На головну

Діагностика.

  1. Аномалії відділення і виділення посліду. Клініка. Діагностика. Акушерська тактика.
  2. Вакціоноассоціірованний поліомієліт. Клініка. Діагностика. Профілактика.
  3. Види жовтяниць і їх диференційна діагностика.
  4. ДЕФЕКТИ ЗУБНОГО РЯДУ. ЗМІНИ Про зубощелепної системи. КЛАСИФІКАЦІЯ ДЕФЕКТІВ. ДІАГНОСТИКА. ОРАЧЕБНАЯ ТАКТИКА І МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ
  5. Діагностика.
  6. Діагностика.
  7. Діагностика.

Загальний аналіз крові: нормо-або гіпохромна анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, збільшена ШОЕ.

Загальний аналіз сечі: протеїнурія, позитивна проба на білок Бенс-Джонса.

Біохімічний аналіз крові: високий вміст білка, сечової кислоти, кальцію. В термінальному періоді визначається високий вміст сечовини, креатиніну.

Імунологічний аналіз: високий вміст моноклонального імуноглобуліну одного з класів (IgA, IgG, IgE, IgD, IgM), легких ланцюгів імуноглобулінів.

Електрофорез білків сироватки крові: високий пік М-градієнта в гамма-глобулінової фракції.

Аналіз стернального пунктата дозволяє виявити інфільтрацію кісткового мозку плазматичними (мієломна) клітинами, зменшення кількості клітин нормальних ліній кровотворення - еритроцитарної, гранулоцитарною, тромбоцитарной.

Рентгенографічно в плоских кістках (череп, ребра, крила клубових кісток), в хребцях визначаються дефекти у вигляді одиночних круглих «штампованих» просвітлінь, поширений дифузно-вогнищевий остеолиз, що дає картину «сукна, поїденого міллю». Можлива рентгенологічна діагностика нетравматичний переломів плоских кісток і хребців.

Про множинної мієломі слід думати в тих випадках, коли у хворих скарги на болі в кістках поєднуються з схудненням, вираженою слабкістю, лихоманкою, значним збільшенням ШОЕ.

Діагноз множинної мієломи підтверджується реєстрацією вогнищевих дефектів у будові плоских кісток кістках при рентгенографії. А також при виявленні високої гипергаммаглобулинемии і М-градієнта в гаммаглобулінового фракції при електрофорезі сироваткових білків. Білок Бенс-Джонса в сечі, що представляє собою легкі ланцюги секретеріруемих мієломою імуноглобулінів, також свідчить на користь даного захворювання.

Діагноз несекретірующей множинної мієломи верифицируется гістологічним дослідженням препаратів кісткового мозку методом імунофлюоресценції (реакція Кунса).



Клінічна картина. | Диференціальний діагноз.

Загальні уявлення. | Патогенез. | Лікування. | ТЕСТИ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ. | Клінічна картина. | Діагностика. | Диференціальний діагноз. | Контрольні ОНЛАЙН. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати