Головна

Лікування.

  1. Аденовірусна інфекція. Етіологія, патогенез, класифікація, клініка фарінгокон'юнктівальная лихоманки. Діагностика, лікування.
  2. Алергічний риніт: етіологія, клініка, діагностика, додаткові методи дослідження, лікування. Алергічний риніт
  3. Асоційовані інфекції, особливості їх клінічного перебігу, діагностика, лікування.
  4. Стегнові грижі. Клініка, діагностика, лікування.
  5. Вітряна віспа тяжкого ступеня. Ветряночний енцефаліт. Клініка, лікування.
  6. Вірусний гепатит А. Етіологія, епідеміологія, клініка, лікування. профілактика
  7. Геморой, ускладнений утиском. Діагностика, лікування.

У хворих ММ на IA і IIA стадіях захворювання утримуються від цитостатичної терапії.

При збільшенні маси пухлини, перехід захворювання у IIБ-III стадії показані цитостатики. Для лікування застосовуються алкілізірующіе препарати - сарколізін, циклофосфан, а також похідні нітрозосечовини.

Сарколізин застосовують перорально по 10-20 мг через день. Курсова доза 100-300 мг. Препарат не застосовують або скасовують при вираженій лейко- і / або тромбоцитопенії.

Циклофосфан відрізняється оборотним цітопеніческім ефектом. Тому його можна застосовувати навіть при глибокій вихідної лейкоцитопенія. Препарат вводять внутрішньовенно по 100-200 мг через 1-3 дня. Курсова доза 8-10 м

При недостатній ефективності цитостатичної монотерапії, призначають лікувальну програму М-2. У перший день внутрішньовенно вводять 1,5-2 мг вінкристину. В цей же день вводять кармустин 1 мг / кг внутрішньовенно, або дають белустін 80-120 мг всередину. Вводиться циклофосфан по 700-1000 мг / добу внутрішньовенно крапельно. З 1-го по 7-й день лікування дають сарколізін перорально по 10 мг / добу і вводять преднізолон - парентеральний по 1 мг / кг / добу. З 8-го дня лікування дозу преднізолону починають поступово зменшувати до повного скасування на 22-й день.

Променева терапія множинної мієломи виявляється необхідною при наявності великих вогнищ кісткової деструкції, різко виражених локальних болях, обумовлених переломами і не купіруемой хіміотерапією. Вона показана при корінцевому синдромі, викликаному компресією тіл хребців. Променева гамма-терапія застосовується при значних розмірах одиночних мієломних вогнищ. Разові дози променевого впливу - від 75 до 200 грей, сумарні - 2500-4000 грей на вогнище.

Для видалення надлишку парапротеинов з крові використовують плазмоферез. Його проводять до 3 разів на тиждень, видаляючи одноразово 1-2 літра плазми. Вилучену плазму відшкодовують рівним об'ємом альбуміну, свіжозамороженої плазми.

Для купірування інфекційних ускладнень призначаються антибіотики широкого спектру дії. З метою підтримки протиінфекційного імунітету внутрішньом'язово вводиться імуноглобулін по 7-10 доз щодня або через день.

Лікування гіперкальціємії проводиться методом форсованого діурезу, введенням препаратів Кальцитрин.



Диференціальний діагноз. | ТЕСТИ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ.

Загальні уявлення. | Патогенез. | Клінічна картина. | Діагностика. | Клінічна картина. | Діагностика. | Диференціальний діагноз. | Контрольні ОНЛАЙН. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати