Головна

Заходи по локалізації та ліквідації вогнищ масових інфекційних захворювань

  1.  II. Запобіжні заходи.
  2.  IV. ОСНОВНІ ПРИЧИНИ ЗАХВОРЮВАНЬ.
  3.  VI. Повторіть схему діагностики інфекційних хвороб
  4.  VII. Забезпечення ліквідації (гасіння) пожежі, рятування людей і роботи пожежних підрозділів.
  5.  XIV. ОСНОВНІ ПРИЧИНИ ЗАХВОРЮВАНЬ.
  6.  Агресія в масових комунікаціях
  7.  В основі яких захворювань може лежати гіпофункція щитовидної залози?

Значне місце при виникненні медико-санітарних наслідків НС займає поява епідемічних вогнищ, заражених територій, інфікованих, районів і епідемій.

Епідемія в НС - Це масове і прогресуюче поширення інфекційного захворювання в межах певної території, що значно перевищує звичайно зареєстрований рівень захворюваності на даній території за аналогічний період.

У районі стихійного лиха та інших НС епідемічним осередком слід вважати місце зараження і перебування хворих на інфекційну хворобу людей або територію, в межах якої в певних часових і просторових межах відбулося зараження людей і сільськогосподарських тварин збудниками заразних хвороб і набрав масового характеру поширення інфекційних захворювань.

Епідемічний осередок визначається часовими межами і характеризується наступними факторами:

- Наявністю інфекційних хворих серед постраждалого населення і можливістю поширення ними збудників;

- Наявністю уражених, які потребують госпіталізації, оцінюваних з точки зору ризику зараження;

- Наявністю здорового населення, що контактував з інфекційними хворими, що потребує обсервації, спостереженні, що оцінюється з точки зору ризику зараження;

- Зовнішнім середовищем, що представляє інфекційну небезпеку.

Характерними особливостями епідемічного вогнища в районах НС слід вважати:

- Масове зараження людей і формування множинних вогнищ за рахунок активізації механізмів передачі збудників інфекцій в зонах катастроф;

- Тривалість дії вогнища (особливо природно-вогнищевих інфекцій) за рахунок тривалості заражающего дії невиявлених джерел;

- Скорочення інкубаційного періоду в результаті постійного контакту з невиявленими джерелами інфекції;

- Зниження резистентності організму в НС;

- Наявність великої інфікувати дози збудників;

- Відсутність захисту населення і уражених від контакту з заразними хворими в зв'язку з несвоєчасною ізоляцією інфекційних хворих, наявність різних клінічних форм інфекційних хвороб та несвоєчасність діагностики.

Перераховані вище особливості визначають специфіку організації заходів по локалізації та ліквідації епідемічних осередків.

Територію поширення захворювань називають нозоареалов; виділяють два типи ареалів інфекційних хвороб: повсюдний і регіональний.

Повсюдне зараження характерно для більшості антропонозних і зооантропонозних інфекцій, тому в районах НС ці інфекції постійно можуть створювати епідемічні осередки, так як завжди існує джерело інфекції, як правило, неізольований. Крім того, такими інфекціями є деякі зоонози домашніх тварин, наприклад сибірська виразка. Рівень захворюваності повсюдними інфекціями неоднаковий в різних регіонах, що пояснюється особливостями: впливу соціальних і природних факторів на розвиток епідемічного процесу. У НС ці умови вирівнюються.

Регіональні нозоареалов - Обмежені області поширення хвороби. Це ті райони, де соціальні та природні умови сприяють передачі збудника. Таке поширення мають деякі антропонозние і більшість зоонозних інфекцій.

Природні явища та техногенні катастрофи сприяють розмноженню гризунів, мух, інших комах-зберігачів та переносників збудників. Знання цих особливостей дозволяє лікарю уявити собі епідемічну обстановку і дати медико-тактичну характеристику можливих епідемічних вогнищ в зонах лиха.

Механізм передачі інфекції буде зберігатися і діяти в осередку протягом терміну виживання збудника у зовнішньому середовищі і при наявності інфекційних хворих серед постраждалого населення. На інтенсивність поширення інфекційних хвороб істотний вплив роблять ступінь комунально-побутового облаштування та санітарно-гігієнічні умови життя людей в зоні НС і місцях розміщення евакуйованого населення. Крім того, неоднакова захворюваність в різних групах населення пояснюється тим, що одні з них наражаються на більшу небезпеку зараження, ніж інші, а також особливостями сприйнятливості організму людей в екстремальних ситуаціях. Так, переважно дитяча захворюваність на скарлатину, дифтерію, дизентерію та іншими інфекціями пояснюється зниженням напруженості імунітету. Інфекційна захворюваність може з'явитися при завезенні збудників рятувальниками, які прибули на територію, вільну від даної інфекційної форми, а також при активізації вогнищ ендемічних хвороб.

В результаті серйозних порушень умов життя і побуту населення в районах катастроф різко загострюється епідемічна ситуація щодо кишкових інфекцій, в тому числі по черевному тифу, паратифу, вірусним гепатитам, дизентерії та сальмонельозу. До числа потенційних епідемічних хвороб в районах руйнувань можуть бути віднесені холера, вірусний гастроентерит, природно-вогнищеві та інші захворювання.

Скупченість людей в різних місцях скупчення (в наметових містечках, землянках і ін.) Сприятиме інтенсивному поширенню респіраторних інфекцій. Особливу небезпеку в цьому відношенні представляють паразитарні тифи, менінгококова інфекція, вірусна пневмонія, дифтерія, геморагічні лихоманки і деякі інші інфекції.

У НС епідемічний процес має певну специфіку, і властиві йому закономірності розвитку можуть порушуватися. Перш за все це стосується першої ланки епідемічного процесу - джерела збудника інфекції, який прийнято називати об'єктом; він служить місцем природної життєдіяльності, тобто проживання, розмноження і накопичення збудника. У зонах катастроф джерело зараження встановити важко, так як змінюються форми його збереження, місця його життєдіяльності, розмноження, розширюється ареал її проживання і т.д. Тому в зоні катастроф одночасно може виникнути кілька епідемічних вогнищ різних нозологічних форм.

При стресових станах сприйнятливість до інфекції підвищується, так як знижується імунологічний статус, особливо у дітей. Можливий яскраво виражений поліморфізм клінічних проявів захворювання - від найтяжких, блискавичних і смертельних форм до найлегших, ледь порушують загальний стан хворого.

Основою епідеміологічної діагностики в районах НС є ретроспективний і оперативний епідеміологічний аналіз та обстеження епідемічних вогнищ. Основним методом виявлення і оцінки епідемічної ситуації в районі НС є санітарно-епідеміологічна розвідка.

Порядок епідеміологічного обстеження вогнища включає наступні розділи роботи:

- Аналіз динаміки та структури захворюваності за епідеміологічними ознаками;

- Уточнення епідеміологічної обстановки серед населення, що залишилося в зоні катастрофи, місцях тимчасового розміщення евакуйованих;

- Опитування і обстеження хворих та здорових;

- Візуальне і лабораторне обстеження зовнішнього середовища;

- Визначення об'єктів економіки, погіршують санітарно-гігієнічну та епідеміологічну обстановку в осередку лиха і в прилеглих районах в результаті руйнування споруд, виробничих і житлових будівель, пошкодження систем водопостачання та каналізації, забруднення навколишнього середовища;

- Опитування медичних (ветеринарних) працівників, представників місцевого населення; обстеження санітарного стану населених пунктів, джерел води, комунальних і харчових об'єктів і ін .;

- Обробка зібраних матеріалів і встановлення причинно-наслідкових зв'язків у відповідності з наявними даними про тип епідемії при даній інфекції.

Ефективність протиепідемічних заходів та якість надання медичної допомоги населенню в НС багато в чому залежать від стану готовності всіх служб області, міста, району до локалізації та ліквідації епідемічного вогнища

Всі заходи по ліквідації вогнищ зараження біологічними агентами проводяться відповідно до плану протиепідемічного захисту. План протиепідемічного захисту населення складається ЦГСЕН спільно з органом управління охороною здоров'я і затверджується органом виконавчої влади місцевого самоврядування. Рішення про введення плану протиепідемічного захисту населення приймає санітарно-протиепідемічна комісія (СПК).

СПК створюється на всіх рівнях адміністративної та виконавчої влади - федеральному, регіональному, територіальному і місцевому. СПК є постійно діючим органом, і її рішення є обов'язковими по підпорядкованості для відповідних органів виконавчої влади незалежно від їх відомчої приналежності.

СПК Уряду Російської Федерації є координаційним органом, що забезпечує узгоджені дії зацікавлених федеральних органів виконавчої влади, органів виконавчої влади суб'єктів Російської Федерації, органів місцевого самоврядування, підприємств, установ і організацій незалежно від їх відомчої належності та організаційно-правової форми при вирішенні завдань, спрямованих на попередження (профілактику) масових інфекційних та неінфекційних захворювань і отруєнь населення і забезпечення санітарно-протиепідемічного благополуччя.

Загальне керівництво заходами у вогнищі особливо небезпечної інфекції (ОНІ) здійснює СПК, створювана рішенням адміністрації території (району, міста, області або республіки). СПК очолює Глава адміністрації або його заступник. Заступником голови СПК призначається головний державний санітарний лікар адміністративної території. До складу СВК входять представники територіальних органів та установ медичної служби, органів внутрішніх справ, військових частин, сільського господарства, транспортного сполучення, торгівлі та ін. При СПК створюється консультативна група з висококваліфікованих фахівців науково-дослідних інститутів.

Згідно Санітарним правилам СП 3.1. 090-96 і Ветеринарним правилами ВП 13.4. 1370-96 СПК виконує наступні функції:

- Здійснення загального керівництва і контролю своєчасного і повного виконання заходів по локалізації та ліквідації вогнища ОНІ;

- Інформація про виникнення епідемічного вогнища;

- Накладення обсервації або карантину в залежності від епідемічного неблагополуччя;

- Затвердження плану ліквідації епідемічного вогнища (спалаху) і контроль його виконання;

- Щоденне заслуховування на засіданнях СПК доповідей начальника вогнища та інших фахівців, відповідальних за виконання заходів в епідемічному осередку;

- Підготовка і подання до вищестоящих організацій донесень;

- Залучення сил і засобів (медичних та інших працівників, приміщень, транспорту, майна) і розподіл їх за призначенням;

- Зняття обмежувальних заходів або карантину по завершенні протиепідемічних заходів і оголошення про ліквідацію епідемічного осередку.

Для роботи в осередку рішенням СПК призначається начальник вогнища - досвідчений фахівець протичумного установи або ЦГСЕН. При начальника вогнища створюється протиепідемічний штаб і призначається начальник штабу. При штабі створюються групи: консультативна, санітарно-епідеміологічна, лабораторна, госпітальна, медичного спостереження за населенням, дезінфекційна, Зоопаразитологічна, карантинна, ветеринарна, адміністративно-господарська та ін. Кількість груп і фахівців в них визначається конкретною обстановкою і встановлюється обсягом робіт, що залежать від розміру спалаху.

Консультативна група, сформована з кваліфікованих фахівців різного профілю, вирішує найбільш складні питання з організації протиепідемічних заходів, діагностики та лікування хворих особливо небезпечними інфекціями, організації режимно-обмежувальних заходів.

Санітарно-епідеміологічна група здійснює організацію та проведення епідеміологічного обстеження, організовує розгортання обсервацій і провізорних госпіталів, ізоляцію контактували, контролює поховання трупів, курирує питання епізоотологічного обстеження.

Госпітальна група вирішує питання розгортання холерного, чумного та інших госпіталів, організації та лікування хворих, спостереження за підозрілими на можливі захворювання на особливо небезпечні інфекції в ізоляторах, провізорних госпіталях (відділеннях), а також функціонування патологоанатомічної служби.

Група медичного спостереження за населенням організовує і проводить активне виявлення остроліхорадящіх хворих (при подвірних обходах за допомогою лікарсько-сестринських та інших медичних бригад), виявляє наявність відмінка синантропних гризунів, наявність бліх в житло людини, веде санітарно-роз'яснювальну роботу.

Лабораторна група, що працює в осередку, веде дослідження матеріалів, що надходять з госпіталів, ізоляторів, від Зоопаразитологічна груп.

Дезінфекційна група організовує і забезпечує проведення санітарної обробки з камерної дезінфекцією одягу і білизни, поточної і заключної дезінфекції в осередках, госпіталях і ізоляторах, дератизацію та дезінсекцію на ензоотичних територіях.

Зоопаразитологічна група проводить епізоотологічне обстеження території, проводить відбір проб на лабораторні дослідження, розбір і підготовку польового матеріалу для лабораторних досліджень.

Ветеринарна група забезпечує спостереження за сільськогосподарськими і домашніми тваринами.

Штаб припиняє свою роботу за рішенням СПК. Звіт про проведені заходи в епідемічному осередку направляється начальником вогнища в Департамент держсанепіднагляду Росії, Російський, науково-дослідний протичумний інститут «Мікроб», регіональний протичумний інститут.

Введення карантину супроводжується одночасним введенням режиму обсервації у всіх суміжних з зоною карантину адміністративних територіях.

При накладенні карантину на великі адміністративні та промислові центри в межі карантину включаються як територія самого міста, так і безпосередньо прилеглі до нього населені пункти, пов'язані з ним місцевим транспортом, загальною системою постачання і торгівлі, а також виробничою діяльністю.

Адміністративна територія, на якій знаходиться вогнище зараження і населені пункти, карантінізірованние в зв'язку з розселенням в них постраждалих з епідемічних вогнищ, оголошується зоною карантину.

Карантин і обсервація знімаються розпорядженням голови СПК за рекомендаціями органів охорони здоров'я, але не раніше ніж до закінчення двох термінів інкубаційного періоду даного захворювання, що обчислюється з моменту ізоляції останнього хворого і проведення заключної дезінфекції в осередку захворювання.

У районах зберігається дільничний принцип курації, однак, у зв'язку з різким збільшенням обсягу роботи, ділянки діляться на мікроділянки. На кожному мікроділянці виділяються приміщення для розміщення в них кабінетів загальномедичній мережі. При виділенні зазначених приміщень необхідно передбачити поточность проходження звертаються за медичною допомогою, а також можливість ізоляції хворих або підозрілих на захворювання осіб.

Робота на мікроділянці здійснюється медичною бригадою в складі лікаря, двох медичних сестер і двох дезінфекторів, а також кількох людей-активістів (уповноважених) від місцевого населення. Загальна кількість населення, що проживає на мікроділянці, яку обслуговує однією бригадою, не повинно перевищувати 2 тис. Чол. Для проведення поквартирних обходів до бригади може підписуватися автотранспорт. Крім безпосередньо лікувальних заходів і активного виявлення хворих, члени бригади проводять санітарно-роз'яснювальну роботу щодо правил поведінки населення в епідемічному осередку. Слід особливо підкреслити, що робота бригади постійно проводиться в умовах суворого протиепідемічного режиму. Залежно від особливостей мікроорганізмів, які стали причиною НС застосовується відповідний тип захисного одягу. Комплекти захисного одягу, підібрані за розмірами і зростання, зберігаються в лікувально-профілактичних установах.

Кожна бригада складає поквартирні списки населення, що проживає на даній території, включаючи приїжджих. Поквартирні обходи проводяться не рідше двох разів на добу з обов'язковим вимірюванням температури тіла у всіх проживаючих (термометрія проводиться самими проживають). Результати термометрії заносяться в спеціальний журнал. У разі виявлення хворого негайно інформується керівник бригади. У квартирі організовуються заходи щодо ізоляції хворого і проведення поточної дезінфекції. Пацієнти з підвищеною температурою госпіталізуються в провізорне відділення, а хворі з симптомами, характерними для даного захворювання, - в інфекційний стаціонар.

В кінці дня кожна бригада заповнює спеціальну звітну форму, в яку вносяться наступні дані:

- Загальна кількість жителів на території мікроділянки;

- Кількість осіб, охоплених термометрією;

- Число виявлених осіб з підвищеною температурою неясної етіології;

- Кількість виявлених хворих з характерними для даної нозологічної форми симптомами;

- Кількість госпіталізованих хворих;

- Кількість хворих, залишених вдома (вказати причини);

- Відомості про санітарно-освітньої роботи, в тому числі кількість поширених листівок, проведених бесід, слухачів.

У разі проведення екстреної профілактики, крім перерахованих, представляються також дані про кількість людей, які отримали препарати.

Керівник бригади узагальнює отримані відомості і в той же день передає їх в поліклініку, звідки вони надходять до відділу охорони здоров'я району. Тут отримані дані аналізуються в масштабах району і далі у вигляді донесення направляються в штаб вогнища і в СПК.

У медико-санітарних частинах та медичних пунктах промислових підприємств і установ, що знаходяться в осередку, медичні працівники свою діяльність переносять в цеху і відділи з метою уникнення контакту осіб, що звертаються за медичною допомогою. При цьому силами медичних постів і санітарного активу проводиться активне виявлення хворих, а також термометрія робітників і службовців не рідше двох разів на зміну.

Особовий склад формувань, установ та підрозділів в кінці робочого дня проходить повну санітарну обробку зі зміною одягу. Залежно від конкретних умов зазначені особи розміщуються в місцях постійного проживання або переходять на «казармений» положення.

Заходи по його дотриманню входять в план протиепідемічного захисту і обов'язкові для виконання всіма службами. Строгий протиепідемічний режим роботи закладів охорони здоров'я передбачає проведення відповідних заходів, спрямованих на три ланки епідеміологічного процесу, в тому числі на джерело інфекції, шляхи і чинники передачі заразного початку і сприйнятливе населення. Суворе виконання заходів протиепідемічного режиму дозволяє в більш короткі терміни локалізувати і ліквідувати епідемічний осередок, скоротити кількість інфікованих, зменшити тяжкість їх захворювання і летальність.

Надзвичайна епідеміологічна ситуація - Прогресуюче наростання чисельності інфекційних хворих в епідемічних осередках, що приводить до порушення сформованого ритму життя населення даної території, можливого викиду збудника за її межі, ускладнення течії хвороби та збільшення числа несприятливих наслідків.

карантин вводиться при появі серед населення хворих особливо небезпечними інфекціями, групових захворювань контагіозними інфекціями з наростанням числа захворілих в короткий термін.

при введенні карантину передбачається:

- Повна ізоляція епідемічного вогнища, карантінізірованних населених пунктів і всієї зони карантину з встановленням озброєної охорони (оточення);

- Строгий контроль в'їзду та виїзду населення і вивезення майна із зони карантину;

- Заборона проїзду через вогнище зараження автомобільного транспорту та зупинок поза відведених місць при транзитному проїзді залізничного і водного транспорту;

- Створення обсерваторів і проведення заходів по обсервації осіб, які перебували в осередку і вибувають за межі карантинної зони;

- Раннє виявлення інфекційних хворих, їх ізоляція та госпіталізація в спеціально виділене лікувального закладу;

- Обмеження спілкування між окремими групами населення;

- Встановлення протиепідемічного режиму для населення, роботи міського транспорту, торговельної мережі та підприємств громадського харчування, об'єктів економіки в залежності від складається епідеміологічної обстановки, що забезпечує їх безперебійну роботу;

- Забезпечення населення продуктами харчування і водою з дотриманням вимог протиепідемічного режиму;

- Встановлення протиепідемічного режиму роботи медичних установ, що знаходяться в осередку;

- Проведення заходів по знезараженню об'єктів зовнішнього середовища, випуску промислової продукції і санітарної обробки населення;

- Переклад всіх об'єктів харчової промисловості на спеціальний технологічний режим роботи, що гарантує нешкідливість продукції, що випускається;

- Проведення екстреної та специфічної профілактики;

- Контроль суворого виконання населенням, підприємствами, міністерствами і відомствами встановлених правил карантину;

- Проведення санітарно-роз'яснювальної роботи.

Карантин може бути замінений обсервацією. При введенні обсервації передбачається:

- Обмеження виїзду, в'їзду та транзитного проїзду всіх видів транспорту через обсервіруемих територію;

- Обмеження пересування і переміщення населення;

- Проведення знезараження заражених об'єктів зовнішнього середовища;

- Активне раннє виявлення інфекційних хворих, їх ізоляція та госпіталізація;

- Проведення санітарної обробки ураженого населення;

- Проведення екстреної профілактики серед контактних осіб;

- Посилення ветеринарно-бактеріологічного контролю зараженості сільськогосподарських тварин і продукції тваринництва;

- Встановлення протиепідемічного режиму роботи медичних установ.

Озброєна охорона (оточення) карантінізірованной території має на меті забезпечити її ізоляцію і виключити винесення інфекції за її межі. Вона здійснюється силами і засобами МВС Росії спільно з військовими підрозділами Міноборони Росії шляхом виставлення постів охорони по периметру вогнища зараження, на основних шляхах руху людей і транспорту і цілодобового патрулювання між постами охорони, здійснення суворого контролю пересування населення між окремими карантінізірованнимі населеними пунктами, встановлення обмежувальних знаків , покажчиків, і виставлення постів на сільських дорогах, стежках і т.д.

Для контролю здійснення протиепідемічного режиму при виїзді і в'їзді населення, вивезення вантажу розгортаються спеціальні підрозділи - контрольно-пропускні пункти (КПП), що включають в свій склад санітарно-контрольні пункти (СКП).

СКП розгортається в складі КПП силами і засобами охорони здоров'я з обов'язковою наявністю ізолятора. КПП розгортається в населених пунктах на магістральних шляхах сполучення - шосейних, залізничних, водних - в районах їх перетину з кордоном карантинної зони, а також в аеропортах. КПП на залізницях, в аеропортах, в морських портах розгортаються за рішенням територіальних штабів у справах ГОЧС і відповідних міністерств відомчими службами.

Завданням КПП є контроль виконання пропускного режиму, встановленого відповідно до протиепідемічним вимогами. Із зони карантину дозволяється вивозити будь-які вантажі (обладнання, техніку, сировину, товари і продовольство) при наявності документів про їх знезараження та нешкідливості. Виїзд, вихід людей із зони карантину дозволяється при наявності у них документа про проходження обсервації.

Ввезення вантажів в зону карантину (до місць розвантаження) здійснюється безперешкодно при суворому виконанні встановлених правил особами, які супроводжують вантажі.

У зону карантину безперешкодно допускаються формування служби медицини катастроф рятувальників і окремі фахівці, що направляються для проведення заходів з ліквідації виниклих епідемічних, вогнищ, а також особи, які постійно проживають на території зони карантину, але виїхавши з неї до встановлення карантину.

На санітарно-контрольний пункт покладається:

- Перевірка посвідчень про проходження обсервації у осіб, які вибувають із зони карантину;

- Перевірка документів про проведення вакцинації (при необхідності) у осіб, які прибувають в зону карантину; в окремих випадках видача коштів екстреної профілактики прибувають в зону карантину

- Медичний нагляд за особами, які супроводжують вантажі, транспортними бригадами, за населенням і працюючими змінами при проходженні через СКП до місця розосередження і роботи;

- Контроль санітарного стану аеропортів, залізничних, морських і річкових вокзалів;

- Медичний нагляд за особовим складом КПП в зоні його дії;

- Виявлення інфекційних хворих серед осіб, що виїжджають із зони карантину і в'їжджають в неї, і їх ізоляція.

Для вивезення вантажів з карантинної зони використовується продезинфікований транспорт і транспорт, на якому доставлялися вантажі в карантинну зону, після відповідної його обробки.

Виїзд осіб, що тимчасово опинилися в карантинній зоні (відпускники, відряджені і ін.), Дозволяється після обсервації. Для цих цілей створюються спеціальні обсерватори, де за обсервіруемих здійснюється медичне спостереження протягом терміну, рівного інкубаційному періоду інфекційного захворювання. При холері обсервіруемих обстежуються на вибриононосительство.

Обсерватори розгортаються місцевою адміністрацією та органами охорони здоров'я за заздалегідь розробленим планом на базі готелів, гуртожитків, будинків відпочинку і т.п. Як обсерваторів можливе використання морських і річкових суден, вокзалів, портових споруд. медичне спостереження в обсерваторах здійснюється спеціально виділеними для цих цілей медичними працівниками за рахунок територіальних і відомчих закладів охорони здоров'я; харчування організовується за рахунок обсервіруемих і засобів адміністрації.

Відомості про тимчасово проживають у карантинній зоні, що підлягають виїзду, представляються керівниками підприємств, установ, органами комунального господарства, домовласниками в місцеві органи влади.

Обсервація пасажирів і обслуговуючого персоналу, який виїхав з вогнища до введення карантину, організовується керівниками відповідних транспортних відомств спільно з територіальною адміністрацією та органами охорони здоров'я.

Заповнення обсерватора проводиться одномоментно. Обсервіруемих по можливості розміщуються дрібними групами, спілкування між групами не допускається. Перед приміщенням в обсерватор обсервіруемих проходять медичний огляд. У обсерватор поміщаються тільки свідомо здорові люди.

Після закінчення обсервації обсервіруемих доставляються організовано в аеропорт або на залізничну станцію для відправки за місцем проживання.

При появі випадків інфекційних захворювань серед обсервіруемих термін їх обсервації відповідно подовжується. У обсерваторі після госпіталізації хворого проводиться заключна дезінфекція з повною санітарною обробкою обсервіруемих і обслуговуючого персоналу, який перебував у контакті з хворими.

Продукти харчування та промислові товари першої необхідності для карантінізірованного населення ввозяться в карантинну зону відповідно до планів поставок або на вимогу начальника ГО відповідного регіону.

Вантажі, призначені для об'єктів економіки, доставляються до місця призначення на об'єкт, а для населення - на станції розвантаження.

На станціях розвантаження обладнуються приміщення (ізолятори) для розміщення осіб, які супроводжують вантажі; санітарний пропускник для проведення повної санітарної обробки осіб, що супроводжують вантажі перед відбуттям з карантинної зони; майданчик для знезараження транспорту.

В'їжджають в карантинну зону особи повинні мати підтверджуючі документи про проведення вакцинації (при необхідності), засоби екстреної профілактики, індивідуальні засоби захисту.

Керівник СВК за рекомендацією заступника голови у відповідності зі сформованою обстановкою встановлює правила поведінки населення в вогнищі, режим роботи транспорту і об'єктів народного господарства.

Обмеження спілкування між окремими групами населення досягається забороною вільного (без спеціальних перепусток) пересування населення і транспорту між і усередині карантінізірованних населених пунктів в зоні НС, забороною масових заходів (мітингів, зборів), закриттям ринків, організацією забезпечення населення продуктами харчування, доброякісною питною водою та промисловими товарами першої необхідності, організацією перевезень формувань, які працюють з порятунку ураженого населення.

Карантінізірованное населення зобов'язане строго виконувати встановлені правила карантину, які передбачають своєчасне повідомлення про появу в колективі або сім'ї захворілих осіб і дотримання запобіжних заходів при спілкуванні з ними, недопущення неорганізованого пересування в карантинній зоні, дотримання встановленого порядку виїзду і вивезення майна з карантинної зони і суворе виконання правил особистої гігієни.

На об'єктах економіки, які продовжують роботу в умовах карантину, вводиться протиепідемічний режим роботи, що передбачає:

- Своєчасне виявлення серед робітників і службовців інфекційних хворих, їх негайну ізоляцію і встановлення контролю над особами, які перебували в контакті з хворими;

- Проведення заходів по знезараженню зовнішнього середовища в виробничих (службових) приміщеннях;

- Забезпечення своєчасного проведення серед робітників і службовців профілактичних заходів (екстрена та специфічна профілактика та інші заходи);

- Виконання робітниками і службовцями встановлених санітарно-гігієнічних і режимних правил;

- Для об'єктів, що виробляють продукти харчування, - переклад на новий технологічний режим випуску продукції, що забезпечує нешкідливість продукції в умовах НС.

Робота підприємств громадського харчування і торгівлі щодо забезпечення карантінізірованного населення продуктами харчування здійснюється при строгому дотриманні санітарно-гігієнічних, протиепідемічних та режимних вимог.

Лікувально-профілактичні та протиепідемічні установи, формування, зайняті ліквідацією санітарно-епідеміологічних наслідків НС, переводяться на суворий протиепідемічний режим роботи, що включає перебудову роботи в умовах протиепідемічного режиму та обсервації, казармений розміщення особового складу формування, використання індивідуальних засобів захисту, застосування засобів екстреної профілактики, проведення поточної дезінфекції в установах (поліклініках, ізоляторах, стаціонарах і ін.).

В епідемічних осередках знезараження проводиться в лікувальних установах, на транспорті, об'єктах економіки, які продовжують роботу в осередку, місцях збору населення для евакуації та інших місцях перебування потерпілого населення та рятувальників різних формувань.

Знезараження транспортних засобів здійснюється на організованих майданчиках і мийних станціях; одягу ,, взуття і м'якого інвентарю на майданчиках знезараження одягу, з використанням пересувних дезинфекційно-душових установок.

Санітарна обробка населення, робітників і службовців об'єктів, які не припиняють роботу в зоні НС і епідемічним вогнищі, здійснюється в збережених стаціонарних або тимчасових обмивальних пунктах, розгорнутих на базі санітарний пропускник, лазень, душових установок.

Контактним особам до встановлення діагнозу захворювання ГОІ проводиться загальна екстрена профілактика антибіотиками широкого спектра дії або комплексами антибіотиків.

Специфічна профілактика (вакцинопрофілактика) в карантинній зоні проводиться за епідемічними показаннями. В першу чергу щеплення проводяться особам групи ризику та особам, які мають контакт з інфекційними хворими або бактеріоносіями, а також особового складу формувань і служб, зайнятих ліквідацією наслідків НС.

Активне раннє виявлення інфекційних хворих або підозрілих на захворювання забезпечується шляхом опитування постраждалого населення в епідемічному осередку, організації вимірювання температури тіла і медичного огляду. Дані заходи проводять лікарсько-сестринські і сестринські бригади.

Ізоляція і госпіталізація виявлених хворих організовується медичними формуваннями, які працюють в епідемічному осередку. Після госпіталізації інфекційних хворих дезінфекційними бригадами проводиться заключна дезінфекція.

Для ізоляції та лікування інфекційних хворих в карантинній зоні розгортаються інфекційні стаціонари (інфекційні рухомі госпіталі, провізорні і обсерваційні госпіталі, холерні і протичумні госпіталі).

При розгортанні інфекційних стаціонарів для хворих особливо небезпечними інфекційними захворюваннями передбачаються: Зона суворого режиму (заразна половина), де розгортаються приймально-сортувальне лікувально-діагностичне, лікувальне, лабораторне відділення; морг, ізолятор для медичних працівників і Обсерваційна зона (чиста половина), де розгортаються аптека, кухня-їдальня, гуртожиток для, співробітників, штаб і господарські підрозділи. Між цими зонами розгортаються санітарний пропускник і передавальні пункти

Для централізованого забезпечення відділень дезінфікуючими розчинами при аптеці розгортається пункт приготування дезрастворов.

Особовий склад стаціонару в зоні суворого режиму до встановлення діагнозу працює тільки в засобах захисту (протичумні костюми, «Кварц» і ін.) І після закінчення роботи проходить повну санітарну обробку.

Відповідальність за суворе виконання співробітниками вимог протиепідемічного режиму при роботі з інфекційними хворими покладається на завідуючих відділеннями.

 Організація і завдання мережі спостереження і лабораторного контролю |  Протиепідемічні заходи при роботі лікарні в надзвичайних епідемічних ситуаціях


 Види збройних конфліктів |  Умови та основні фактори надзвичайних ситуацій воєнного часу |  Організація медичного забезпечення населення в локальних збройних конфліктах |  Права і обов'язки медичного персоналу в збройних конфліктах |  Обов'язки медичного персоналу в збройному конфлікті |  Права медичного персоналу |  Особливості медико-санітарного забезпечення при терористичних актах |  Принципи та завдання санітарно-протиепідемічного забезпечення в надзвичайних ситуаціях |  Організація і проведення санітарно-протиепідемічних заходів в надзвичайних ситуаціях |  Використовувані методи імунізації і кількість прищеплений |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати