Головна

Лікування маститу.

  1.  First Aid Measures (Treatment). Заходи першої допомоги (Лікування)
  2.  I. Хірургічне лікування.
  3.  IV. Діагностика та лікування внутрішньоутробних інфекцій
  4.  Абстракція (від лат. Abstractio - відволікання) -операція відображення окремих суттєвих в будь-якому відношенні властивостей явищ.
  5.  автомобільне витяг
  6.  Алопатична ЛІКУВАННЯ цукрового діабету
  7.  Антистресова лінія (грязелікування)

Лікування маститу потрібно починати відразу після появи перших симптомів і скарг на біль в молочній залозі, дискомфорт, неприємні відчуття, набухання залози. Відсутність об'єктивних даних в цих випадках не повинно бути підставою для відмови від лікувальних заходів. При серозної фазі маститу варто звернути увагу на запобігання застою молока в залозі. Обов'язковими заходами є зціджування і аспірація молока тонометри. Не можна допускати виникнення венозного застою в молочній залозі. Для цього їй необхідно дати горизонтальне положення за допомогою косиночной пов'язки або ліфчика. У разі підвищення температури до 37 ° С і вище, збереження болю в молочній залозі потрібно призначити антибактеріальну терапію. При своєчасному лікуванні серозна фаза маститу може бути ліквідована з зворотним розвитком запального процесу; при неадекватному - процес переходить в наступну фазу. Завдяки своєчасному і адекватному лікуванню в фазі інфільтрації також вдається зупинити процес і домогтися його зворотного розвитку у багатьох пацієнток. Для ліквідації процесу в цій стадії необхідно застосовувати антибіотикотерапію, фізіотерапію (кварц, солюкс, УВЧ та ін.), Ліквідувати застій молока.

При абсцедирующей фазі показано хірургічне лікування. При важкому загальному стані операцію проводять відразу після госпіталізації під місцевою анестезією або під внутрішньовенним наркозом. Проводять розріз завдовжки 7-10 см в місці флуктуації або найбільшої болючості в радіальному напрямку, не доходячи до ареоли або відступаючи на 2-3 см від соска. Пошарово розсікають шкіру, підшкірну жирову клітковину і розкривають порожнину гнійника; в останньому пальцем поділяють всі наявні тяжі і перемички. При наявності гнійника одночасно в верхньому або нижньому квадрантах молочної залози розріз треба виконати в нижньому квадранті і через нього спорожнити гнійник, розташований у верхньому квадраті. У разі неможливості випорожнення гнійника з одного розрізу додатково проводять другий радіальний розріз. Порожнина гнійника промивають антисептиками і дренажний. У післяопераційному періоді проводять загальне (антибактеріальна, дезінтоксикаційна терапія) і фізіотерапевтичне (кварц, солюкс, УВЧ та ін.) Лікування. Місцеве лікування проводять згідно фазі раневого процесу; під час перев'язки пов'язку на залозу накладають таким чином, щоб не створювати венозного застою і залишати відкритим сосок для регулярного відсмоктування молока за допомогою молокоотсоса.

Лікування хворих з маститом в флегмонозной і гангренозний фазі полягає в терміновому оперативному втручанні відразу після госпіталізації в стаціонар. У разі поширення флегмони і гангрени на всю залозу проводять радіальний розріз завдовжки 8 - 10 см в нижніх квадрантах. Якщо не вдається повністю звільнити порожнину від гною з одного розрізу, можна виконати додаткові розрізи і дренувати порожнини. У разі поширення процесу на ретромаммарная простір раціональним є напівмісячний інфрамаммарной розріз, при цьому залозу піднімають догори.

ускладнення:1) кровотеча з арозірованних судин залози. Ці кровотечі успішно зупиняють тампонадою порожнини гнійника; 2) сепсис при флегмонозном і гангренозний маститах. Завдяки антибактеріальної терапії і раннього лікування це ускладнення спостерігають рідко.

Варіанти ситуаційних завдань.

Завдання №1.

У хворої Н., 24 років, на 6 добу після пологів раптово з'явилися різкий біль в обох молочних залозах і підвищилася температура тіла до 38 ° С. При огляді в верхньо-зовнішньому квадранті правої молочної залози і нижньо-внутрішньому квадранті лівої молочної залози виявлені ділянки інфільтрації тканини, які різко хворобливі при пальпації. Шкірні покриви над ними гіперемована, спостерігається збільшення і болючість пахвових і надключичних лімфатичних вузлів з обох сторін. Яке захворювання у даної хворої? Визначте тактику, лікування.

Завдання №2.

Хвора К, 35 років, скаржиться на наявність періодичних болів в обох молочних залоз, які посилюються в передменструальний період. При огляді молочні залози звичайної форми симетричні, шкіра над ними звичайного кольору. При пальпації визначається виражена неоднорідність консистенції обох молочних залоз з наявністю щільних, радіально орієнтованих тяжів, ділянок ущільнень, хворобливих при пальпації. Яке захворювання має місце у даної хворої? Визначте тактику, лікування.

Завдання №3.

Хвора І., 18 років, скаржиться на наявність пухлиноподібного освіти в правій молочній залозі, яке було помічено нею 6 місяців тому. При пальпації: ретроареолярно в товщі правої молочної залози визначається солітарні пухлиноподібнеосвіта округлої форми, м'яко еластичної консистенції, розмірами 4х5 см, практично безболісне. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені. При ультразвуковому дослідженні візуалізується гіпоехогенні однорідне округле утворення з чіткою капсулою. Встановіть діагноз у даної хворої. Ваша тактика і лікування.

Завдання №4.

У хворої К., 26 років, на 9-у добу після пологів встановлений діагноз гострий лактаційний мастит, інфільтративна форма, з приводу чого була призначена антибіотикотерапія. Призначень лікаря хвора не дотримувалася. На третю добу стан хворої погіршився, з'явилася лихоманка до 40 ° С, озноб, різкий біль і набряк правої молочної залози. При огляді: заліза різко збільшена в розмірах, набрякла, з сіткою розширених вен, різко болюча при пальпації. При УЗД в ретромамарном просторі правої молочної залози визначається анехогенний вогнище розм'якшення паренхіми з неоднорідним вмістом. Чим обумовлено погіршення стану хворої? Яка лікувальна тактика на вашу думку є адекватною в даній ситуації?

 Лікування раку молочної залози. |  Приклади тестових завдань.


 Конкретні цілі. |  Список основних термінів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття. |  Кінцевий рівень підготовки. |  VI. злоякісні пухлини |  Хірургічне лікування хвороб щитовидної залози |  Приклади тестових завдань |  При підготовці до заняття. |  Методи діагностики дисгормональних захворювань молочної залози. |  Рак молочної залози (РМЗ). |  Актуальність теми. |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати