На головну

Алергічний риніт: етіологія, клініка, діагностика, додаткові методи дослідження, лікування. Алергічний риніт

  1. I.3.3. Методи виносу в натуру проектних точок.
  2. I.3.4. Методи підготовки даних для перенесення проекту на місцевість.
  3. IV. Багатовимірні статистичні методи
  4. R-методи.
  5. Агранулоцитоз, етіологія, патогенез, види, картина крові, клінічні прояви. Панміелофтіз, картина крові.
  6. Аденовірусна інфекція. Етіологія, патогенез, класифікація, клініка фарінгокон'юнктівальная лихоманки. Діагностика, лікування.
  7. Адміністративні методи управління персоналом

Алергічний риніт - це захворювання слизової оболонки носа. Викликається алергенами і характеризується розвитком запалення, для якого характерні такі симптоми:

· Порушення носового дихання;

· чхання;

· Ринорея - рясне виділення слизу з носа.


Причини виникнення і перебіг хвороби. Існує сезонний риніт, викликаний пилком різних рослин, і цілорічний риніт - виникає від побутових алергенів. За тривалістю прояву симптомів захворювання виділяють:


· Интермиттирующий алергічний риніт. Тривалість прояви симптомів становить менше 4 днів протягом тижня або менше 4 тижнів протягом року;

· Персистирующий алергічний риніт. Тривалість - більш ніж 4 дні на тиждень і не менше 4 тижнів на рік.


 Пусковий фактор у розвитку алергічного риніту - різні алергени. Це може бути: слина і лупа тварин, кліщі домашнього пилу, пилок рослин, цвілеві гриби та ін. Велику роль у розвитку цього захворювання відіграє спадковість.

Алергени, потрапляючи в порожнину носа, частково осідають на миготливого епітелію і сенсибилизируют (підвищують чутливість) до впливу подразників організму. Повторно потрапивши на сенсибилизированную слизову, алерген викликає IgЕ - залежну (імуноглобулін - залежну) реакцію. При алергічного риніту характерна запальна інфільтрація слизової носа різними клітинами.


 Одна з основних особливостей алергічного риніту - неспецифічна назальная гіперреактивність (підвищений відповідь на подразники неаллергической природи). Спостерігається «мінімальне персистуючої запалення» - збереження запалення слизової носової порожнини навіть при відсутності симптомів захворювання.

клінічна картина. Основні скарги при цьому захворюванні: чхання, закладеність носа і виділення з носа. Від того, які переважають симптоми, виділяють два варіанти перебігу захворювання: ексудативний і обструктивний.

 діагностика
. Для діагностики алергічного риніту необхідно виконати комплекс клінічних та лабораторних досліджень. Велике значення має аналіз скарг пацієнта, застосування загальних і місцевих методів дослідження. При огляді спостерігаються характерні зміни: набряк слизової різного ступеня вираженості, слизова оболонка бліда, іноді має синюшний відтінок, є водянисте або пінисте виділення.

Для ексудативного варіанти перебігу захворювання характерна наявність ексудату (рідини, яка утворюється при запаленні) серозного характеру і діагностується алергічний риносинусит. Іноді в середньому носовому ході виявляють поліпи або поліпозні зміни переднього кінця середньої раковини.

При діагностиці алергії проводяться тести по визначенню специфічних IgЕ (імуноглобулінів Е) в сироватці крові. Для цієї мети використовуються аллергосорбентние (RAST) і радіоіммунносорбентние (PRIST) тести. Таке тестування проводитиметься в разі призначення специфічної імунотерапії або якщо не вдається верифікувати (визначити) алерген.
 Для діагностики використовується метод мазків-відбитків зі слизової порожнини носа. Наявність скупчень еозинофілів, келихоподібних і огрядних клітин підтверджує наявність алергічного процесу.

лікування. Лікування включає:


· Специфічну імунотерапію тобто лікування поступово зростаючими дозами алергену, що вводяться підшкірно;

· Фармакотерапію - лікування антигістамінними препаратами трьох поколінь, з яких третя - найбільш ефективне (фексофенадин, азеластин), і глюкокортикостероїдами (беклометазон, мометазон, флутиказон, гідрокортизон, преднізолон, метилпреднізолон).


прогноз. Своєчасне і адекватне стану лікування забезпечує сприятливий прогноз.



Екзаменаційний квиток №40 | Сифіліс вуха.

хірургічне лікування | Зовнішній огляд і пальпація. | Передня риноскопія. | Техніка верхньої трахеотомії | Нижня трахеотомія | Мезофарингоскопія | Пальцеве дослідження носоглотки | Хронічний епітимпаніт. Хронічний гнійний епітимпаніт | Екзаменаційний квиток №41 | Часткові або повні відриви вушної раковини |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати