На головну

II. Порушення сприйняття.

  1. A) вчинення адміністративного правопорушення в умовах стихійного лиха або за інших надзвичайних обставин
  2. I. Захворювання та патологічні стани, що призводять до порушень кровообігу мозку
  3. II. Порушення мозкового кровообігу
  4. III. Комбіновані порушення ритму
  5. Адаптаційні зміни серцево-судинної системи при фізичних навантаженнях. Засоби ЛФК, відновлюють порушення функції серця.
  6. Адм. отв-ть за екол. правопорушення

Порушення сприйняття навколишнього і власної особистості називаються розладами сенсорного синтезу. Виділяють елементарні і складні розлади. Елементарні розлади проявляються порушенням пізнавання окремих частин предмета або власного тіла. До них відноситься порушення відчуття схеми власного тіла, окремих його частин і називається психосенсорні розлади. Хворий може сприймати своє тіло зменшеним, збільшеним, надмірно легким або важким, змінюється відчуття окремих частин тіла (збільшилися руки, ніс став непропорційно великим і т.п.). Такі розлади можуть спостерігатися при різних органічних ураженнях мозку. Найбільш типові для енцефалітів, епілепсії, пухлин тім'яно-потиличних відділів правої півкулі і області проміжного мозку.

Складні порушення проявляються порушенням пізнавання відмінних (індивідуальних) властивостей навколишнього оточення і власної особистості. Вони включають в себе Дереалізація і деперсоналізацію.

Дереалізація - викривлене сприйняття навколишнього світу. Може проявлятися суб'єктивним відчуттям відчуженості зовнішнього світу. Оточення представляється втратили колір і життя і здається віддаленим, штучним або сценою, на якій люди розігрують придумані ролі.

До дереалізаціонние синдрому відносяться порушення сприйняття розміру предметів: микропсия (предмет сприймається зменшеним в розмірах), макропсия (збільшеним), освітленості, кольору і т.п. Може змінюватися сприйняття відстані до предметів, зміна конфігурації та окремих частин сприймаються предметів.

Різновидом дереалізації є симптом «вже баченого» (deja vu) і «ніколи не баченого» (jamais vu).

Симптом «уже баченого» або «вже пережитого» полягає в тому, що хворий, який потрапив в незнайому обстановку, раптово відчуває впевненість в тому, що оточує він бачив раніше, йому знайомі навколишні предмети, він знає послідовність подій, які будуть відбуватися.

Зворотне сприйняття спостерігається при симптомі «ніколи не баченого». Хворий починає сприймати знайому, звичну обстановку, як невідому йому.

Деперсоналізація - порушення сприйняття власної особистості, при цьому хворий відчуває себе іншою людиною, зазначає зміна емоцій, світовідчуття, ставлення до близьких. Це стан порушеного самосприйняття, при якому усвідомлення себе може бути підвищено, але вся власна особистість або її частина (включаючи відчуття тіла) представляється нереальною, дистанційованої або штучною. Такі зміни в сприйнятті відбуваються при наявності нормальної сенсорики. Переживання зводяться до відчуття себе нереальним, віддаленим, завуальованим, як би грає роль. Замість спонтанності і природності індивід відчуває себе тінню реальної особистості ( «як би» відчуває). Розуміння неприродною природи цього явища зазвичай зберігається.

Деперсоналізація може виникати як ізольований феномен у нормальних у всіх інших відносинах людей в стані важкої втоми, голоду або сильної емоційної реакції (наприклад, згвалтування, кровозмішення, приниження).

Якісні порушення сприйняття - ілюзії і галюцинації.

Ілюзія: помилкове сприйняття реально існуючого предмета чи явища. Виділяють фізичні, фізіологічні і психічні ілюзії.

При фізичних ілюзіях викривлене сприйняття є наслідком фізичних особливостей середовища або середовищ, в яких знаходиться сприймається предмет. Наприклад, діамант, опущений в стакан з водою, непомітний, оскільки коефіцієнт заломлення у діаманта і води однаковий. Звук, що сприймається в воді, більш гучний і змінений за тону.

Фізіологічні ілюзії пов'язані з умовами функціонування аналізаторів. Наприклад, при великій швидкості наближення до предмету, він здається збільшеним, «розбухає» в розмірах. При пошкодженні шкіри, найменший дотик сприймається болісно.

Психічні (частіше афективні) ілюзії пов'язані зі зміненим станом психіки, переважно зі зміною емоційного стану (страх, сильне напруження, очікування).

Парейдолічні ілюзії пов'язані з діяльністю уяви при фіксації погляду на предметах, що мають нечітку конфігурацію. Наприклад, в періодичному малюнку килима хворий бачить страхітливі фантастичні картини.

Психічні, в тому числі парейдолічні ілюзії, можуть спостерігатися у психічно здорових людей, особливо в умовах незвичайних емоційних станів. Однак ці ж розлади сприйняття спостерігаються і при деяких психічних розладах. Так парейдолічні ілюзії виникають в стані важкої абстиненції, вказуючи на можливість розвитку алкогольного делірію. Особливо часто вони зустрічаються у дітей при токсико-інфекційних психозах.

Галюцинації - виникнення в свідомості чуттєвого образу, який володіє всіма критеріями реальності і сприйманого людиною як образ реальний, при відсутності об'єкта сприйняття. Це сенсорне сприйняття будь-якої модальності, що виникає під час відсутності відповідного (зовнішнього) подразника. На додаток до сенсорної модальності, в якій вони виникають (зорова, слухова, тактильна і т. Д.) Галюцинації можна поділити по їх інтенсивності, складності, ясності сприйняття і суб'єктивної ступеня їх проекції в зовнішнє середовище.

Галюцинаційні голоси, що віддають команди чи коментують поведінку індивіда, або інші голоси, які виходять із будь-якої частини тіла, мають місце при шизофренії, а також при інших психотичних станах, таких як психотическая депресія.

Галюцинації виникають внаслідок порушення чуттєвих відділів кори головного мозку. Цей процес є наслідком впливу хворобливих агентів (наприклад, токсичну, в тому числі аутотоксіческое дію) на функціонально змінені в результаті хвороби (частіше в ультрапарадоксальной фазі) клітини ЦНС.

Галюцинації поділяються за переважної зацікавленості того чи іншого аналізатора. Виділяють слухові, зорові, тактильні, смакові, нюхові галюцинації.

За ступенем складності галюцинації поділяються на елементарні - уявне сприйняття окремих звуків, шумів, стукоту (акоазми) або спалахів світла (фотопсии). Прості галюцинації - ті, які можна локалізувати в межах одного аналізатора (тільки нюхові або тільки слухові і т.п.). Складні (комплексні, комбіновані) - це галюцинації, одночасно виникають в двох і більш анализаторах.

Виділяють також гипнагогические (виникають в стані переходу від неспання до сну) галюцинації і гіпнопомпіческіе (виникають при пробудженні).

Функціональні галюцинації - виникнення образів, на тлі дії зовнішнього подразника, який, не сприймаючись в ілюзорному розумінні, створює умови для прояву галюцинацій. Наприклад, в шумі дощу хворий починає чути голоси людей. Відмінність функціональних галюцинацій від ілюзій в тому, що вони не зливаються з зовнішнім подразником і навіть не спотворюють його, а сприймаються одночасно з ним.



Загальна характеристика хворого | III. Порушення мислення.

Механізми психологічного захисту особистості. їх роль | Відмінності між психологічним захистом і стратегіями совладания | Предмет і завдання нейропсихолог. | Робота другого блоку підпорядковується трьом законам. | Нейропсихологічні синдроми ураження потиличних відділів мозку. | Нейропсихологічні синдроми при ураженні тім'яних доль мозку. | Нейропсихологічні синдроми при ураженні скроневих відділів мозку. | Нейропсихологічні синдроми при ураженні лобових відділів мозку. | Синдром ураження гіпоталамо-діенцефальних області мозку. | Синдром "розщепленого мозку" якщо мозолистого тіла. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати