Головна |
Період II (гострої токсемії) опікової хвороби характеризується явищами інтоксикації і подальшими порушеннями кровообігу. В середньому він триває до двох тижнів.
Після виходу обпаленого з шоку починається резорбція рідини з вогнища ураження. У судинне русло надходить велика кількість токсичних речовин, чому сприяє підвищення рівня протеолітичних ферментів. Країни, що розвиваються в періоді шоку гіпоксія і виражений метаболічний ацидоз призводять до пошкодження лізосом клітин. Лізосомальних гідролізати і їх ферменти не тільки надають токсичну дію, а й самі можуть бути причиною утворення токсичних речовин.
Пошкоджений шкірний покрив є сприятливим середовищем для проживання і розмноження мікроорганізмів. Інтенсивна резорбція продуктів бактеріального походження з осередку ураження, чому сприяє відсутність бар'єру між пошкодженими і підлеглими тканинами, значні розлади гуморального і клітинного механізмів захисту обумовлюють мікробну інвазію вже в перші дні після травми.
При глибоких, особливо поширених опіках, першою ознакою розвитку гострої опікової токсемії є гнійно-резорбтивних лихоманка. Температурна крива має вигляд реміттірующей, з неправильними хвилями і з піками до 38-39о С.
З огляду на неминучість розвитку інфекційних ускладнень слід якомога раніше приступити до емпіричної антибактеріальної терапії антибіотиками широкого спектра дії. | Майже у всіх постраждалих на тлі високої лихоманки спостерігається протеїнурія, мікрогематурія і циліндрурія.
постреанимационном ХВОРОБА | Глава 29. | Період повної стабілізації життєво важливих функцій, що триває до одужання постраждалих. | Травматичний шок (етіологія, патогенез) | Класифікація травматичного шоку за ступенем тяжкості | Основні напрямки інтенсивної терапії в гострому періоді травматичної хвороби | Основні напрямки інтенсивної терапії в інші періоди травматичної хвороби | Загальні відомості | опіковий шок | Виділяють 3 ступеня тяжкості опікового шоку. |