Головна

Вакціоноассоціірованний поліомієліт. Клініка. Діагностика. Профілактика.

  1. Алкогольні психози, систематика, клініка.
  2. Алергічний діатез, клінічні прояви. Лікування і профілактика.
  3. Аномалії відділення і виділення посліду. Клініка. Діагностика. Акушерська тактика.
  4. Базисна терапія гепатиту А у дітей. Специфічна профілактика.
  5. Вітряна віспа. Етіологія, епідеміологія, патогенез, клініка, лікування та профілактика.
  6. Види жовтяниць і їх диференційна діагностика.

Вакциноасоційований поліомієліт зустрічається 1: 1 млн. Вакцинованих. Після впровадження в практику пероральної (живий) поліомієлітної вакцини стало очевидним, що іноді розвиток паралітичний випадків поліомієліту було пов'язано з введенням вакцини. Вони обумовлені штамами Себіна, які відновили свою нейровірулентность після реплікації в кишечнику вакцинованих людей. Найчастіше від вакцинованих людей, у яких розвинувся паралітичний поліомієліт, виділяли вірус 3-го типу. З поліовірусом 2-го типу були пов'язані переважно випадки паралітичного захворювання у контактних осіб.

Діагноз вакциноасоційований поліомієліту ставиться в стаціонарі комісійно на підставі наступних критеріїв:

а) виникнення вакцинованих в терміни з 4-30 день, у контактних з вакцинованими до 60 днів;

б) розвиток млявих паралічів або парезів без порушення чутливості і залишковими явищами після закінчення 2 міс. хвороби;

в) відсутність прогресування захворювання;

г) виділення вакцинного штаму вірусу і наростання титру типоспецифічних AT не менше, ніж 4-кратне.

Патогенез вакциноасоційований поліомієліту неясний. Висловлюються припущення про реверсії вірусу і придбання їм вірулентних властивостей. Можливо, причиною вакциноасоційований поліомієліту є вакцинація на тлі імуно-дефіцитного стану, зокрема, гипогаммаглобулинемии.

Вакциноасоційований поліомієліт (ВАПП) характеризується ураженням передніх рогів спинного мозку, протікає, як правило, у вигляді ураження однієї кінцівки, з типовими неврологічними порушеннями: зниженням м'язового тонусу, рефлексів, трофіки (атонія, арефлексія, атрофія), але зі збереженням чутливості, триває трохи менше двох місяців, залишає після себе виражені наслідки.

У 2010 році в Російській Федерації було зареєстровано 5 випадків вакциноасоційований паралітичного поліомієліту у контактних.

Для попередження поліомієліту в Росії в рамках національного календаря профілактичних щеплень проводиться імунізація дітей в 3 і 4,5 місяців - інактивованою вакциною (ІПВ), а в 6 місяців - живий оральної поліомієлітної вакциною (ОПВ). Діти в 18, 20 місяців і 14 років також отримують ревакцинацію проти поліомієліту живої оральної поліомієлітної вакциною (ОПВ). Календар ІПВ-ОПВ визнаний безпечним і ефективним засобом боротьби з поліомієлітом Всесвітньою організацією охорони здоров'я.

Таким чином, імунізація проти поліомієліту живої оральної поліомієлітної вакциною проводиться в дитячих садах, школах, дитячих закритих установах.

Після імунізації живої поліомієлітної вакциною у щеплених дітей йде виділення вакцинного поліовірусу протягом 60 днів, тому у нещеплених проти поліомієліту дітей є високий ризик захворювання вакциноасоційований поліомієлітом

Під час проведення імунізації проти поліомієліту живої оральної поліомієлітної вакциною (планової, додаткової «підчищати») дітям в організованих колективах, з метою уникнення можливих вакциноасоційований паралітичного поліомієліту, необхідно усувати від відвідування нещеплених дітей (що мають менше 3 доз вакцини) на термін 60 днів з дня імунізації щеплених.

Відповідно до пункту 3 статті 39 Федерального закону від 30.03.1999 № 52-ФЗ «Про санітарно-епідеміологічне благополуччя населення» дотримання санітарних правил є обов'язковим для громадян, індивідуальних підприємців і юридичних осіб.



Дельта-інфекція у дітей. Епідеміологія, клініка, ускладнення. Лікування і профілактика. | Гострі шигельози у дітей. Етіологія, патогенез, епідеміологія, класифікація. Особливості клініки у дітей 1 року життя. Лікування і профілактика.

Нейротоксикоз при грипі. Клініка, лікування | Аденовірусна інфекція. Етіологія, патогенез, класифікація, клініка фарінгокон'юнктівальная лихоманки. Діагностика, лікування. | Парагрип у дітей. Етіологія, епідеміологія, патогенез, класифікація. Клініка супутнього ларинготрахеобронхіту I і II ступеня. | Парагрип у дітей. Декомпенсований стенозирующий ларинготрахеобронхіт. лікування | Ентеровірусні інфекції у дітей. Етіологія, Провідні синдроми. Лікування та діагностика. | Оперізуючий герпес у дітей. Етіологія і патогенез. Клініка. Вакцини Окавак і Варіорікс. Показання. | Вірусний гепатит А. Етіологія, епідеміологія, клініка, лікування. профілактика | Базисна терапія гепатиту А у дітей. Специфічна профілактика. | Ускладнення вірусного гепатиту В. Клініка, лікування | Поліомієліт. Етіологія, класифікація, клінічна картина. Лікування і профілактика. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати