На головну

атропін

  1.  А. Скополамин (вірно: скополамін і атропін - М-холіноблокатори).
  2.  атропін
  3.  атропін
  4.  Фармакологічні ефекти атропіну
  5.  Фармакологічні ефекти атропіну
  6.  Фармакологічні ефекти атропіну

- Атропін зменшує секрецію НС1, оскільки блокує: - М3-холінорецептори парієтальних клітин (зменшується продукція НС1);

- М1-холінорецептори ентерохромаффіноподобних клітин (зменшується виділення гістаміну, стимулюючого парієтальних клітинах);

- М3-холінорецептори G-клітин, що виділяють гастрин (зменшується продукція гастрину, що стимулює ентерохромафінних-подібні клітини);

- М2-холінорецептори D-клітин шлунка, які продукують со-матостатін (при блокаді М2-холінорецепторов виділення сомато-статини посилюється; соматостатин знижує активність ентерохромаффіноподобних клітин; Мал. 51.

Атропін ефективний при кишкових коліках (хворобливі спазми кишечника), менш ефективний при печінковій коліці і малоефективний при нирковій коліці.

5. Анестезіологія.

Атропін використовують в порядку премедикації при хірургічних операціях для попередження рефлекторної брадикардії, а також для зменшення надлишкової секреції слинних і бронхіальних залоз.

Побічні ефекти атропіну: сухість у роті, світлобоязнь (боязнь яскравого світла), порушення ближнього бачення, тахікардія, кон-стіпація, утруднене сечовипускання.

для отруєння атропіном характерні: психічне і рухове збудження, розширені зіниці, порушення ближнього бачення, хрипкий голос, порушення ковтання, тахікардія, сухість і почервоніння шкіри (у зв'язку з порушенням тепловіддачі можливе підвищення температури, особливо у дітей), порушення сечовиділення (необхідна катетеризація сечового міхура).

При більш важкому отруєнні наростає рухове і психічне збудження зі сплутаністю свідомості. Хворі втрачають орієнтування, перестають впізнавати оточуючих, у них з'являються зорові і слухові галюцинації, марення. У дуже важких випадках виникають судоми, які змінюються станом гноблення, комою. Смерть настає від паралічу дихального центру.

Атропін має високий аффинитетом до М-холінорецепто-рам. Тому М-холіноміметики мало ефективні при отруєннях атропіном. Деякий терапевтичний ефект надає фізостигмін, розчин якого вводять внутрішньом'язово. В іншому лікування симптоматичне. При прийомі атропіну всередину необхідно промивання шлунка через зонд з введенням активує-ванного вугілля, 0,05% розчину калію перманганату або розчину таніну (можна використовувати міцний чай). Для зменшення збудження внутрішньовенно вводять діазепам. При необхідності проводять штучну вентиляцію легенів. Для видалення отрути з крові застосовують гемосорбцію, форсований діурез.

З лікарських засобів, що містять атропін, в деяких випадках використовують препарати беладони(Беладони) - настоянку і екстракти (сухий і густий). Ці препарати призначають всередину найчастіше при болях, пов'язаних зі спазмами гладких м'язів шлунково-кишкового тракту, жовчовивідних шляхів (при холециститі, жовчнокам'яній хворобі). Екстракти беладони призначають також в ректальних супозиторіях.

скополамин- Алкалоїд, який міститься в тих же рослинах, що і атропін; найбільш високий його вміст в скополии. За хімічною будовою і фармакологічними властивостями скополамін схожий з атропіном. На відміну від атропіну скополамін в терапевтичних дозах надає виразне пригнічуючий вплив на ЦНС, діючи як седативний (заспокійливий) засіб.

У практичній медицині використовують пригнічуючий вплив ско-поламін на вестибулярний апарат. Скополамин застосовують при вестибулярних розладах (запаморочення, порушення рівноваги, ходи), для профілактики хвороби руху (морська і повітряна хвороба). Скополамин входить до складу таблеток «Аерон», які приймають перед морськими поїздками, польотами на літаках. Тривалість дії цих таблеток близько 6 ч. При тривалих поїздках застосовують трансдермальних терапевтичну систему зі скополаміном - пластир, який виділяє скополамін протягом 72 год; пластир наклеюють на здорову шкіру за вухом.

Крім того, скополамін використовують в тих же випадках, що і атропін: перед наркозом для профілактики рефлекторної брадикар -дии і зменшення секреції слинних і бронхіальних залоз, а також як спазмолітичний засіб.

Тропикамидзастосовують в офтальмологічній практиці в очних краплях для дослідження очного дна і визначення істинної рефракції очей. Мідріаз і циклоплегія розвиваються через 20-30 хв. Тривалість дії 2-4 год.

В офтальмологічній практиці використовують також гоматропин, циклопентолату,які діють близько 24 год.

іпратропій(Атровент) застосовують у вигляді аерозолю при бронхіальній астмі.

платифиллин- Алкалоїд крестовника. Крім М-холіноблокі-рующей активності, платифілін властиво міотропну спазмолітичну дію, тобто розслаблюючий вплив на гладку мускулатуру внутрішніх органів, кровоносних судин. Таким чином, здатність платифиллина розслабляти гладку мускулатуру внутрішніх органів обумовлена ??М-холіноблокуючу активність і міотропну спазмолітичні властивості.

У зв'язку з міотропною спазмолітичну дію платифиллин на відміну від інших М-холіноблокаторів розширює кровоносні судини і може трохи знижувати артеріальний тиск.

Застосовують платифиллин (призначають всередину або вводять під шкіру) в основному при спазмах гладких м'язів органів черевної порожнини, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, бронхіальній астмі.

пірензепін(Гастроцепін) блокує переважно М1-холінорецептори. У зв'язку з блокадою М1-холінорецепторів ентерохромаффіноподобних клітин пірензепін знижує їх здатність виділяти гістамін. Через зменшення продукції гістаміну знижується секреція хлористоводневої кислоти шлункового соку парієтальних клітинах.

У середніх терапевтичних дозах пірензепін мало впливає на величину зіниці, акомодацію, скорочення серця і викликає лише деяку сухість у роті. Застосовується при лікуванні виразкової хвороби.

тригексифенідил(Циклодол) має виражену пригнічуючий вплив на М-холінорецептори ЦНС. Застосовується при хворобі Паркінсона.

Даріфенацінвибірково блокує М3-холінорецептори; може бути застосований в клініці для зниження тонусу сечового міхура.

Все М-холіноблокатори протипоказані при глаукомі!

 



 Фармакологічні ефекти атропіну |  гангліоблокатори

 Б. Речовини, що впливають на еферентної іннервацію |  Основні ефекти збудження парасимпатичної іннервації |  Глава 3. Речовини, що діють на холінергічні синапси |  холиномиметики |  М-холіноміметики |  N-холіноміметики |  M.N-холіноміметики |  антихолінестеразні речовини |  Показання до застосування неостигміну |  М-холіноблокатори |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати