На головну

ТЕСТИ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ.

  1. II семестр. Тести, версія 2.
  2. Контент-аналіз. Проектні тести. Метод фокус-груп, сфокусоване інтерв'ю.
  3. Контрольні ОНЛАЙН.
  4. Контрольні вправи (тести) для визначення рівня розвитку витривалості
  5. Контрольні вправи (тести) для визначення рівня розвитку гнучкості
  6. Контрольні вправи (тести) для визначення рівня розвитку координаційних здібностей
  7. Контрольні вправи (тести) для визначення рівня розвитку силових здібностей

Яка формулювання відповідає визначенню множинної мієломи?

1. Злоякісна пухлина системи В-лімфоцитів.

2. Злоякісна лімфома, що володіє здатністю до синтезу імуноглобулінів.

3. Злоякісна пухлина з плазматичних клітин, що синтезують молекулярно ідентичні (моноклональні) імуноглобуліни або вільні легкі ланцюги моноклональних імуноглобулінів.

4. Злоякісна пухлина В-лімфоцитів, що придбали здатність синтезу поліклональних імуноглобулінів.

5. Злоякісна пухлина системи В-лімфоцитів, що зберігає здатність до диференціювання до плазмоцитов, що синтезують важкі ланцюги імуноглобулінів.

Які етіологічні обставини не характерні для множинної мієломи?

1. Вірусна інфекція.

2. Генетична схильність.

3. Вплив іонізуючої радіації.

4. Хронічні побутові і професійні контакти з азбестом, нафтопродуктами.

5. Всі характерні.

Які твердження, що стосуються патогенезу множинної мієломи, є невірними?

1. Множинна мієлома відбувається з однієї клітини.

2. Мієломні клітини відносяться до системи В-лімфоцитів.

3. Мієломні клітини є кінцевою стадією диференціації В-лімфоцити - плазматичними клітинами.

4. Всі плазматичніклітини множинної мієломи є генетичними близнюками.

5. Клітини однієї плазмоцитоми можуть синтезувати поліклональні імуноглобуліни різних класів: IgM, IgG, IgA, IgE.

Які твердження, що стосуються патогенезу множинної мієломи, є невірними?

1. Клітини множинної мієломи можуть не секретировать імуноглобуліни в кров.

2. Клітини множинної мієломи можуть секретувати імуноглобуліни в кров.

3. Клітини множинної мієломи можуть секретувати тільки легкі ланцюги імуноглобулінів.

4. Клітини множинної мієломи можуть секретувати тільки важкі ланцюги імуноглобулінів.

5. Усі твердження вірні.

Який тип множинної мієломи зустрічається частіше за інших?

1. Мієлома A - секретирующая IgA.

2. Мієлома E - секретирующая IgE.

3. Мієлома Бенс-Джонса - секретирующая легкі ланцюги імуноглобулінів.

4. Мієлома G - секретирующая IgG.

5. Мієлома M - секретирующая IgM.

Які фактори мають значення в патогенезі порушень кровообігу у хворих з множинною мієломою?

1. Формування иммунокомплексного васкуліту.

2. Висока в'язкість крові за рахунок гіперпарапротеінеміі.

3. Серцева недостатність, викликана міокардитом.

4. Всі перераховані.

5. Жоден з перерахованих.

Які фактори мають значення в патогенезі порушень згортання крові у хворих з множинною мієломою?

1. Зв'язування імуноглобулінами-парапротеїну плазмових факторів згортання.

2. Зв'язування імуноглобулінами-парапротеїну рецепторів тромбоцитів.

3. Тромбоцитопенія, викликана витісненням мегакариоцитарного паростка з кісткового мозку.

4. Всі перераховані.

5. Жоден з перерахованих.

Які фактори мають значення в патогенезі остеолиза у хворих з множинною мієломою?

1. Пухлинне розмноження мієломних клітин.

2. Гормонально залежний остеопороз.

3. Гіподинамія.

4. Всі перераховані.

5. Жоден з перерахованих.

Які патологічні зрушення тягне за собою пухлинне розмноження мієломних клітин у хворих з множинною мієломою?

1. Апластичнаанемія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія.

2. Гиперурикемия.

3. Гіперкальціємія.

4. Жоден з перерахованих.

5. Всі перераховані.

Які ускладнення безпосередньо пов'язані з міеломатозним остеолізом?

1. Інтерстиціальний нефрокальциноз.

2. Сечокам'яна хвороба.

3. Центральні та периферичні неврологічні розлади.

4. Жодне з перерахованих.

5. Всі перераховані.

Які варіанти розвитку і поширення у множинної (генералізованої) мієломи?

1. безліч-пухлинна.

2. Дифузно-вузлова.

3. Дифузна.

4. Всі перераховані.

5. Жоден з перерахованих.

Які існують варіанти розвитку мієломи?

1. Солітарна внутрішньокісткова.

2. Солітарна внекостного.

3. Множинно-пухлинна.

4. Дифузна і дифузно-вузлова.

5. Всі перераховані.

До якої стадії розвитку відноситься множинна мієлома, якщо відносний обсяг пухлини менше 0.6 кг / м2. Рівень кальцію в крові менше 3 ммоль / л. Гемоглобін крові більше 100 г / л. Гематокрит більше 32%. Невисокий М-градієнт на електрофореграмме білків сироватки крові. Патологічні зміни на рентгенограмах плоских кісток відсутні.

1. 0 стадія (немає пухлини).

2. I стадія (низька маса пухлини).

3. II стадія (середня маса пухлини).

4. III стадія (велика маса пухлини).

5. Наведені критерії не дозволяють оцінити стадію даного захворювання.

До якої стадії розвитку відноситься множинна мієлома, якщо відносний обсяг мієломи від 0.6 до 1.2 кг / м2 . Визначається невелика гіперкальціємія (близько 3 ммоль / л). Гемоглобін 85-100 г / л. Гематокрит 25-32%. На рентгенограмах плоских кісток і хребта визначаються одиничних вогнища остеопорозу.

1. 0 стадія (немає пухлини).

2. I стадія (низька маса пухлини).

3. II стадія (середня маса пухлини).

4. III стадія (велика маса пухлини).

5. Наведені критерії не дозволяють оцінити стадію даного захворювання.

До якої стадії розвитку відноситься множинна мієлома, якщо відносний обсяг мієломи перевищує 1.2 кг / м2. Має місце виражена гіперкальціємія (більше 3 ммоль / л). Гемоглобін менше 85 г / л. Гематокрит менше 25%. Рентгенологічно діагностується поширений дифузно-вогнищевий остеолиз кісток, патологічні переломи плоских кісток і хребців.

1. 0 стадія (немає пухлини).

2. I стадія (низька маса пухлини).

3. II стадія (середня маса пухлини).

4. III стадія (велика маса пухлини).

5. Наведені критерії не дозволяють оцінити стадію даного захворювання.

В яких випадках при визначенні стадії розвитку множинної мієломи додатково виділяють підстадій «А»?

1. Якщо зміст сечовини в крові перевищує 16 ммоль / л.

2. Якщо зміст сечовини в крові менше 16 ммоль / л.

3. Якщо вміст креатиніну в крові перевищує рівень 0.18 мкмоль / л.

4. Якщо вміст креатиніну в крові менше 0.18 мкмоль / л.

5. Якщо вміст сечової кислоти в крові перевищує 0,45 ммоль / л.

В яких випадках при визначенні стадії розвитку множинної мієломи додатково виділяють підстадій «Б»?

6. Якщо вміст сечовини в крові перевищує 16 ммоль / л.

7. Якщо зміст сечовини в крові менше 16 ммоль / л.

8. Якщо вміст креатиніну в крові перевищує рівень 0.18 мкмоль / л.

9. Якщо вміст креатиніну в крові менше 0.18 мкмоль / л.

10. Якщо вміст сечової кислоти в крові перевищує 0,45 ммоль / л.

Яких періодів або стадій немає в клінічній картині множинної мієломи?

1. Латентний.

2. Початковий (бессімтомно).

3. Розгорнутий (хронічний).

4. Термінальний.

5. Всі наведені.

які ознаки не типові для початкового періоду розвитку множинної мієломи?

1. Триває від 5 до 15 років.

2. Самопочуття хворих хороше.

3. У крові підвищений рівень білка.

4. У сечі виявляється білок Бенс-Джонса.

5. Всі ознаки типові.

які ознаки не типові для хронічної (розгорнутої) стадії множинної мієломи?

1. Лихоманка, пітливість, втрата маси тіла.

2. Помірна депресія нормального кровотворення.

3. Мієлома не виходить за межі кісткового мозку.

4. Мієлома не проростають кортикальний шар кістки.

5. Всі ознаки типові.

які ознаки не типові для термінальної стадії множинної мієломи?

1. Руйнування кісток з проростанням пухлини в м'які тканини.

2. Метастази у внутрішні органи, мозкові оболонки.

3. нетравматичний патологічні переломи плоских кісток.

4. Ниркова недостатність.

5. Печінкова недостатність.

які ознаки не типові для термінальної стадії множинної мієломи?

1. Нестерпний біль в кістках.

2. Лихоманка без певних осередків інфекції.

3. тромбоцитопенічна пурпура.

4. Компресійні переломи хребців з вторинним корінцевим синдромом.

5. ФІБРОЗУЮЧИЙ АЛЬВЕОЛІТ.

які відхилення не типові для ураження скелета (кістково-мозковий синдром) у хворих множинною мієломою?

1. Болі в ребрах, грудині, кінцівках, голові.

2. Компресійні переломи поперекових і грудних хребців.

3. нетравматичний патологічні переломи ребер з деформацією грудної клітки.

4. Анкілози навантажених суглобів: кульшових, колінних.

5. Поодинокі або множинні осередки остеолізу на рентгенограмах плоских кісток, черепа.

які відхилення не типові для ниркової патології у хворих множинною мієломою?

1. Пошкодження клубочків в результаті інтерстиціального фіброзу, відкладення параамілоіда, мієломної інфільтрації.

2. Гиперкальциемия з інтенсивним виділенням з сил кальцію

3. Гіперпротеїнемія з інтенсивним виведенням ниркою білка і легких ланцюгів імуноглобулінів.

4. Гиперурикемия з інтенсивним виділенням уратів з сечею.

5. Всі відхилення типові.

Які ускладнення типові для ураження нирок у хворих множинною мієломою?

1. Артеріальна гіпертензія.

2. Нефротичний синдром.

3. Сечокам'яна хвороба.

4. Всі типові.

5. Жодне не типово.

Які патологічні зрушень не типові для синдрому підвищеної в'язкості крові у хворих множинною мієломою?

1. Кровоточивість слизових оболонок.

2. Геморагічна ретинопатія.

3. Розширення вен сітківки (fundus paraproteinaemicus).

4. Всі типові.

5. Жоден не типово.

Який тип множинної мієломи проявляється максимально підвищеною в'язкістю крові?

1. Мієлома A - секретирующая IgA.

2. Мієлома E - секретирующая IgE.

3. Мієлома Бенс-Джонса - секретирующая легкі ланцюги імуноглобулінів.

4. Мієлома G - секретирующая IgG.

5. Мієлома M - секретирующая IgM.

Які судинні ураження можуть мати місце при множинної мієломі?

1. Синдром Рейно.

2. Розширення вен сітківки.

3. Інфаркти, виразки, гангрена дистальних відділів нижніх і верхніх кінцівок.

4. Всі наведені.

5. Жодне з наведених.

Які причини можуть привести до парапротеїнемічні комі у хворих з множинною мієломою?

1. Гипогликемическое стан.

2. Печінкова недостатність.

3. Артеріальна гіпотензія.

4. Синдром підвищеної в'язкості крові.

5. Ниркова недостатність.

Які патогенетичні особливості не характерні для синдрому гіперкальціємії у хворих множинною мієломою?

1. Патогенетически пов'язаний з мієломною остеолізом.

2. З'являється нудотою, блювотою, сонливістю, втратою орієнтації.

3. Чи може призводити до психотичних епізодах, сопорозному станом, комі.

4. Чи є провідною причиною формування ниркової недостатності.

5. Супроводжується відкладенням кальцинатів в м'язах, сухожиллях, місцях природного травматизації: на кінчиках пальців, ліктях і ін.

Які патогенетичні особливості не характерні для синдрому периферичної сенсорної нейропатії у хворих множинною мієломою?

1. Обумовлений демиелинизацией нервових волокон.

2. Страх здавленням пухлинними інфільтратами нервових закінчень.

3. Виникають порушення тактильної і больової чутливості, парастезии.

4. Виникають корінцеві порушення з больовим синдромом, параплегией (при переломах хребців).

5. Всі перераховані особливості характерні для даного захворювання.

Які синдроми не беруть участь у формуванні клінічної картини множинної мієломи?

1. Поразка скелета або кістково-мозковий синдром.

2. Синдром ниркової патології.

3. Синдром підвищеної в'язкості крові.

4. Синдром гіперкальціємії.

5. сидероахрестической синдром.

Які синдроми не беруть участь у формуванні клінічної картини множинної мієломи?

1. Синдром периферичної сенсорної нейропатії.

2. Синдром Шегрена.

3. Геморагічний синдром.

4. Синдром депресії імунітету.

5. Синдром порушеного гемопоезу.

Які патогенетичні механізми не беруть участі в формуванні геморагічного синдрому у хворих множинною мієломою?

  1. Висока в'язкість крові.
  2. Зв'язування парапротеїну плазмових факторів крові.
  3. Зв'язування парапротеїну рецепторів тромбоцитів.
  4. Апластична тромбоцитопенія.
  5. Аутоіммунна тромбоцитопенія.

Які патогенетичні моменти характерні для синдрому депресії імунітету у хворих множинною мієломою?

1. Пригнічений клітинний компонент імунітету.

2. Пригнічений гуморальний компонент імунітету.

3. Формується імунодефіцит зі схильністю переходу до більш злоякісним формам пухлини.

4. Всі характерні.

5. Все не характерні.

Які патогенетичні моменти характерні для синдрому порушеного гемопоезу у хворих множинною мієломою?

1. Нормохромная анемія.

2. В12дефіцитна анемія.

3. Лейкопенія.

4. Тромбоцитопенія.

5. Всі характерні.

які особливості не характерні для параамілоідоз, що розвивається при множинної мієломі?

1. Відноситься до групи вторинних форм амілоїдозу з періколлагенового типом білкових відкладень.

2. Вражає органи багаті колагеном - адвентіцію судин, м'язи серця, мови, дерму, сухожилля, суглоби.

3. Відкладається в слинних і щитовидної залозах, в окремих групах лімфатичних вузлів.

4. Чи може формуватися у вигляді пухлиноподібних вузлів по ходу шлунково-кишкового тракту.

5. Парамілоідоз нирок є причиною формування нефротичного синдрому.

Які зміни загального аналізу крові не типові для множинної мієломи?

1. Анемія.

2. Ретикулоцитоз.

3. Лейкопенія.

4. Тромбоцитопенія.

5. Збільшена ШОЕ.

Які зміни аналізу сечі не типові для множинної мієломи?

1. Протеїнурія.

2. Білок Бенс-Джонса.

3. Гематурия.

4. Всі зміни не типові.

5. Всі зміни типові.

Які зміни біохімічного аналізу крові не типові для множинної мієломи?

  1. Високий вміст білка.
  2. Високий вміст холестерину.
  3. Високий вміст сечової кислоти.
  4. Високий вміст кальцію.
  5. Високий вміст сечовини, креатиніну (в термінальному періоді).

Які зміни не типові для множинної мієломи?

1. Високий пік М-градієнта в гамма-глобулінової фракції електрофореграми сироватки крові.

2. Високий вміст в крові моноклонального імуноглобуліну одного з класів (IgA, IgE, IgD, IgM, IgG).

3. Висока в'язкість крові.

4. Високий вміст вільного гемоглобіну в сироватці крові.

5. Всі зміни типові для даного захворювання.

Які результати морфологічного дослідження стернального пунктата не типові для множинної мієломи?

1. Інфільтрація кісткового мозку плазматичними клітинами.

2. Зменшення клітин - попередників еритроцитарної лінії.

3. Зменшення клітин - попередників гранулоцитарною лінії.

4. Зменшення клітин - попередників тромбоцитарной лінії.

5. Всі типові.

Які рентгенологічні знахідки не типові для множинної мієломи?

1. У костя черепа, таза, ребер, хребців виявляються поодинокі круглі дефекти у вигляді штампованих просвітлінь.

2. У кістках виявляються округлі дефекти у вигляді просвітлінь, оточених рентгенпозітівной облямівкою.

3. У плоских кістках видно дифузно-вогнищеві зміни у вигляді «сукна, поїденого міллю».

4. Всі згадані знахідки типові.

5. Жодна зі згаданих знахідок не типова.

Який метод діагностики найкраще підходить для виявлення несекретірующей мієломи?

Які критерії можна використовувати для диференціальної діагностики між множинною мієломою і плазмоклеточной лейкозом на користь множинної мієломи?

Які критерії можна використовувати для диференціальної діагностики між множинною мієломою і макроглобулінемія Вальденстрема на користь множинної мієломи?

Які пункти плану обстеження хворих з множинною мієломою можна виключити без шкоди для якості діагностики?

1. Загальний аналіз крові.

2. Загальний аналіз сечі з реакцією на білок Бенс-Джонса.

3. Електрофорез білків сироватки крові.

4. Імунограма з оцінкою змісту окремих класів імуноглобулінів.

5. Жоден з пунктів виключати не можна.

Які пункти плану обстеження хворих з множинною мієломою можна виключити без шкоди для якості діагностики?

1. Загальний білок і його фракції.

2. Кальцій.

3. Серомукоїд

4. Креатинін, сечовина.

5. Сечова кислота.

Які пункти плану обстеження хворих з множинною мієломою можна виключити без шкоди для якості діагностики?

1. Рентгенографія черепа.

2. Рентгенографія хребта.

3. Рентгенографія кісток тазу.

4. Пункція печінки.

5. Стернального пункція.

У яких випадках можна утриматися від лікування множинної мієломи цитостатиками?

1. При IА і IIА стадіях хвороби.

2. При 1Б і IIБ стадіях хвороби

3. При IIБ і IIIА стадіях хвороби

4. При ІІІБ стадіях хвороби

5. Не можна утримуватися від лікування.

Які препарати не використовуються для лікування множинної мієломи?

1. Сарколізин.

2. Циклофосфан.

3. Похідні нітрозосечовини.

4. Жоден з них не використовується.

5. Всі використовуються.

В яких випадках не показано застосування променевої терапії для лікування множинної мієломи?

1. При важкому ураженні нирок.

2. При наявності великих вогнищ мієломи.

3. При наявності великих вогнищ кісткової деструкції.

4. При різко виражених локальних болях в кістках.

5. При корінцевому синдромі, викликаному компресією тіл хребців.

Який препарат показаний для лікування гіперкальціємії у хворих з множинною мієломою?

1. Кальцитрин.

2. Кальцію глюконат.

3. Какльція гліцерофосфат.

4. Будь-який з перерахованих.

5. Жоден з перерахованих.

 



Лікування. | Клінічна картина.

Загальні уявлення. | Патогенез. | Клінічна картина. | Діагностика. | Диференціальний діагноз. | Діагностика. | Диференціальний діагноз. | Контрольні ОНЛАЙН. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати