На головну

фармакокінетична взаємодія

  1.  А. Властивості і види рецепторів. Взаємодія рецепторів з ферментами і іонними каналами
  2.  Ввід вивід. Взаємодія комп'ютера з зовнішнім світом.
  3.  ВЗАЄМОДІЯ
  4.  взаємодія
  5.  Взаємодія автогенераторного індуктивного датчика з феромагнітним і проводять тілами.
  6.  Взаємодія алельних генів
  7.  Взаємодія алельних генів.

1. Взаємодія лікарських речовин при абсорбції При одночасному призначенні всередину двох або декількох речовин можливі:

1) взаємодія речовин в шлунково-кишковому тракті

а) утворення неактивних, невсасивающіхся сполук,

б) адсорбція;

2) зміна середовища шлунково-кишкового тракту:

а) зміна рН,

б) зміна осмотичного тиску,

в) зміна мікробної флори;

3) зміна моторики шлунково-кишкового тракту:

а) зміна моторики шлунка,

б) зміна моторики кишечника.

Наприклад, антациди зменшують всмоктування тетрацикліну (утворюються хелатні сполуки тетрацикліну з Al3+, Mg2+, Ca2+).

Холестирамін зв'язує не тільки жовчні кислоти, але і багато лікарських речовин (дігоксин, фенобарбітал, гідрохло-ротіазід, аценокумарол і ін.).

Алюмінію гідроокис надає не тільки антацидний дію, але і володіє адсорбуючі властивості (може адсорбувати лікарські речовини).

На тлі дії антацидів (при рН вище 4,5) сукралфат не утворює клейку масу і не робить гастромротекторного дії.

Сольові проносні засоби (натрію сульфат, магнію сульфат) підвищують осмотичний тиск в кишечнику і перешкоджають всмоктуванню водорозчинних речовин.

Антибіотики широкого спектра дії (наприклад, тетрацік-Ліни) пригнічують мікрофлору товстого кишечника, яка продукує вітамін К2. На тлі цих антибіотиків підвищується активність антикоагулянтів непрямої дії (варфарин, аценокумарол, фе-ніндіон і ін.), Вплив яких на згортання крові пов'язано з антагонізмом до вітаміну К.

Неостигмін прискорює моторику кишечника і в зв'язку з цим послаблює дію речовин з уповільненим всмоктуванням (наприклад, серцевих глікозидів).

2. Взаємодія лікарських речовин при їх розподілі і депонування

Багато лікарські речовини зв'язуються з білками плазми крові. Речовини з більш високим аффинитетом до білків плазми можуть витісняти з цієї зв'язку речовини з низьким аффинитетом. При цьому концентрація в плазмі крові витісненого (вільного) речовини підвищується і його дія посилюється. Так, багато НПЗЗ витісняють із зв'язку з білками плазми антикоагулянти з групи кумаринів і гіпоглікемічнізасоби з групи похідних сульфонілсечовини. Посилення дії кумаринів може вести до кровотеч, а посилення дії похіднихсульфонілсечовини - до гіпоглікемії.

3. Взаємодія лікарських речовин при біотрансформації Специфічна биотрансформация. Суксаметоній і прокаїн гид-

Роліз холінестеразою плазми крові. Тому на тлі Прокаєв-на дію суксаметонію пролонгується.

Піридоксин (вітамін В6) - Ко-фактор ДОФА-декарбоксилази, тому піридоксин стимулює периферичну биотрансформацию леводопи і зменшує її проникнення в ЦНС.

неспецифічна биотрансформация лікарських речовин відбувається під впливом ферментів печінки. Відомі індуктори синтезу ферментів (фенобарбітал, фе-нітоін, гризеофульвін та ін.) І інгібітори ферментів (циметидин, хлорамфенікол, фуразолідон, інгібітори МАО).

У зв'язку з цим на тлі систематичного застосування фенобарбіталу або гризеофульвина послаблюється дію глюкокортикоїдів, контрацептивних засобів для призначення всередину. Фенітоїн збільшує можливість токсичної дії парацетамолу (прискорюється утворення токсичного метаболіту парацетамолу). Інгібітори МАО пролонгують дію барбітуратів.

4. Взаємодія лікарських речовин при нирковій екскреції

Багато лікарські речовини секретуються шляхом активного транспорту в проксимальних ниркових канальцях. В цьому випадку активний транспорт речовин недостатньо специфічний і речовини можуть конкурувати за зв'язування з транспортними системами. При цьому одні речовини можуть уповільнювати секрецію інших речовин.

Так, хінідин затримує секрецію дигоксину; це веде до підвищення рівня дигоксину в плазмі крові. Крім того, хінідин витісняє дігоксин з зв'язування з білками плазми крові. Тому при одночасному призначенні хінідин підвищує ймовірність токсичної дії дигоксину.

Гідрохлортіазид порушує реабсорбцію Na+ в ниркових канальцях. Якщо хворий приймає препарати літію на фоні дії гідрохлортіазиду, реабсорбція літію збільшується. Так як терапевтична широта препаратів літію невелика, можливо прояв токсичної дії літію (серцеві аритмії, тремор та ін.)



 Глава 35. Взаємодія лікарських речовин |  фармакодинамічна взаємодія

 Синтетичні протигрибкові засоби |  Аналоги нуклеотидів (аномальні нуклеотиди) |  Засоби, що застосовуються при СНІДі |  препарати інтерферонів |  протималярійні засоби |  Засоби, що застосовуються при кишкових нематодозах |  Засоби, що застосовуються при кишкових цестодозах |  Глава 34. Протівобластомние (протипухлинні) кошти |  цитотоксичні засоби |  препарати цитокінів |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати