Головна

Відносні еритроцитоз бувають гемоконцентраціоннимі і перерозподільними.

  1.  Абсолютні і відносні показники тенденції
  2.  Чи бувають чоловіки, які вибирають розумних, красивих жінок, але не молодше себе?
  3.  Чи бувають ускладнення щеплень від грипу?
  4.  В якій подорожні прибувають в Кінгсбері
  5.  Вертикально-плиткові апарати бувають з нижньої, верхньої або з бічної вивантаженням. При нижньої вивантаженні апарат обладнується відсовується платформою
  6.  Вторинні абсолютні еритроцитоз
  7.  Дев'ятнадцяте питання про те, які бувають види підозр, що дозволяють винести вирок

Гемоконцентраціонние (або гіповолемічні) еритроцитоз супроводжуються зменшенням об'єму циркулюючої плазми (спостерігається при тривалій і вираженої діареї, блювоті, плазморрагіі і лімфоррагіі, що виникають внаслідок різних, особливо термічних і токсичних ушкоджень стінок судин і т. д.)

перерозподільні еритроцитоз виникають в результаті:

1) перерозподілу крові між різними судинними регіонами організму, 2) депонування крові (переважно плазми), 3) значного викиду крові (головним чином еритроцитів) з депо (синусів кісткового мозку, печінки, селезінки), 4) гострої гіпоксії, 5) гострого стресу , що супроводжується збільшенням в крові норадреналіну, адреналіну, глюкокортикоїдів і т. д.

значення еритроцитозівможе бути двояким: І позитивним (забезпечує підвищення як доставки Про2 до тканин, так і його використання останніми), і негативним (в результаті підвищення в'язкості крові порушується кровообіг, діяльність різних внутрішніх органів, активізується тромбоутворення і т. д.).

Лікування первинних еритроцитозів, Як і лейкозів, складне, комплексне і недостатньо ефективне. Для пригнічення гемопоетичних функції кісткового мозку використовують радіоактивні ізотопи фосфору (32Р), а також фосфатів натрію або кальцію. Призначають, особливо при радиорезистентности ерітрона, цитостатичні препарати (іміфос, міелобромол, миелосан і ін.), Які пригнічують діяльність інтенсивно діляться клітин. Показано також проведення кровопускань, призначення дезагрегантов (аспірину, куранти і ін.), Гепарину, плазмозамінних розчинів (реополіглюкіну та ін.), Свіжозамороженої плазми, ерітроцітофереза, а також гірудотерапії (лікування медичними п'явками). При аутоімунному стані і гиперспленизме рекомендуються глюкокортикоїди, g-опромінення або видалення селезінки.

Лікування вторинних еритроцитоз направлено на ослаблення або ліквідацію основного захворювання або патологічного процесу, що викликав ці порушення системи червоної крові.

23.2.2. АНЕМІЇ. КЛАСИФІКАЦІЯ. ВИДИ. ХАРАКТЕРИСТИКА

Анемія (від греч.an - заперечення і haima - кров) - Це клініко-гематологічний синдром, характерізущійся зменшенням загальної кількості гемоглобіну (Нb) в організмі і, як правило, числа еритроцитів в одиниці об'єму або загальному обсязі крові.

У чоловіків анемія діагностується при зменшенні гемоглобіну нижче 130 г / л і кількості еритроцитів нижче 40 1012 л, у жінок - відповідно, нижче 120 г / л і 3,501012 л.

Анемії зустрічаються більш ніж у 1/3 населення світу в будь-якому віці і у чоловіків, і у жінок. У молодому (дітородному) віці вона частіше розвивається у жінок, рідше - у чоловіків. Зі збільшенням віку її частота наростає, причому у чоловіків більшою мірою, ніж у жінок.

Гематологічні прояви.Анемії супроводжуються не тільки кількісними, а й якісними змінами еритроцитів і Нb (їх виду, розмірів, форми, забарвлення). Вони, зокрема, характеризуються появою в еритроцитах патологічних включень, зміною в крові кількості і співвідношення клітин фізіологічної регенерації, появою і збільшенням в ній клітин патологічної регенерації.

Основні клінічні прояви (Симптоми). До них відносяться: блідість (при спазмі судин) або синюшність (в силу більшого освіти відновленого Нb) шкірних покривів і видимих ??слизових, загальна слабкість, швидка фізична і розумова стомлюваність, задишка, тахікардія, збільшення МОК, серцебиття, болі в області серця, підвищена дратівливість, запаморочення, головний біль, судоми та ін.

Компенсаторно-пристосувальні реакції при анеміяхспрямовані, головним чином, на ослаблення або ліквідацію розвивається гемічної гіпоксії і проявляються наступними різними за швидкістю включення, по виразності і по тривалості змінами:

- Викидом крові з депо (головним чином, з синусів кісткового мозку, печінки і селезінки),

- Активізації функцій серцево-судинної системи (тахікардія, збільшення МОК, об'ємної швидкості кровотоку, централізація кровообігу: поліпшення кровотоку в життєво важливих органах за рахунок зменшення його на периферії і т. Д.),

- Посиленням функціонування системи дихання (поліпное, підвищення МОД, легеневої вентиляції і т. Д.),

- Підвищенням зв'язування Hb з Про2 в капілярах легенів (а значить збільшенням найнасиченим капілярної і венозної крові легких киснем),

- Зниженням зв'язування Hb з Про2 в капілярах тканин (а значить збільшенням їх кисневого забезпечення), чому сприяє зниження pH (тобто ацидоз) тканин і пов'язане з цим підвищення освіти 2-3 дифосфоглицерата в еритроцитах,

- Активацією еритропоезу в червоному паросток кісткового мозку (в результаті підвищеної продукції еритропоетину і його стимуляторів, в тому числі СТГ, ТТГ, АКТГ, кортикостероїдів, тиреоїдних гормонів та ін.).

 Еритроцитоз. їх види і характеристика |  Класифікація анемій


 Класифікація порушень системи крові |  Особливості патології системи крові |  Якісні зміни еритроцитів крові |  постгеморрагические анемії |  гемолітичні анемії |  Придбані ГА (екзоерітроцитарній) |  Спадкові ГА (ендоерітроцітарние) |  залізодефіцитні анемії |  Гіпо - і апластичні анемії |  Основні принципи терапії анемій |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати