Головна |
Різноманітні види і прояви порушень СК визначаються, головним чином, етіологією, патогенезом і клінікою патологічного процесу або захворювання як органів СК, так і інших органів і систем організму.
У великій мірі особливості патології СК залежать від: 1) прямого або опосередкованого пошкодження тих чи інших ланок СК, перш за все, кровотворних клітин різного ступеня зрілості або їх активаторів або інгібіторів; 2) високої реактивності і пошкоджуваності СК, перш за все, в силу високої мітотичної активності гемопоетичних тканини; 3) розладів синтезу, дії і інактивації гемопоетіни (еритро-, лейко- і тромбоцітопоетінов); 4) спадкових розладів діяльності СК (в силу залежності розмноження клітин гемопоетичної тканини від їх генетичної детермінованості; 5) розладів нервової, ендокринної та імунної регуляторних систем; 6) порушень кількості і співвідношень макро- і мікроелементів, води, вітамінів, ензимів, рН (визначає кислотно-лужний стан внутрішнього середовища організму), ФАВ всередині і поза клітинами, головним чином, в гемопоетичних тканини; 7) метаболічних (пластичних і енергетичних) розладів СК і ін. Систем організму; 8) морфологічних (на різних рівнях організації організму) змін СК і інших систем організму; 9) функціональних порушень СК і інших систем організму.
22.5.Порушення об'єму крові і співвідношення формених елементів
і плазми крові
Порушення загального об'єму крові (ООК) і співвідношення формених елементів і плазми крові можуть виникати при різноманітних патологічних процесах і захворюваннях, як самої СК, так і інших фізіологічних і функціональних систем організму.
ООК може знижуватися (при цьому розвивається гіповолемія) І підвищуватися (розвивається гиперволемия).
Як гіпо-, так і гіперволемія можуть бути трьох видів: 1) проста (нормоцітеміческая), 2) Олігоцитемічна і 3) поліцитемічна. при простий формі порушень ООК співвідношення формених елементів і плазми крові не змінено. Виявляється нормальною величиною гематокриту, (питома вага формених елементів в одиниці об'єму крові) коливається від 38 до 48 од (частіше від 42 до 45 од). при Олігоцитемічна формі порушень ООК співвідношення формених елементів і плазми крові знижений. Проявляється зниженням величини гематокриту (менше норми, тобто менше 38 од.) При поліцітеміческой формі порушень ООК співвідношення формених елементів і плазми крові збільшено. Проявляється підвищенням величини гематокриту (більше норми, тобто вище 45 од).
проста гіповолемія проявляється зменшенням ООК при нормальному гематокрит, розвивається в першій (рефлекторної) стадії гострої крововтрати. Олігоцитемічна гіповолемія проявляється зменшенням ООК при переважному зменшенні формених елементів. Розвивається в результаті значного руйнування або пригнічення утворення в кістковому мозку клітин крові (особливо еритроцитів). Поліцитемічна гіповолемія проявляється зменшенням ООК при переважному зменшенні обсягу плазми; розвивається при дегідратації організму (блювання, діарея, поліурія, профузне потовиділення, виражена плазмопотеря, великі опіки).
проста гіперволемія проявляється збільшенням ООК при нормальному гематокрит. Розвивається при переливанні великого обсягу донорської крові. Олігоцитемічна гиперволемия характеризується збільшенням ООК при зниженому гематокриті. Розвивається при надмірному надходженні в організм рідин, введення плазмозамінних розчинів або зменшенні виведення рідини з організму. Поліцитемічна гиперволемия проявляється збільшенням ООК при підвищенні гематокриту. Розвивається при хронічній гіпоксії різного генезу, лейкемических лейкозі, еритреми і т.д.
Порушення співвідношення формених елементів і плазми крові можуть спостерігатися не тільки при гіпо- та гіперволемії, але і при нормоволемии. наприклад, Олігоцитемічна нормоволемією спостерігається при масивному гемолізі еритроцитів, пригніченні гемопоезу (головним чином еритропоезу), через кілька днів після гострої крововтрати (в її гідреміческой стадію, за рахунок мобілізації поза- і, частково, внутрішньоклітинної рідини в судинне русло). Поліцитемічна нормоволемією розвивається при переливанні еритроцитарної і лейкоцитарної маси після крововтрати.
Класифікація порушень системи крові | Якісні зміни еритроцитів крові
Еритроцитоз. їх види і характеристика | Відносні еритроцитоз бувають гемоконцентраціоннимі і перерозподільними. | Класифікація анемій | постгеморрагические анемії | гемолітичні анемії | Придбані ГА (екзоерітроцитарній) | Спадкові ГА (ендоерітроцітарние) | залізодефіцитні анемії | Гіпо - і апластичні анемії | Основні принципи терапії анемій |