії. Вона навчилася максимально зводити стегна або схрещувати ноги. Потім починала рухати ногами, тертися ними одна об одну, до лиця її приливала кров, вона потіла, у неї тремтіли повіки, а в очах було вираз збудження, після чого вона, спустошена, відкидалася на спину, глибоко зітхаючи або шумно дихаючи ... подібні випадки аж ніяк не рідкісні.

Джейкоби, мабуть, прекрасний діагност; він зробив ті ж висновки, що і мати дівчинки. Однак слідства, які робили з цих умовиводів, він сам і багато хто з його колег, були не настільки приємними для дітей. Як тільки був подоланий поріг гріха, хірурги зазвичай були готові не залишити каменя на камені, аби викорінити зло. Звичайно, хірурги взагалі вважають за краще діяти швидше, ніж лікарі-терапевти. Хірурги адже духовні спадкоємці перукарів, тоді як терапевти належать до давньої академічної традиції (нехай вона і залишалася довгий час чисто наукової і до того ж авторитарної - згадайте, як Мольєр насміхався над лікарями-терапевтами).

Баркер-Бенфілд вказує, що лікарі, видаляють клітор або здійснювали кастрацію заради позбавлення жінок від психічних захворювань, досить часто перевіряли, чи реагує жінка на стимуляцію клітора позитивно, виявляє ознаки задоволення, - в їх очах ця реакція лише підтверджувала необхідність проведення хірургічного втручання. Хтось І. Г. Сміт в 1904 році опублікував своє керівництво з діагностики мастурбації у жінок. На його погляд, якщо одна статева губа була більша інший, були всі причини для того, щоб зробити припущення, що жінка мастурбує асиметрично. Зрозуміло, було важливо з'ясувати, чи не займається вона одним з видів діяльності, які, як тоді було відомо, сприяли розвитку мастурбації: катанням на конях або на велосипеді, використанням швейної машинки з ножним керуванням і, зрозуміло, читанням французьких романів. Взагалі все французьке зустрічалося з відомою підозрою. Так, сифіліс в англомовних країнах називали «французької заразою», і навіть їх швейні машинки були більш підозрілі, ніж американські. У звіті Філадельфійського товариства акушерів, опублікованому в 1873 році, можна знайти таке обговорення показань для проведення клитородектомия:

Доктор Харріс сказав, що французькі лікарі згадували про поганий вплив швейних машинок на здоров'я жінок. Це відноситься виключно до французьких швейним машинкам, у яких подвійний ножний привід, для кожної ноги окремо, причому там обов'язково почергове рух ніг. З іншого боку, американські швейні машинки працюють від приводу з одиночної платформою, на яку і поміщають обидві ноги.

У XX столітті в нідерландських родинах реформістського течії важливим елементом інтер'єру завжди була фісгармонія [90], і ви, напевно, могли бачити, наприклад, в кіно, що на ній завжди грає глава сім'ї, поки інші члени сім'ї співають псалми. Тепер, мабуть, зрозуміло, чому ...

Корсети, затягувати занадто сильно, також потрапляли під підозру. І. Г. Сміт виступав за використання слабкого фарадіческій (імпульсного) струму з метою безпосереднього спостереження за реакцією пацієнтки на його проходження через сечовипускальний канал - такий метод пропонувався замість раніше описаного прямого впливу електричним струмом на клітор.

Мабуть, в ту пору діло було пущене на самоплив: лише випадковість визначала, чи потрапить якась жінка з певним комплексом симптомів до лікаря, який призначав їй сеанси масажу у досвідченої акушерки, щоб поліпшити її стан за допомогою регулярного оргазмического полегшення, або ж виявиться в лапах у «радикала», який почне піддавати її тестам, призначеним для того, щоб звинуватити у всьому саму пацієнтку, яка, як очікувалося, повинна з вдячністю понести заслужене покарання - від руки цього ж самого лікаря.

У своєму недавньому романі «Дорога на Уелвілл» (1993) Т. Корагессан Бойл [91] проливає світло на шалено смішну ворожнечу, що існувала між цими двома течіями [92]. Історія розгортається в санаторії бетл-Крік в штаті Мічиган, де сам Джон Харві Келлог твердою рукою призначає різні курси лікування пацієнтам і пацієнткам з вищого шару американського суспільства. Свого часу Келлог був авторитетом у багатьох сферах, і в фільмі, знятому по цій книзі, його грає знаменитий англійський актор Ентоні Хопкінс, який, зрозуміло, чудово втілив на екрані образ цього охоронця моралі. У цьому санаторії панує вкрай консервативний підхід до сексуальних питань. І коли на лікування приїжджає молода подружня пара, вони стикаються з тим, що будь-яких проявів ніжності перешкоджають спартанський режим харчування і правила сексуальної стриманості. Що ще гірше, між чоловіком, медсестрою і незаміжньою пацієнткою, яка перебуває на лікуванні в зв'язку з туберкульозом, виникає небажане еротичну напругу, а інша пацієнтка, на ім'я Вірджинія, і її чоловік Лайонел умовили молоду дружину (її звуть Елеонора) пройти консультації у таємничого німецького лікаря, доктора Шпітцфогеля, що приймає хворих поза санаторієм.

Добре, сказала Елеонор самої себе, але тільки що ж саме він робить?

- По-німецьки це називається Die Handhabung Therapeutik.

- Манипуляционная терапія, - шепнула їй Вірджинія.

- Що ж, так воно і є, - сказав Лайонел. - Лікар рукою обробляє лоно ...

- І ще грудей, - вставила Вірджинія, промовляючи останнє слово так, немов це «у» посередині ніяк не могло завершитися ...

- Зрозуміло, - кивнув Лайонел, випускаючи клуб тютюнового диму і явно пожвавлюючись, - адже все істеричні пристрасті жінок кореняться в їх анатомії, і саме це, на думку багатьох, і є ключ до неврастеническим захворювань.

Елеонор звичайно ж переживає миті екстазу в руках Шпітцфогеля (в романі не говориться про це прямо, але це у неї, мабуть, сталося вперше), проте коли вона зі своєю подругою вирішили ще раз випробувати ці нові відчуття і дозволили собі влаштувати масаж під відкритому небом, їх «зловив» за цим чоловік Елеонор. Далі у фільмі слід сцена, сповнена абсолютно неналежного фізичного насильства («варварського», як це називає одна з героїнь фільму), однак слідом за тим подружня пара залишає санаторій, все ж оптимістично налаштована на продовження роду.

Істерія була предметом ще більш дивних теорій. У ранні роки розвитку теорії психоаналізу Фрейд більше всіх захоплювався своїм колегою і приятелем по листуванню, Вільгельмом фліс: це лікар-отоларинголог постулював наявність нейрогенної зв'язку між органами розмноження і слизовою оболонкою носа. Для Фліса носова перегородка була такою ж картою спускових точок, як для рефлексологів сьогодні підошва ноги або ж вушна раковина. Точки в носі, відповідні хворим органам, припікали кокаїном, а істерія, як передбачалося, якраз належала до тих хвороб, які можна лікувати подібним способом. Фрейд довгий час приймав на віру висновки Фліса. Сьогодні, після ста років, очевидно, що цей підхід був компромісом між старомодним способом, що дозволяв за допомогою прямого впливу дати полегшення стану матки, і берлінським ханжеством кінця XIX століття. Нехай лікар впроваджується в тіло пацієнтки, нехай до цього додається пікантність дії кокаїну, проте все це носить благопрілічн відтінок, не викликає нічиїх підозр, а головне - область лікування знаходиться вище пупка ... До речі, багато хто з сучасників Фрейда, в тому числі лікарі, знаходили його власні ідеї про походження неврозів у сексуальній сфері абсолютно неприйнятними. Лихослів'я дійшло до такої міри, що в 1910 році психіатр Вейгандт цілком серйозно запропонував, щоб всіх, хто сповідує подібні погляди, не допускали на медичні конгреси, а замість цього направляли прямо в поліцейську дільницю. Щоб прояснити, наскільки збоченими він вважав психоаналітиків, Вейгандт стверджував, що терапію Фрейда можна порівняти тільки з масажем статевих органів. Можливо, серед тих, що слухали його виступ були і деякі зі старих практикуючих лікарів, які, почувши ці його слова, тут же подумали: ну і що такого? ..

До цього дня з усіх інших сторонніх людей лише лікарям дозволяється доторкатися до геніталій жінки. При навчанні лікарів в останні кілька десятиліть серйозну увагу було приділено емоційну сторону подобних- обстежень. І лікар, і пацієнтка в ці хвилини усвідомлюють, що їхні взаємини є дуже крихкими, і що обидва повинні в процесі обстеження залишатися абсолютно холоднокровними. Більшість лікарів проявляють особливу обережність, намагаючись не торкатися до клітора пацієнтки, і це звичайно ж цілком розумна поведінка. Невропатологи становлять тут виняток, оскільки під час повного невропатологічного обстеження потрібно визначити наявність бульбокавернозного рефлексу [93]. Цей рефлекс встановлюють, несподівано пріщемляя клітор, одночасно намацуючи пальцем рефлекторне стиснення м'язів тазового дна. Лікарі рідко згадують про такий обстеженні, проте продовжують його проводити.

У 1970-ті роки одна лондонська сексологічна клініка зайнялася вивченням причин труднощів з оргазмом у жінок. Дослідники хотіли перевірити гіпотезу, що у аноргазмічних жінок [94] слабші генітальні рефлекси. Однак оскільки бульбокавернозний рефлекс дуже важко викликати і потім висловити в кількісних параметрах, замість цього були проведені спостереження за реакцією тазового дна на стимуляцію клітора вібратором. Якщо реакція позитивна, то скорочуються сфінктерние м'язи тазового дна (м'язи, що оточують піхву і анус) і жінка нездатна зусиллям волі припинити подібне скорочення. А ось жінки, у яких була відсутня така реакція на стимуляцію вібратором, нерідко належали до тих, хто не був у стані відгукнутися на звичайні способи лікування аноргазмії.

Це дослідження було досить-таки незвичайним. Сьогодні лікарі звертають особливу увагу на те, щоб уникнути будь-яких видів сексуального збудження в ході клінічних досліджень. Але акушерство є винятком. Іноді навіть з'являються повідомлення про те, що під час пологів радять використовувати знеболюючий ефект збудження і оргазму. Але вкрай рідко можна зустріти лікарів-фахівців, які вірять, що, порушуючи своїх пацієнток сексуально, вони служать їхнім інтересам. Так, при підготовці десятого всесвітнього сексологічного конгресу, що проводилося в Амстердамі в 1991 році, наукова громадськість була шокована наполегливим бажанням одного ізраїльського лікаря - продемонструвати свій спосіб лікування жінок, які страждають вагинизмом. Його вихідний постулат полягав у тому, що жінок з цим захворюванням потрібно перш за все заспокоїти в ході фізичного обстеження. Якщо лікар в змозі показати їм при обстеженні, що їх піхву не дуже щільно стисло, і якщо в процесі обстеження вони виявилися в достатній мірі здатні впоратися зі своїми страхами, щоб дозволити лікарю ввести свій палець в піхву, тоді їх статеве життя повинна була покращитися. Цей же лікар також зауважив, що коли жінки не в силах впоратися зі своїми страхами, одночасна стимуляція клітора здатна допомогти збільшити шанси на успіх. Його щире, відкрите бажання захистити свій метод лікування, який його колеги вважали неетичним, призвело до того, що почалася тривала переписка, притому в досить різких виразах, - хоча в результаті цей гінеколог з Ізраїлю усвідомив, що якщо вже його колеги виступають проти подібного методу , йому не слід використовувати його в роботі. Правда, характер обговорення чимось нагадував той самий засідання, на якому більш ніж за сто років до цього був виключений з членів медичного товариства Бейкер Браун. Мета при цьому, однак, аж ніяк не виправдовувала засоби: ізраїльському фахівця довелося поступитися думку більшості, до того ж з великим небажанням, адже він, подібно всім тим, хто до нього виконував кастрацію і клитородектомия, був абсолютно впевнений в дієвості свого методу лікування. Він також міг з гордістю продемонструвати чимало хвалебних відгуків неймовірно вдячних йому пацієнток.

 Інші види хірургічного втручання |  Про вибраторе


 Вагітність в культурному контексті |  Про сексуальні проблеми у жінок |  Труднощі, пов'язані з порушенням |  Проблеми з оргазмом |  Вагінізм і діспарейнія |  Вагінізм: думки фахівців, колись і тепер |  Вульводінії: новий діагноз при діспарейніі |  Про видалення клітора |  Клітородектомія на Заході |  Останній оплот клітородектоміі |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати