Головна |
Хвороба Паркінсона (тремтливий параліч) і схоже з нею стан, що позначається терміном «паркінсонізм», характеризуються такими симптомами, як 1) тремор (Тремтіння) голови, рук;
2) м'язова ригідність (Підвищений тонус скелетних м'язів);
3) брадикинезия (Ускладненість, сповільненість рухів). Характерні також постуральная нестійкість, семенящая хода; хворі з працею змінюють напрямок руху.
Зазначені симптоми пов'язані з порушенням дофамінергічес-кою передачі в базальних ядрах головного мозку - в neostriatum, зокрема, в хвостатому ядрі.
Аксони дофамінергічних нейронів чорної субстанції закінчуються в neostriatum і виділяють в якості гальмівного медіатора дофамін, який, діючи на D2рецептори, чинить гальмівний вплив на холінергічні нейрони neostriatum (рис. 28). При хворобі Паркінсона відбувається руйнування значної частини дофамінергічних нейронів чорної субстанції і відповідно послаблюється їх гальмівний вплив на холінергічні нейрони neostriatum. Підвищення активності холінергічних нейронів веде до розвитку зазначених проявів хвороби Паркінсона.
Таким чином, для терапії хвороби Паркінсона і паркінсонізму необхідно або підсилити дофаминергические впливу, або знизити вплив холинергических нейронів.
Мал. 28. Можлива локалізація дії протипаркінсонічних засобів. Протипаркінсонічні засоби можуть:
1) збільшувати виділення дофаміну (леводопа, амантадин); 2) стимулювати дофамінові D2рецептори (бромокриптин); З) блокувати NMDA-рецептори і перешкоджати порушенню холинергических нейронів глутамат (амантадин), 4) блокувати М1 -холінорецептори ГАМК-ергічних нейронів (тригексифенідил).
Глава 8. Протиепілептичні засоби | Класифікація протипаркінсонічних засобів
Показання до застосування пропранололу | симпатолитики | ЗАСОБИ, ЩО ДІЮТЬ на центральну нервову систему | Глава 5. Засоби для наркозу | Засоби для інгаляційного наркозу | Рідкі летючі кошти для наркозу | Засоби для неінгаляційного наркозу | Глава 6. Етиловий спирт | Снодійні засоби з ненаркотичних типом дії | Снодійні засоби з наркотичною типом дії |