Головна

гемолітичні анемії

  1.  АНЕМІЇ І Поліцитемія
  2.  Анемії, зумовлені порушенням синтезу або утилізацією порфіринів
  3.  Вітамін В12 (фолієвої) дефіцитної анемії
  4.  гемолітичні анемії
  5.  гемолітичні анемії
  6.  гемолітичні анемії

В основі гемолітичної анемії (ГА) лежить гемоліз еритроцитів різного походження (спадковий і / або придбаний, внутрішньоклітинний і / або внутрішньосудинний).

ГА проявляється зменшенням числа еритроцитів і тривалості їх життя, зниженням дихальної функції крові, розвитком гемоглобінемії, підвищенням колірного показника, а також розвитком гемолітичної жовтяниці, надлишкової продукції жовчних пігментів (що виявляється розвитком гіпербілірубінемією, особливо за рахунок збільшення в плазмі вільного, непрямого білірубіну; підвищенням вмісту стеркобилина в калі і стеркобилиногена і уробилиногена в сечі); зменшенням рівня гаптоглобіну в плазмі, а значить і зв'язування Hb, що супроводжується збільшенням кількості Hb в плазмі (при величинах понад 25%), появою і підвищенням рівня Hb в сечі, розвитком гемосидерозу (відкладення в тканинах гемосідеріна- темно-жовтого залізовмісного пігменту, посилено утворюється за участю макрофагів при розпаді гемоглобіну еритроцитів) і спленомегалії.

Особливості гематологічних проявів при ГА:

- Різке збільшення в кістковому мозку і крові вмісту ретикулоцитів (до 5-10-20% і вище) і ядерні еритроцитів (нормобластов, пронормобластов і навіть еритробластів), обумовлених продукцією еритро- поетіного;

- Наявність переважно певної форми еритроцитів при тому чи іншому вигляді анемії. Так, при серповидноклеточной анемії визначаються серпоподібні еритроцити (дрепаноціти), при спадковому овалоцитоз - овалоціти, при спадковому мікросфероцітозе (хвороби Мінковського-Шоффара) - мікросфероціти, при таласемії - мішеневідние еритроцити, при дії гемолітичних отрут або спадкової ензимопатії - патологічні включення в еритроцитах у вигляді тілець Гейнца, при різних, особливо екзоерітроцитарній гемолітичних анеміях виявляються виражений анізоцитоз і т.д .;

- Розвиток нормохромной або гіперхромною анемії;

- Зменшення часу кругообігу плазмового заліза;

- Розвиток нейтрофільного лейкоцитозу і тромбоцитоза, викликаних гіпертрофією гранулоцитарного і метакаріоцітарного паростків кісткового мозку, обумовленого дією відповідних макрофагальні КСФ, посилено утворюються при інтенсивному гемолізі еритроцитів.

 постгеморрагические анемії |  Придбані ГА (екзоерітроцитарній)


 Класифікація порушень системи крові |  Особливості патології системи крові |  Якісні зміни еритроцитів крові |  Еритроцитоз. їх види і характеристика |  Відносні еритроцитоз бувають гемоконцентраціоннимі і перерозподільними. |  Класифікація анемій |  Спадкові ГА (ендоерітроцітарние) |  залізодефіцитні анемії |  Гіпо - і апластичні анемії |  Основні принципи терапії анемій |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати