На головну

Форсоване дихання. Типи дихання. Обсяг вентиляції легенів. вентиляція альвеол

  1.  F. Новий максимум цін супроводжується збільшенням обсягу, аналогічно точці А. Продовжуйте утримувати позицію на підвищення.
  2.  I. ПРОМИСЛОВА ВЕНТИЛЯЦІЯ
  3.  III. Зміна обсягу і структури продукції
  4.  III.1.6 Обсяг заборгованості
  5.  IV. Обсяг дисципліни за видами навчальної роботи
  6.  IV. Спосіб списання вартості пропорційно обсягу продукції (робіт, послуг).
  7.  А) тяжкість стану пацієнта, обсяг оперативного втручання, метод знеболення;

А. форсоване дихання забезпечується за допомогою залучення в скорочення ряду додаткових м'язів, воно здійснюється з великою витратою енергії, так як при цьому різко зростає нееластіческое опір. При вдиху допоміжну роль грають всі м'язи, прикріплені до кісток плечового пояса, черепу або хребта і здатні піднімати ребра, - це гру-дінно-ключично-соскоподібного, трапецієвидна, обидві грудні м'язи, м'яз, що піднімає лопатку, сходова м'яз, передній зубчастий м'яз. Форсований видих також здійснюється з додатковою безпосередній витратою енергії, по перше, в результаті скорочення внутрішніх міжреберних м'язів. Їх напрямок протилежно напрямку зовнішніх міжреберних м'язів, тому в результаті їх скорочення ребра опускаються. По-друге, найважливішими допоміжними експіраторние м'язами є м'язи живота, при скороченні яких ребра опускаються, а органи черевної порожнини стискаються і зміщуються догори разом з діафрагмою. Сприяють форсованого видиху також задні зубчасті м'язи. Природно, при форсованих вдиху-видиху діють і всі сили, за допомогою яких здійснюється спокійне дихання.

Б. Тип дихання залежить від статі та роду трудової діяльності. У чоловіків в основному черевної тип дихання, у жінок - в основному грудної тип. У разі переважно фізичної роботи і у жінок формується переважно черевної тип дихання. Грудної тип дихання забезпечується, головним чином, за рахунок роботи міжреберних м'язів. При черевному типі, в результаті потужного скорочення діафрагми, органи черевної порожнини зміщуються вниз, тому при вдиху живіт «випинається».





В. обсяги вентиляції легкихзалежать від глибини вдиху і видиху. Вентиляція легенів - газообмін між атмосферним повітрям і легкими. Її інтенсивність і сутність виражаються двома поняттями. гіпервентиляція - Довільне посилення дихання, не пов'язане з метаболічними потребами організму, і ги-перпное, мимовільне посилення дихання в зв'язку з реальними потребами організму. Розрізняють обсяги вентиляції легенів "і їх ємності, при цьому під терміном« ємність »розуміють сукупність кількох обсягів (рис. 7.5).

1. дихальний обсяг (ДО) - це об'єм повітря, який людина вдихає і видихає при спокійному диханні, при цьому тривалість одного циклу дихання становить 4-6 с, акт вдиху проходить трохи швидше. Таке дихання називається ейпное (гарне дихання).

2. Резервний об'єм вдиху (РО вдиху) - максимальний обсяг повітря, який людина може додатково вдихнути після спокійного вдиху.

3. Резервний обсяг видиху (РО видиху) - максимальний обсяг повітря, який можна видихнути після спокійного видиху.

4. Остаточний обсяг (00) - об'єм повітря, що залишається в
 легких після максимального видиху.

5. Життєва ємність легенів (ЖЕЛ) - це найбільший обсяг повітря, який можна видихнути після максимального вдиху. У молодих людей належну величину ЖЄЛ можна розрахувати за формулою: ЖЕЛ = Зростання (м) 2,5 л.

6. Функціональна залишкова ємність (ФОЕ) - кількість повітря, яке залишається в легенях після спокійного видиху, дорівнює сумі залишкового об'єму і резервного обсягу видиху.


7. Загальна ємність легенів (ОЕЛ) - об'єм повітря, що міститься в легенях на висоті максимального вдиху, дорівнює сумі ЖЕЛ плюс залишковий обсяг. Загальна ємність легенів, як і інші обсяги і ємності, вельми варіабельна і залежить від статі, віку і зростання. Так, у молодих людей у ??віці 20-30 років вона дорівнює в середньому 6 л, у чоловіків в 50 - 60 років - в середньому близько 5,5 л.

У разі пневмотораксу велика доля залишкового повітря виходить, а в легкому залишається так званий мінімальний обсяг повітря. Це повітря затримується в так званих повітряних пастках, так як частина бронхіол спадає раніше альвеол (кінцеві і дихальні бронхіоли не містять хрящів). Тому легке дорослої людини і дихав новонародженої дитини не тоне у воді (тест для визначення судово-медичною експертизою, живим чи народилася дитина: легке мертвонародженого тоне у воді, так як не містить повітря).

Хвилинний об'єм повітря (МОВ) - це об'єм повітря, що проходить через легені за 1 хв. Він становить в спокої 6-8 л, частота дихання-14-18 в 1 хв. При інтенсивної м'язової навантаженні МОВ може досягати 100 л.

Максимальна вентиляція легенів (МВЛ) - це об'єм повітря, який проходить через легені за 1 хв при максимально можливій глибині і частоті дихання. МВЛ може досягати у молодої людини 120-150 л / хв, а у спортсменів - 180 л / хв, вона залежить від віку, росту, статі. За інших рівних умов МВЛ характеризує прохідність дихальних шляхів, а також пружність грудної клітини і розтяжність легких.

Г. Нерідко обговорюється питання, як дихати при збільшенні потреби організму в газообміні: рідше, але глибше або частіше, але менш глибоко? Глибоке дихання більш ефективно для газообміну в легенях, так як частина повітря може надходити конвективним способом безпосередньо в альвеоли. Однак дихати глибоко при інтенсивній м'язовій навантаженні стає важко, так як сильно возраатает нееластіческое опір (аеродинамічний опір повітроносних шляхів, в'язке опір тканин і інерційний опір). Тому при форсованому диханні зростає витрата енергії на забезпечення роботи зовнішнього ланки дихання від 2% загальної витрати в спокої до 20% при важкій фізичній роботі. При цьому у тренованих осіб збільшення вентиляції легенів при фізичному навантаженні здійснюється переважно за рахунок поглиблення дихання, а у нетренованих - в основному за рахунок почастішання дихання до 40-50 в хв. Однак зазвичай частота і глибина дихання визначаються самою фізичним навантаженням. Організм самостійно (ремон-

6-247 161



вільно) встановлює режим дихання відповідно до своїх фізичних можливостей і потреб в даний момент. Крім того, при інтенсивній фізичній роботі людина непомітно для себе нерідко переходить з носового дихання на дихання ротом, оскільки носове дихання створює приблизно половину опору повітряному потоку. Свідоме прагнення дихати рідше, але глибше при інтенсивному фізичному навантаженні веде також до збільшення м'язової роботи на подолання зростаючої ЕТЛ при глибокому вдиху. Таким чином, менша робота дихання відбувається при неглибокому частому диханні, хоча вентиляція легенів краще при глибокому диханні. Корисний результат для організму більше при неглибокому частому диханні. Режим дихання встановлюється мимоволі і при фізичній роботі, і в спокої. Людина свідомо (довільно) зазвичай не контролює частоту і глибину дихання, хоча це можливо.

Д. вентиляція альвеол конвективним шляхом (безпосереднє надходження свіжого повітря в альвеоли) відбувається тільки при дуже інтенсивній фізичній роботі. Значно частіше вентиляція альвеол здійснюється дифузійним способом. Це пояснюється тим, що багаторазове дихотомічне розподіл бронхіол веде до збільшення сумарного поперечного перерізу воздухоносного шляху в дистальному напрямку і, природно, до збільшення його обсягу. Час дифузії газів в газообменной області і вирівнювання складу газової суміші в альвеолярних ходах і альвеолах становить близько 1с. Склад газів перехідної зони наближається до такого альвеолярних ходів приблизно за цей же час - 1 с.



 Витрата енергії на забезпечення вентиляції легенів |  Газообмін між альвеолами і кров'ю організму

 СИСТЕМА регуляції агрегатного стану КРОВІ (РАСК) |  Судинно-тромбоцитарний гемостаз |  Коагуляційний механізм гемостазу |  фибринолиз |  Механізми антісвертиванія крові |  Роль вегетативної нервової системи в процесах згортання крові і фібринолізу |  Глава 7 СИСТЕМА ДИХАННЯ |  Функції зовнішнього ланки системи дихання |  Негативний тиск в плевральній щілини |  Механізм вдиху і видиху |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати