На головну

оптична акалькулия

  1. акалькулия
  2. Глава 5. Оптична система ока. клінічна рефракція
  3. Око як оптична система. Лупа, мікроскоп, телескоп.
  4. Дзеркала. Тонкі лінзи. Формула лінзи. Оптична сила лінзи.
  5. Інтерференція світла. Оптична довжина шляху. Умови хв і мах при додаванні 2 когерентних хвиль.
  6. лобова акалькулия
  7. Магніто-оптичне середовище

Порушення і відновлення функції рахунку при ураженні потиличних відділів кори мозку

При локальних ураженнях мозку неминучі різноманітні форми порушення функції рахунку. Рахунок може виявитися порушеним при дефекті будь-якого з ланок його структури, причому форма розпаду залежить від того, який з елементів структури страждає. Тому порушення рахунки можливі при ураженні майже будь-якої ділянки мозку, а відновлення функції рахунку безпосередньо пов'язано з розрізненням специфічних і неспецифічних форм акалькулия.

Нерідко зустрічаються зорові агнозии або амнезії на числа, а також порушення словесного позначення чисел, що йдуть у синдромі або мнестичних, або акустичних, або речедвігательних розладів, хоча і відображаються на стані функції рахунку, проте не зачіпають основного ядра психологічної структури числа і рахункових операцій . Серед неспецифічних форм акалькулия ми відзначаємо чотири форми - сенсорна, акустико-мнестическая, оптична і умовно-лобова, при яких рахунок порушується, але не первинно, а через вторинних механізмів порушення.

діагностування оптичної акалькулия пов'язане з рядом труднощів. По-перше, її можна сплутати з первинної - просторової - акалькулией; по-друге, оптична акалькулия рідко зустрічається в чистому вигляді, а чаші протікає як оптико-просторова, яка по своїй клінічній картині наближається до первинної акалькулия, але в її основі лежать більш складні змішані механізми. Для постановки правильного діагнозу потрібна велика майстерність проведення нейропсихологічного аналізу дефекту і вичленування факторів, знання яких необхідно і для постановки топічного діагнозу, і для розробки адекватних шляхів і методів відновного навчання.

Оптична акалькулия виникає при ураженні потиличних відділів як лівого (частіше), так і правого півкуль. при ураженні потиличних систем мозку немає такого грубого розпаду поняття числа; зберігається усвідомлення зв'язків і відносин чисел; менш постраждалими виявляються і рахункові операції. При цій формі акалькулия основними є дефекти процесу сприйняття числа - оптичні, а іноді і оптико-просторові розлади, в зв'язку з чим дана група хворих відчуває об'єктивні труднощі, пов'язані з диференційованим сприйняттям оптичної структури числа, тобто вони не можуть оцінити значення і назвати близькі за своїм малюнком числа (пор .: 3 і 8, 7 і 1, 2 і 8, 4 і 1 і т.д.). Нерідкі дефекти оптичного розпізнавання чисел, які відрізняються один від одного лише просторовим розташуванням окремих елементів (пор .: 6 і 9, Зі5, 66 і 96 і т.д.), і дефекти в оцінці чисел, позначених римськими цифрами (пор .: IX і XI, IV і VI і т.д.). Ця форма акалькулия йде зазвичай в синдромі оптичної предметної агнозии і рідше - оптико-просторової.

Якщо поряд з чисто оптичними дефектами виявляться, хоча і незначні, оптико-просторові помилки (в оцінці чисел, значення яких відрізняються тільки просторовим розташуванням елементів: 3 і 5, 6 і 9, XI і IX та ін .; в рахункових операціях - помилки просторового походження; або при завданні розкласти ряд цифр послідовно зліва направо (1, 2, 3 і т.д.) і, навпаки, - справа наліво (9, 8 і т.д.) - помилки або затримки при виконанні завдання), то в цих випадках має місце не чиста оптична, вторинна акалькулия, а змішана - оптико-просторова. При цій формі акалькулия відсутні грубі первинні дефекти поняття числа, його психологічного змісту, просторових дефектів при відліку чисел в счіслітельних операціях, але тим не менше ці симптоми можливі, і тоді акалькулия набуває складну комплексну форму. В цьому випадку топический діагноз буде вказувати не тільки на поразку або дисфункцію потиличних зон, але і на зацікавленість в патології тім'яних відділів кори лівої півкулі або на дисфункцію вестибулярного апарату. Все це вимагає і іншого методичного підходу до відновного і формує навчання.

Інша картина виявляється у дітей з ураженням або недорозвиненням потиличних зон мозку. Як правило, у цієї групи дітей спостерігаються грубі порушення предметного Гнозис, дефекти дій з предметами, розуміння навколишнього предметного світу і порушення мови. У цьому синдромі і будуть протікати вторинні порушення рахунки і рахункових операцій, обумовлені описаними дефектами, а також і порушенням ВД в ланці загальної поведінки, несформованості особистості та ін. Тому методи відновлення рахунку у дітей принципово відмінні від методів навчання рахунку дорослих хворих з локальними ураженнями мозку .

Підводячи підсумки, зазначимо таке.

клінічна картина характеризується труднощами диференціювання, оцінки та називання близьких по конфігурації чисел і цифр. Цей дефект веде до труднощів счіслітельних операцій. Іноді оптичні труднощі розпізнавання цифр і чисел ускладнюються дефектами просторового сприйняття чисел і їх оцінки.

Нейропсихологическая картина. Тут на перше місце виступає синдром оптичних розладів - оптична агнозія, аграфия, алексія, а також і симптоми, оптичного відчуження значення і сенсу цифри. основний фактор порушення рахунку - порушення диференційованого зорового сприйняття цифри. У цьому випадку найчастіше виявляються такі симптоми: порушення впізнавання цифри і числа; труднощі диференціювання цифр, близьких по конфігурації; заміна однієї цифри на схожу; дефекти виокремлення істотних ознак цифри; зрівнювання ознак схожих цифр (приклад: даються дві цифри - 3 і 8 - і на питання: «Що є характерною ознакою цифри 3, а цифри 8?» хворий відповідає: «Вони однакові»). Відчуження значення цифри, її недізнавання виникає через дефекти зорового сприйняття і вичленування істотних ознак. У синдром оптичної акалькулия входить і порушення називання цифри і числа (вторинне), і порушення счіслітельних (рахункових) операцій через зазначених дефектів.

Психологічна картина. Ця форма акалькулия є наслідок порушення процесів зорового (візуально-просторового) сприйняття. У цьому випадку порушується образ сприйняття цифри, але зберігається її образ-уявлення. Відчуження значення цифри, помилки називання виникають через дефекти виокремлення її істотних ознак при збереженні глобального сприйняття перцепторного образу і образу-уявлення цифри.

Описана картина оптичної акалькулия, її синдром, симптоми і механізм порушення дозволили нам розробити адекватні механізму дефекту методи відновлення рахунку, головною ідеєю яких є раціональне відновне навчання.

Наукові основи відновного навчання

Перш ніж перейти до аналізу конкретних методів відновлення рахунку при оптичної акалькулия зупинимося на наукових засадах і теоретичних засадах відновного навчання, дотримання яких призводить до успіху.

Відновне навчання спирається на ряд найважливіших принципів, розроблених вітчизняними психологами і нейропсихологами. Навчання повинне враховувати різну структуру порушення ВПФ, в тому числі і рахунки, і її залежність від топіки ураження мозку і того фактора, який лежить в основі порушення. У зв'язку з цим необхідний диференційований підхід до відновлення постраждалих функцій.

Приступаючи до навчання, слід:

1. Вивчити дефект - його механізм (фактор); для цього він кваліфікується, тобто вичленяються фактор і первинний, центральний дефект на основі нейропсихологічного - якісного аналізу дефекту. Тут мало допоможе просте опис клінічної картини порушення.

2. Знайти на ті важелі в психологічній структурі процесу, яке виявилося порушеним. Для цього потрібно знати структуру процесу в нормі, що дозволить виявити ланка, яке потрібно відновити, і ті зберіганню ланки в структурі рахунку або рахункових операцій, на які можна і потрібно спертися в навчанні.

3. Знати генезис рахунки і рахункових операцій, процес їх формування, взаємодії з іншими ВПФ. Опорами в навчанні повинні стати ті ВПФ, з якими функція рахунки взаємодіє і в онтогенезі, і в процесі її реалізації. так5 успіху в подоланні дефекту в ланці зорового сприйняття цифри можна домогтися, якщо включити в систему впізнання знака (цифри) кінестетичні рухові відчуття, коли-то (в онтогенезі) брали участь у формуванні поняття числа у дитини і пішли у дорослого в запасний фонд афферентаций, або включити досліджувану цифру в арифметична дія, або в дію порядкового рахунку і т.д. Опора на зберiгання компоненти структури рахунку, на матеріальні і матеріалізовані форми дії, широке використання збережених і найбільш усталених в минулому досвіді форм діяльності є найважливішими принципами відновного навчання хворих з локальними ураженнями мозку.

4. Використовувати такий найважливіший принцип відновного (або формує у дітей) навчання, як опора на особистість хворого, врахування його знань, інтелектуального досвіду, опора на його емоційно-вольові процеси. Успішне відновлення функцій можливо тільки при впливі на особистість хворого, його мотиви, інтереси, і потрібно перш за все «... відновити діяльність і направити його активність»1. Оскільки всі ВПФ, в тому числі і рахунок, формуються в предметної діяльності, а засвоєння знань і навичок протікає через власну діяльність суб'єкта, при відновлювальному навчанні необхідно спиратися на принципи організації діяльності хворих, предметної діяльності.

Це особливо важливо, коли діяльність хворого порушена (або не сформована) та її потрібно організувати. Організація діяльності хворих - дорослого і дитини - один з найважливіших принципів відновного навчання.

З метою організації діяльності, її активізації рекомендується використовувати дуже ефективний метод програмованого навчання, тобто навчання, яке управляється ззовні шляхом взаємодії двох-трьох і більше осіб. Програми представляють собою серію послідовно виконуваних операцій. Операції записані на картці, що лежить перед хворим, або послідовно проговорюються на слух хворому педагогом. Виконання цих операцій призводить до відновлення порушеного ланки в структурі рахунку, і подальша робота з програмами скорочується за складом операцій, переходить з матеріального (предметного) рівня на внутрішній рівень виконання «в умі». В кінці навчання за програмами виконання порушеного дії проводиться хворим самостійно. Психологічна сутність таких програм полягає в тому, що вони розкривають зміст діяльності (або дій) хворого, тобто відповідають на питання, що потрібно робити (Щоб, наприклад, впізнати цифру, або назвати її, або провести арифметичну дію) і вказують шлях і способи, відповідаючи на питання - як це зробити. Ще один найважливіший принцип, який використовується при відновлювальному навчанні, - принцип Взаємодії і взаємовпливу педагога і студента. Кращі результати відновного навчання досягаються при «розподілі постраждалої функції на двох» (а в групових заняттях на 3 - 5 чоловік).

Підкреслимо, що спрямованому відновного навчання повинно передувати детальне вивчення будови дефектної функції.

Методи відновного навчання рахунку при оптичної акалькулия

Центральним завданням навчання рахунку і рахунковим операціями при оптичної акалькулия є відновлення чіткого і диференційованого сприйняття конфігурації (форми) цифри і її записи, узагальненості і константності сприйняття цифри, відновлення образу-уявлення цифри і чисел. Для цього рекомендується використовувати розроблені нами методи, які спираються на збереженій пропріорецептивні і кінестетичні відчуття, на рухову основу записи чисел, на дії з числами і цифрами.

При всіх формах акалькулия починати роботу необхідно з практичних дій з предметами, позначення їх кількості, і тільки після цього переходити до дій з числами та цифрами. При цьому вельми ефективні такі методи.

Метод предметного рахунки, який полягає в тому, що перераховуються всі предмети, що лежать на столі або знаходяться в кімнаті, і підраховується їх загальна кількість, після чого знаходиться (серед написаних на картках) і записується відповідне число.

Метод дії з числами (цифрами), Що складається в тому, що виконується порядковий рахунок з опорою на написання числа, складання заданого числа з цифр, написаних на картках, і т.д.

Метод вирішення завдань, який полягає в тому, що даються найпростіші завдання типу «Господиня купила 3 ??кг фруктів і 2 кг овочів. Скільки всього кг купила господиня? »Поступово завдання потрібно ускладнювати.

У перерахованих і деяких інших методах цифра і число виступають предметом дії з ними. Психологічна сутність цих методів полягає в тому, що предметом (об'єктом) уваги тут є не цифра або число, а дія перерахунку, підрахунку, складання (або віднімання) предметів і т.д. Ці методи корисно застосовувати не тільки на початку навчання, а на кожному занятті протягом усього періоду навчання. Головна характеристика цих методів - дія, діяльність з числами - повинна зберігатися, а завдання - змінюватися, ускладнюватися в процесі просування в навчанні. Зупинимося на аналізі конкретних методів.

Метод рухового (моторного) образу цифри. Процедура (програма операцій): вимовляється вголос назву цифри; потрібно: а) швидко «написати» її в повітрі рукою (рухова пам'ять, моторний образ цифри) з закритими очима; б) знайти цю цифру серед лежачих на столі трьох цифр - з закритими очима, на дотик; в) обмацати її; г) назвати; д) списати; е) написати по пам'яті. Тривала робота по послідовному виконанню всіх операцій цієї програми дозволяє відновлювати дію впізнавання і називання цифри. Поступово кількість операцій зменшується, дія впізнання цифри стає більш скороченим і менш довільним за рахунок інтеріоризації деяких операцій.

Цей метод і ряд інших, подібних до нього, спираються на активної співпраці та взаємодії кинестетического, слухового, зорового аналізаторів і використовують довільний рівень мови (вербальна форма запису операцій, називання цифри, сприйняття її найменування на слух). Аферентації з цієї системи аналізаторів в процесі виконання операцій йдуть у відповідь на ці стимули і створюють нову функціональну систему сприйняття і впізнавання цифри. Таким чином, цей метод використовує ряд опор на зберiгання аналізатори з метою створення нової функціональної системи, а також на переклад дії на найбільш усталені і мимовільні рівні (руховий образ і ін.) І довільну мова.

Метод реконструкції цифри включає прийоми власне реконструкції заданої цифри і отримання з неї ряду інших цифр. Наприклад, дається цифра «3» і ряд елементів (півкола, кола, палички та ін.); задача - доповнити задану цифру спочатку до будь-якої цифри, а пізніше - до певної, заданої. Ця система прийомів завершується вербальним порівняльним аналізом будови отриманої та вихідної цифри (загальний опис конфігурації порівнюваних чисел, що включає виділення схожості і відмінностей, виділення істотного елементу в кожній цифрі). Відпрацьовані способи впізнання цифри закріплюються в таких вправах, як цифровий диктант близьких і далеких по оптичному образу знаків, підкреслення спільного та відмінного в заданих цифрах, впізнавання цифри методом обмацування, називання і запис заданого числа (цифри), включення відпрацьовуються чисел в предметні рахункові операції та інші дії з ними.

Ці та ряд інших методів використовуються не ізольовано, а включаються в систему методів, спрямованих на відновлення узагальненого і диференційованого сталого способу цифри (робота з конструктивними завданнями - кубиками Кооса, кубом Лінка, над якими зоровими конструктивними завданнями, малювання просторово орієнтованих схем, робота над розумінням «правого» і «лівого», над тонким зоровим аналізом сприйняття предметів і різних геометричних форм). Дуже корисні прийоми по конструюванню предметів (тварин і ін.) Зі складових їх частин або по доповненню заданого предмета відсутньої частиною, що супроводжуються обмацуванням кожної частини предмета і предмета в цілому.

Перераховані методи спрямовані в основному на відновлення зорових образів цифр і їх найменувань шляхом опори на збереженій кінестетичні і слухові аферентації при організуючою ролі мови. Нейропсихологический аналіз цих методів свідчить про важливу роль використання збережених аналізаторів - акустичного, рухового, шкірно-кінестетичного (обмацування цифр), а також різних психофізіологічних рівнів організації рахунки - мовного, сенсомоторного, семантичного.

Метод конструкції цифри відрізняється від попереднього (методу реконструкції) тим, що хворому пропонуються різні елементи, з яких йому необхідно сформулювати цифру: або за зразком, або по мові - по слову-найменуванню цифри, а згодом - за власним вибором, тобто за образом-уявленням. В останньому випадку завдання полягає в тому, щоб з елементів, вирізаних з дерева, пластмаси, картону (фактура і форма яких повинна добре відчуватися рукою), сконструювати цифру. Після виконання завдання проводиться контроль правильності виконання, порівняльний вербальний аналіз побудованої цифри шляхом відповіді на питання: на яку іншу цифру схожа / несхожа і чому?

Нерідко дефекти оптичного сприйняття чисел супроводжуються амнезією на їх найменування. У цих випадках в навчання слід включати опору на мова - використовувати збережені в мовному досвіді хворих дитячі вірші і пісні, в яких є найменування чисел: «Раз, два, три, чотири, п'ять, вийшов зайчик погулять», «Раз, два, три , чотири, п'ять, я йду шукати ». Читання віршів або спів пісень супроводжується відповідними позначками чисел. Вельми успішно використовуються дати загальнонародних свят ( «1 Травня - великий наше свято», «1 сентября-в школу, дітвора», «8 Березня - день особливий» і ін.). Збережений усний порядковий рахунок, проговорюється з опорою на видимі числа, теж сприяє відновленню найменування числа.

Метод гри в «цифрове лото». Програма, що реалізує метод, складається з наступних операцій: вголос вимовляються цифри і числа; хворий здійснює: а) пошук почутою цифри (з закритими очима) шляхом обмацування і вибору потрібної цифри з трьох даних йому; б) пошук відповідної клітини (співвіднесення слухового образу цифри з глядацьким). Спочатку гра проводиться на малому обсязі (одна карта) і кожен раз з вибором тільки з трьох фішок, пізніше обсяг збільшується.

Ту ж роль виконує метод роботи з таблицею множення в разі її збереження у хворих і метод співвіднесення мовних формулювань, усталених в минулому досвіді хворого, з відповідними зображеннями чисел. Наприклад, хворий разом з педагогом послідовно промовляє таблицю множення числа 5: «П'ять помножити на один буде п'ять, п'ять помножити на два буде десять ... п'ять помножити на п'ять буде двадцять п'ять ...» Спочатку фрази і арифметичні записи співвідносяться цілком (п'ятьма п'ять - 5x5 = 25), а пізніше хворі переводяться на поелементне співвіднесення фрази з відповідними елементами арифметичної записи: п'ятьма (5) п'ять (5) = двадцять п'ять (25). На наступному етапі таблиця множення (мовна її форма) дається хворому вразбивку, і він повинен знаходити арифметичні записи, відповідні даної мовної формулюванні. Після відпрацювання цієї системи прийомів можна переходити до інших прийомів. Так, хворий повинен до заданого арифметичному вираженню множення чисел (наприклад, 2x2) знайти потрібне мовне позначення ( «двічі два»). Ці прийоми також спочатку здійснюються послідовно, а потім вразбивку.

Описані методи спрямовані в основному на відновлення сприйняття оптичного образу цифри і її найменування з опорою на збереженій кінестетичний і слуховий аналізатори та включенням збережених форм мовної діяльності. Вся робота ведеться під контролем свідомості. Правильне послідовне використання цих коштів при створенні умов інтеріоризації заданих способів пізнання чисел дозволяє відновити узагальнене і диференційоване сприйняття оптичної структури числа.

Нижче ми зупинимося на аналізі методів і динаміки відновлення рахунку в конкретному випадку порушення рахунку при ураженні переважно потиличної області лівої півкулі мозку.

Аналіз динаміки і методів відновлення рахунку при оптичної акалькулия

У хворої Р, іст.б. № 34285, видалена пухлина tentorium'a, кіста підходила під кору нижньої тім'яної частки. Нейропсихологічне дослідження показало наявність скронево-тім'яно-потиличної синдрому: акустико-мнестическая афазія, елементи семантичної афазії, літеральна оптична аграфия і алексія, тім'яно-потилична акалькулия.

Дефекти оптичного сприйняття знаків (літер, цифр) виявлялися в замінах оптично схожих знаків, в дефектах сприйняття їх просторової орієнтації, а також у збільшенні часу впізнання знаків. Так, число 896 хвора пізнавала (читала) 9 секунд ( «вісімдесят шість ... ні, не те!., Вісімдесят дев'ять ... вісімсот шістдесят шостого ... ні, може бути, вісімсот дев'яносто шостій, чи що? Але я не впевнена"). Число 750 було прочитано як 739, число 5350 - як 585 і т.д. Число XI вона прочитала як 51 (потім як IX), число XII - як 15 і т.д.

Счіслітельние операції порушилися внаслідок розпаду знання таблиці множення. Автоматизований процес відтворення таблиці множення був заміщений довільним актом. Так, операцію множення 3> <7 вона виконувала наступним чином: «Три помножити на сім буде двадцять вісім ... Ні, що я ... три на сім одно ... здається ... вісімнадцять ... Ой, я все забула ?! »Віднімання було порушено через дефекти просторових уявлень і розрядного будови числа. Завдання від 45 відняти 18 вона виконувала наступним чином: «Так, сорок п'ять відняти десять ... спочатку буде тридцять п'ять, а тепер відняти сім». На питання педагога: «Чому сім? Звідки ви отримали це число? »Вона відповіла:« Адже одиницю-то ми вже забрали ». Зауваження педагога: «Але ж це був один десяток» викликало розгубленість: «А як же мені бути далі? (Пауза). Все-таки я думаю так: сорок п'ять мінус десять буде тридцять п'ять, тридцять п'ять відняти сім ... ні, не знаю ».

Відновне навчання в таких випадках ведеться в напрямку виправлення дефектів оптичного і оптико-просторового сприйняття. Навчання хворої почалося з відновлення диференційованого зорового сприйняття чисел, так як поліпшення процесу сприйняття конфігурації цифри повинно бути основою відновлення процесу впізнання числа і його називання. Спочатку робота велася над розпізнаванням чисел, далеких за своєю оптичною конфігурації. З цією метою хвора навчалася виконання послідовних серій операцій, які в кінцевому підсумку приводили її до правильної відповіді. Хворий усно пропонувалося число з першого десятка, яке вона повинна була «написати» в повітрі рукою, після цього вона записувала його в зошит, знаходила таке ж число серед інших чисел, написаних на картонних картках. Після цих операцій їй пропонувалося вибрати навпомацки (з закритими очима) відпрацьовують число з 3-4 даних їй чисел і назвати його. Наведемо приклад.

Виписка з протоколу

Педагог. Закрийте очі. Уявіть собі, як пишеться число три, як воно виглядає. Швидко «напишіть» його в повітрі рукою.

Хвора. Ось ... (пише правильно). Рука пише сама, а я нічого не тямлю.

Педагог. Ще раз напишіть. Так. Тепер швидко напишіть в зошиті це ж число три.

Хвора. Я забула, як пишеться три.

Педагог. Закрийте очі, знову швидко напишіть число в повітрі.

Хвора. А-а, так. (Швидко і правильно пише число 3). Ось ... це три, три. І ось три. (Хвора успішно відрізнила його від чисел 2, 7,4, 6, записаних на картках, які лежали в стосі).

Педагог. Тепер що потрібно робити?

Хвора. Знайти число на дотик. Ось. (Подає потрібну картку, вибравши її з тих же чисел 2, 7, 4, 6, далеких за своїм написання від числа 3).

Педагог. Перевірте, чи правильно виконали завдання.

Хвора. (Дивиться на цифру). Правильно.

Після цього число 3 піддається вербальному аналізу: відзначається, що головне в ньому - це дві напівкруглі частини, що з'єднуються тільки в одній точці. Напівкруглі лінії можна замінити ламаними, але кількість частин і з'єднання їх в одній точці залишаються незмінними елементами цієї цифри. Потім хворий дається той же ряд чисел, але з включенням в нього декількох стилізованих «трійок» (3,3). Хвора повинна пізнати все «трійки» і пояснити, в чому подібність і в чому відмінність.

Педагог. Знайдіть число 3 серед цих чисел.

Хвора. Ось (3), ось (), ось ... ні, а ці я не знаю.

Потім хворий дається натуральний ряд чисел від 1 до 10 з пропущеної трійкою. Вона знаходить місце пропущеного числа і правильно його називає, знаходить його, обмацує, записує червоним кольором в написаному ряду чисел.

Вся ця послідовна серія операцій виконується хворий стосовно і кдругу числах першого десятка, в упізнанні яких вона не може. Після відпрацювання оптичного сприйняття окремих чисел був застосований метод вербального порівняльного аналізу близьких за своєю структурою цифр. Спочатку цифри порівнювалися по парам: 2 і 8; 3 і 8; 9 і 6; 4 і 1; 1 і 7 і т.д. Потім кілька цифр зіставлялися з однією цифрою, близькою їм по графічному зображенню. Наприклад, дається цифра 8 і завдання знайти схожі і несхожі на вісімку цифри. Виконання завдання: схожі - 8 (3, 5, 2, 6), несхожі - 8 (4, 1). У наступному завданні даються дві цифри.

Педагог. Ось дві цифри - 2 і 8. Розкажіть, що у них спільного. Для цього повільно починайте писати число 2. (Хвора повільно змальовує число, і як тільки вона зобразила вигнуту лінію, педагог її зупиняє).

Педагог. Тепер напишіть число 8. Хвора починає писати, і знову педагог зупиняє її, як тільки виведена така ж лінія.

Так, за допомогою повільного срісовиванія чисел виділялася головна, загальна частина двох відпрацьовуються цифр. Потім червоним олівцем хвора дописала відсутні частини цих двох цифр, позначивши тим самим різницю в елементах їх оптичної структури. Паралельно з прийомами і вправами по відновленню оптичних образів чисел йшла спеціальна робота по відновленню їх називання. У роботі з цієї хворої виявилося достатнім застосування методу виділення назви числа при порядковому рахунку. Ці вправи проводяться наступним чином.

Педагог. Розкладіть поспіль числа від 1 до 10. (Хвора правильно виконала завдання). Називайте їх теж поспіль. (Хвора правильно назвала все числа). Тепер називайте їх по парам.

Хвора. Один два.

Педагог. Стоп. Назвіть першу цифру.

Хвора. Один.

Педагог. Друга як називається?

Хвора. Один два.

Педагог. Першу цифру назвіть про себе, а другу голосно.

Хвора. (Пошепки промовила слово «один»). Два, два, два. Два і один. А це один, два ... ні, один. Два. Два і один.

У наступних вправах відпрацьовуються назви закріплювалися.

Педагог. Що у людини є по одному? Ніс, наприклад, один?

Хвора. Так, один ніс, один рот, один лоб, один голова, один тіло, одне тіло. Два ... дві руки, дві ноги, два ока, два вуха.

Педагог. Дивіться на картинку, уважно мене слухайте і повторюйте за мною. (Хвора читає вірш і супроводжує читання ілюстраціями):

«Є один ніс. Це по-перше.

Є та парочка очей, як у вас.

Раз і два.

А на курточці дивись:

Ґудзики пришиті три.

Один два три.

Ну, а пальців п'ять

Я можу порахувати.

Раз, два, три, чотири, п'ять »і т.д.

Подібні вірші заучувалися, а разом з ними спливали і найменування чисел. Потім хворий пропонували вправи, в яких від неї вимагалося намалювати в зошиті будь-які предмети по одному, по два, по три і так далі, в залежності від відпрацьовуються чисел. Намальоване кількість предметів повинно було бути позначено числом і його найменуванням (наприклад, 3 - три). Вже на четвертому занятті хвора дізнавалася і називала все числа в межах першого десятка. Залишалися труднощі лише в розрізненні оптично близьких чисел - «8» і «3».

Виписка з протоколу

Педагог пропонує хворий знайти названі ним числа - два, вісім, п'ять, три, чотири, один, п'ять, шість і т.д. Хвора виконала завдання безпомилково. Кілька подовжене час пошуків було при виборі числа 2 - хвора коливалася, яку цифру взяти - 2 або 8. Потім хворий пропонувалися числа, які вона повинна була назвати. Хвора правильно назвала все числа, допустивши лише одну помилку:

3567285396 10

+ ++ ++ + + 5 + 9 ... 6 +

Після відносного відновлення у хворої впізнавання і називання чисел в межах першого десятка робота з числами інших десятків не уявляла особливих труднощів. Хвора навчилася цього протягом 5 - 7 наступних занять.

Виписка з протоколу

Хворий було запропоновано скласти (з карток з написаними на них цифрами) задані педагогом в усній формі числа. Хвора відносно добре впоралася із завданням.

12182219183339 4071

+ + + + + + 36..39 + + і т.д.

Після відновлення вміння впізнавання і називання числа можна було переходити до спеціальної роботі над відновленням усвідомлення розрядного будови числа. Цей дефект у хворої проявлявся в основному при читанні складних чисел і особливо чисел з нулями. Для хворий не становило особливих труднощів розуміння складу чисел першого класу - класу одиниць. Грубі помилки з'являлися при оцінці чисел, що складаються з розрядів першого і другого класів: хвора розбиралася в розрядах одиниць, десятків, сотень, знала їх місце і співвідношення, але розряди другого класу - тисячі, десятки тисяч і сотні тисяч - були недоступні її розуміння.

Виписка з протоколу

Хворий дається число 385. Воно називається педагогом. Від хворої потрібно вказати місце одиниць, десятків і сотень. Хвора правильно виконала це завдання. Потім хворий дається число 12465 й те саме завдання. Хвора не змогла ні назвати число, ні знайти за назвою потрібні розряди.

Хвора. Одиниці я ось знаю - це в кінці ... а чому тут одиниці знову (2 одиниці тисяч) ... я не розумію, що ви говорите.

Усвідомлення розрядної структури записи числа відновлювалося у хворої з працею протягом усього періоду навчання. Однак до кінця навчання хвора вже розуміла значення нуля в числі, знала розряди другого класу і могла правильно написати і прочитати будь-яке число, що складається з двох класів. Однак повного розуміння внутрішнього співвідношення класів та розрядів між собою у хворої не було. Отримані нею в навчанні знання були кілька формальні.

Навчання почалося з відновлення розуміння взаємовідносин розрядів всередині першого класу. Для цього хвора виконувала серію операцій, що дозволяють зрозуміти внутрішній склад числа. Хворий давалося число з першого десятка. Вона повинна була покласти до нього відповідне число паличок. Потім їй давалося двозначне число в межах другого десятка. Вона повинна була його замінити потрібною кількістю паличок. 10 паличок - десяток - замінювався ґудзиком і т.д. Ці операції допомогли хворий усвідомити, що кожен наступний розряд в 10 разів більше попереднього.

Потім проводилися заняття з допомогою розрядного будови числа. Все що відпрацьовуються числа хвора повинна була вписати в схему - кожне число на своє місце. На початку навчання тут виникли труднощі: хвора могла все число вписати на місце якого-небудь одного розряду. Тоді була використана опосередкована система запису: задане число, заміщається відповідними предметами - гудзики (десятки) + палички (одиниці) або тризначне число - сірникові коробки (сотні) + гудзики (десятки) + палички (одиниці), так і замальовувалося в схему, а потім підписувалася потрібне число.

Паралельне включення в роботу звичайних, звичних для хворої арифметичних операцій з числами - ділення, множення, додавання, віднімання - допомагало усвідомлення розрядного будови числа. Операції з числами до цього періоду навчання стали протікати зі значно меншою кількістю помилок без спеціальної роботи над їх відновленням. Дуже корисними для відновлення розуміння розрядного будови чисел і операцій з ними виявилися вправи, виконувані з опорою на реальні гроші. За допомогою цих вправ хвора добре засвоїла значення розрядів, наприклад, що мідні гроші - це одиниці, срібло - десятки, рублі (до 10 рублів) - сотні.

Хворий давалися для вирішення завдання, близькі до реальної життєвої ситуації. Наприклад, їй пропонувалося порахувати загальну вартість покупок, нібито зроблених нею в продовольчому магазині: «Один кілограм крупи коштує 35 копійок. Ви купили 0,5 кг цієї крупи. 1 кг масла коштує 3 р. 60 коп., Ви купили 200 м Скільки грошей ви витратили? У вас було 3 рубля. Скільки грошей у вас залишилося? »І т.д. Подібні завдання включалися в програму навчання переважно в кінці занять і проходили на тлі вже відновлених знань про число і операціях з ним. Однак недаремним було використання цього роду вправ і в середині навчання: колишній досвід і знайома ситуація нерідко допомагають відновленню колишніх рахункових навичок. До кінця навчання хвора відносно легко справлялася з усіма необхідними операціями з числами.

Виписка з протоколу

Хворий пред'являлися числа для їх називання. Вона правильно назвала все числа.

522105102682144

+ + + + + + + І т.д.

Потім хворий було запропоновано скласти числа з окремих цифр, записаних на картках. Вона і це завдання виконала лише з двома помилками.

+9682105191014510579696

+ + 103 + + + 79966 і т.д.

Завдання, в якому від хворої було потрібно розбити числа 138,10520 за розрядами, вона теж виконала правильно: «138 = 1 сотня, 3 десятка, 8 одиниць. 10520 = 10 тисяч, 5 сотень, 2 десятка, одиниць немає - нуль ».

За 2 місяці навчання хвора навчилася розрізняти в зоровому сприйнятті близькі по оптичній структурі числа. Були подолані і помилки називання чисел. Для хворої стали доступними також рахункові операції з числами. Однак процес пізнання числа і його називання, а також рахункові операції протікали повільно, хвора нерідко вдавалася до розгорнутої формі діяльності.

Описаний випадок відновлення функції рахунку може служити ілюстрацією до методів відновлення рахунку при легко вираженою тім'яно-потиличної акальку-ща з переважними оптичними розладами.



інформаційної взаємодії. | Сенсорна і акустико-мнестическая акалькулия: нейропсихологический аналіз порушення та відновлення рахунку
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати