Головна

 1 сторінка

  1. 1 сторінка
  2. 1 сторінка
  3. 1 сторінка
  4. 1 сторінка
  5. 1 сторінка
  6. 1 сторінка

L


 вихідного відносини. Кожен крок обстеження і лікування в цьому випадку буде будуватися відповідно до логіки розвитку патогенетичної картини, що виявляється в різних симптомах. Змістом такого професійного мислення є не зовнішні прояви патологічних процесів (симптоми), а внутрішні причини (аналіз власне внутрішніх механізмів).

Відмінною особливістю лікарської завдання є нескінченне різноманіття проявів окремих симптомів, синдромів і їх поєднань, їх індивідуальна варіабельність. Перебіг більшості хвороб характеризується певними фазами, причому, для кожної з них властиві різні поєднання симптомів. Виділені симптоми зазвичай мають різну ступінь інформативності, діагностичної значущості. Тому, виділивши один або два найбільш інформативних симптому, можна поставити достовірний діагноз. Найбільш інформативними є специфічні симптоми, а менш інформативними - загальні для багатьох захворювань. Діагностична інформативність і патогенетична значущість симптому не збігаються. Важливішим в діагностиці можуть виявитися другорядні, неосновні симптоми. Саме вони можуть дати значиму діагностичну інформацію при початкових формах захворювання. Не можна також виключати можливість активного перебігу захворювання і багатоваріантність його індивідуального прояви, що може істотно ускладнити діагноз і лікування. Таким чином, лікар майже кожен раз має справу з новим завданням, для вирішення якої відсутній алгоритм.

У клінічній практиці лікар стикається з усіма цими типами задач. Так, дуже часто клініцист має справу з завданнями, в яких умови представлені неповно і неточно- Тому йому необхідно уточнити їх, отримати нові відомості, організовуючи для цього об'єктивне обстеження хворого. Разом з тим лікар рідко отримує надлишкову інформацію, яка не потрібна для вирішення завдання.

Тут є своєрідне протиріччя, з одного боку, існує неповнота інформації, з іншого - її надмірність. Справа в тому, що лікар отримує за обсягом досить велику інформацію (від хворого, в результаті спеціального обстеження), однак, не вся вона має відношення до хвороби і її лікуванню і не завжди містить мінімум даних, необхідних для достовірного висновку про хворого і його захворювання .

У зв'язку з цим лікар повинен вміти призначати оптимальні мінімуми лабораторних та інструментальних досліджень для цілей діагностики або визначення тактики лікування. Призначення невиправданих досліджень, результати яких в результаті не будуть використані для вирішення медичної завдання, є показником низького рівня кваліфікації фахівця.


У професійній діяльності лікаря нерідко доводиться вирішувати клінічні завдання, в яких є суперечливі умови щодо результатів досліджень. Така суперечливість може бути обумовлена ??розвитком методів дослідження, застосовуваних в різний час, на різних етапах розвитку хвороби і різними фахівцями. Іншими словами, достовірність даних пов'язана з методами дослідження, за допомогою яких вони виявлені, і з особливостями того, хто ці дані збирає і оцінює. Відомо, що думки навіть дуже досвідчених клініцистів часто розходяться в оцінці даних анатомічних, фізикальних, лабораторних, інструментальних та інших методів дослідження у одного і того ж хворого. Тому, лікаря, вирішального завдання при зіткненні з суперечливими даними, пеобходімо за допомогою доступних засобів і логіки мислення встановити їх достовірність.

У клінічній практиці лікаря зустрічаються завдання, що допускають імовірнісні рішення. До них відносяться, головним чином5 такі, в яких необхідно зробити прогноз розвитку патолоптческого процесу і наслідків втручання в перебіг захворювань за допомогою певної лікувальної тактики. Сюди ж відноситься передбачення можливих небажаних наслідків застосування тих чи інших лікарських засобів. Рішення таких завдань починається з визначення найбільш ймовірних лікувальних або діагностичних дій. Надалі, обравши найбільш ймовірне рішення з кількох, лікар оцінює його ефективність, а потім у разі потреби уточнює рішення, вносить корективи в план своїх дій або може змінити тактику лікування. В цьому випадку клініцист здійснює покрокове рішення ланцюжка ситуаційних лікарських завдань. Оцінка ефективності призначеної терапії може підтвердити або спростувати правильність діагнозу і вибору лікувальної тактики.

Багато лікарські завдання вимагають певного часу для свого рішення, яке може бути жорстко обмеженим. Особливо це стосується невідкладних станів, що вимагають екстреної медичної допомоги. При таких умовах лікарю необхідно скоротити час до мінімуму і прийти до визначення діагнозу і тактики лікування найкоротшим шляхом.

Особливий тип завдань пов'язаний з виявленням діагностичної або лікувально-тактичної помилки в рішенні. Знаходження помилки в рішенні буває більш складною справою, ніж самостійне рішення задачі. Здатність до виявлення чужих помилок в рішенні лікарських завдань, їх аналіз є, на наш погляд, одним із критеріїв професійної майстерності.

На підставі аналізу професійних лікарських завдань можна виділити наступні їх особливості: необхідність самостійної постановки мети і виявлення умови, т. Е. Постановка діагностичної, лікувальної та профілактичної завдання; надзвичайна мінливість


 умов (симптоми і синдроми можуть з'являтися і зникати, по-різному поєднуватися між собою і т. д.); обмеженість часу (прийняття життєво важливих рішень при дефіциті часу); неповнота умов; необхідність створення цілісної клінічної картини захворювання (конструювання уявної моделі хвороби); вивчення причин, умов і механізмів походження і розвитку хвороби (етимології і патогенезу); розкриття сутності захворювання (виявлення взаємозв'язку між етимологічним факторами і індивідуальним організмам людини); тяжкість наслідків лікарських помилок і ін.

Існують різні шляхи вирішення професійно-медичних завдань.

Перший метод заснований на методі проб і помилок, при якому лікар здатний діяти лише з відносно вузьким колом захворювань. Цей метод передбачає порівняння (уявне зіставлення) конкретної клінічної картини захворювання з декількома заздалегідь відомими абстрактними клінічними картинами хвороб і даними особистого досвіду лікаря. Таке порівняння здійснюється для того, щоб ідентифікувати виділені симптоми, синдроми і симптомокомплекси даної хвороби з однієї з еталонних і виключити інші. Діагноз вважається встановленим, якщо виявлено подібність між конкретною хворобою і однією з відомих лікаря клінічних картин. В основі такого порівняння лежить умовивід за аналогією. Досить часто малодосвідченими лікарями діагноз розглядається як. формальна завдання по встановленню зовнішньої схожості конкретного випадку з абстрактної клінічною картиною, відображеної у відповідній літературі. У цьому випадку лікар головним чином спирається на свою пам'ять, а не на мислення.

Досвід показує, що застосування методу аналогії дуже часто призводить до грубим лікарських помилок, оскільки дозволяє ідентифікувати зовні дуже схожі, але по суті різні форми захворювання органів і систем. Використовуючи умовиводи аналогії в процесі діагностики, лікар фактично не враховує можливість атипового прояву хвороби і надзвичайну плинність і рухливість самих патологічних процесів, що призводить до шаблонності і догматизму в його мисленні. Стикаючись щодня в своїй практиці з обмеженим колом захворювань, він намагається підігнати їх під невеликий набір добре відомих нозологічних одиниць. Саме метод аналогій, на думку І. в. Давидовського, є в даний час панівним в медицині і штовхає лікаря на шлях емпіризму, на шлях проб і помилок в діагностиці та лікуванні хворого

Формально-логічний підхід, розумовий формалізм і схематизм перекривають шлях до розуміння сутності захворювання і тим самим призводять до численних помилок в діагностиці та лікуванні.


Справа ускладнюється незадовільним станом існуючої класифікації хвороб Нозологический принцип класифікації дуже складний, громіздкий. Він включає в себе величезне число хвороб, які сучасний лікар не здатний зберегти в своїй пам'яті, тому постановка діагнозу є дуже складним процесом; помилки тут зустрічаються досить часто, особливо при розпізнаванні найбільш близьких форм захворювання. Складність діагностики пов'язана і з тією обставиною, що хвороби є країнами, що розвиваються патологічними процесами і, як правило, залучають до цього процесу весьорганізм людини. У зв'язку з цим дуже складно точно визначити межі між патологічними процесами. Таким чином ^ невизначеність і розпливчастість класифікації хвороб, опису їх ознак та особливостей перебігу в залежності від фази і стадії, є джерелами багатьох лікарських помилок. Лікар, як правило, поглиблюється зокрема, яких з кожним кроком обстеження і лікування стає все більше, все детальніше, і в кінцевому рахунку заплутується в них. Такий фахівець діє по застиглим схемами, шаблонно, в межах формально-логічних операцій, саме тому він не здатний до творчості.

Другий шлях вирішення професійно-медичних завдань заснований на аналізі власне В1гутренніх механізмів патологічних процесів. Дослідження хворого починається з виявлення симптомів як зовнішніх проявів сутності хвороби та їх аналізу.

Найважливішим моментом в процесі аналізу є виявлення тих основних латати го- анатомічних і патофізіологи чеських процесів, які приховані за симптомами і обумовлюють хвороба. Тому при вирішенні клінічної задачі лікарі свідомо орієнтуються не стільки на так звану зовнішню частину патологічних процесів (симптоми, сімптомокомппекси, синдроми), скільки на аналіз власне внутрішніхпричин і механізмів захворювання. Основною метою такого аналізу є пошук і виявлення вихідного відносини патогенних факторів і індивідуальних анатомо-фізіологічних структур людського організму, що виражає сутність хвороби, яке потім відбивається в понятті етіопатогенезу. Все це дозволяє відтворити цілісну етіопато генетичну картину захворювання, т. Е. За зовнішніми різноманітними його особливостями виділити, зафіксувати і вивчити внутрішнє, вихідне істотну підставу і таким чином зрозуміти всі зовнішні прояви, хвороби. Змістом мислення при цьому є внутрішні причини, етимологія і патогенез захворювань, а не їх зовнішні прояви - симптоми исиндроми.

Описані шляхи вирішення професійних лікарських завдань співвідносяться, на наш погляд, з моделями теоретичного та емпіричного типів мислення, докладно описаних, як відомо, В. в. Давидовим і його послідовниками. Перший шлях характерний для емпіріко-

17 261



 розумового мислення, другий - теоретичного (рефлексивного) мислення. Високий рівень професіоналізму лікаря пов'язаний з теоретичним, розумним типом його професійно-медичного мислення. Саме таке (а не алгорітмізірованних) мислення дає лікаря величезні переваги при вирішенні діагностичних, лікувальних та профілактичних завдань. Таке мислення становить стрижень професійної майстерності, основу творчого потенціалу лікаря. Завдяки такому професійному мисленню, лікар здатний розпізнавати і лікувати хвороби, прояви яких суперечливі і не типові, осягнути і подолати ці протиріччя, знайти нестандартні творчі рішення. Слід мати на увазі, що в зв'язку з екологічною кризою в даний час в практиці лікаря все частіше зустрічаються випадки атипового прояву захворювань. Тому, щоб виявити патогенетичні закономірності, що ховаються за нескінченним різноманіттям індивідуальних проявів патологічного процесу, потрібно рефлексивне, творче мислення.

Високий рівень професіоналізму медика характеризується гнучким, пластичним мисленням, що виявляється в швидкості перетворення, зміни способу, тактики лікування, діагностичних висновків відповідно до змін об'єктивної ситуації (зміни перебігу хвороби або стану хворого, атілічность картини хвороби і т. Д.), Вміння виділити суттєві боку таких змін, що давало можливість відмовитися від звичних дій, від стереотипу і знайти нові шляхи вирішення, комбінації елементів минулого досвіду. Це дозволило здійснити індивідуалізацію лікування, адаптувати методи і засоби лікування до конкретному хворому. Важливою особливістю фахівців даного рівня є наявність інтуїції, що виявляється у вигляді неусвідомленої здогади і максимально згорнутому "схоплюванні" необхідних умов клінічної завдання і швидких висновках.

Медики з низьким рівнем професіоналізму иемпірико-розумовим мисленням вирішують професійні завдання переважно шляхом проб і помилок, орієнтуючись на зовнішні, несуттєві особливості умов. Кожне завдання рассматрілается ними як окрема, не пов'язана з іншими. найвищихуспіхів в клінічній діяльності досягають лікарі з теоретичним типом професійного мислення. Саме вони виявляють здатність до змістовного аналізу, рефлексії і планування, творчо підходять до постановки діагноз »і призначенням лікування. Лікар, пладеющій таким мисленням, вміє як би з першого погляду ставити безпомилковий діагноз, передбачити, планувати ні багато ходів вперед, приводити до єдиної основи найсуперечливіші, зовні несхожі, але внутрішньо споріднені обставини, співвідносити побудовану за попередньою задумом програму дій з одержуваними результатами, аналізуватисвої особисті, суб'єктивні


враження, знаходити в них загальнозначуще, об'єктивне, давати адекватне клінічне тлумачення своїм уявленням.

Клініцист з високим рівнем професіоналізму може володіти і професійним мисленням емпіричного типу. Ретельний аналіз цього феномена дозволяє виділити деякі його причини. В якості однієї з них виступає великий досвід клінічної діяльності, завдяки якому лікар стає віртуозним виконавцем навіть при зіткненні з атипової картиною хвороби, оскільки в своїй тривалій клінічної практики він вже зустрічався з подібними явищами. Це говорить про те, що високий рівень професіоналізму може бути сформований внаслідок тривалого накопичення і узагальнення досвіду шляхом проб і помилок. Однак такий шлях є нераціональним і не завжди приводить до бажаних результатів.



 6.7. Професіоналізм діяльності в особливих умовах

6.7.1. Акмеологічної характеристика діяльності в особливих уело

Динаміка і спрямованість деструктивних тенденцій, обумовлених сучаснимиполітичними і економічними процесами перехідного періоду, антропогенні итехногенні катастрофи останніх років, природні катаклізми планетарного і регіонального масштабів виступають каталізаторамирізних негативних соціальних явищ, дестабілізують обстановку ипровокують виникнення соціальних конфліктів у суспільстві, деформують ціннісні орієнтації та моральні підвалини людей, викликають напруженість серед населення, призводять до трагічної загибелі людей і, тим самим, негативно впливають на стан суспільства і хід реформ, що відбуваються в Росії.

В результаті, в останні роки зросли соціальний песимізм, агресивність, люмпенським настрою, здичавіння частини населення, прогресує зростання злочинності, наркоманії, алкоголізм,знизилася народжуваність. ці иінші факти, з одного боку, красномовно свідчать про відому деградації суспільства, з іншого, -сігналізіруют про наростання загроз Tie тільки життю і здоров'ю окремих людей, а й всьому суспільству в цілому.

У зв'язку з цим назріла необхідність професійного реагування на виникаючі загрози. Потрібно підвищення професіоналізму співробітників тих державних служб, приватних організацій, благодійнихфондів, які займаються життєзабезпеченням суспільства і особистості в надзвичайних умовах, насичення цих органів спеціалпетамі ^ пособности ефективно вирішувати питання порятунку людей в складних екстремальних икатастрофічних умовах.

Види і форми діяльності в особливих умовах

В даний час не існує єдиного підходу до класифікації видів професії, оскільки за основу беруться різні критерії. Таке становище зумовлено недостатньою розробленістю теоретичнихоснов проблеми ипрагматизмом дослідників, а відомі шляхи вирішення даного питання навряд чи можна вважати ефективними.

Разом з тим, визнається, що професійнівимоги до особистості фахівця, а отже, і система його професійної підготовкивизначаються змістом і особливостями його професійної діяльності, характером розв'язуваних при цьому завдань, а також умовами се здійснення.


При вирішенні проблеми підготовки фахівців новітніх спеціальностей, слід визначити, як мінімум, вид провідної професійної діяльності иумови її здійснення.

Професійна діяльність, що протікає в особливих умовах, може бути класифікована за такими підставами:

- Ступеня ризику для життя і здоров'я фахівця в процесі
 вирішення професійних завдань;

особливостям умов провадження професійної діяльності;

- Специфіку об'єктно-суб'єктних відносин;

- Психологічним змістом діяльності;

- Характером діяльності в особливих умовах.

Доцільно виділити наступні критерії для класифікації видів діяльності та умов її здійснення в залежності від ступеня ризику:

1. здатність переносити фізичні і психічні навантаження без
 втрати працездатності;

2. наявність спеціальних особистісних якостей, професійно
 важливих здібностей, професійних знань, навичок, умінь,
 практичного досвіду в даній області діяльності;

3. наявність певної міри ризику для фахівця;

4. наявність реальної загрози для здоров'я і життя фахівця.

На підставі цих критеріїв виділяються категорії професій, для яких характерні:

- Відсутність постійного технологіческого ризику і загрози здоров'ю
 (Масові професії). Головне при профвідбору - відповідність першим
 двома критеріями (1-а категорія);

- Підвищений ступінь ризику (ремонтно-восстановітсльние роботи;
працю на транспорті, експлуатація АЕС, нафто- і газовидобування,
 гірничодобувна промисловість ит. д.) (2 -а категорія);

- Високий ступінь ризику (аварійні служби, військова служба,
 служба в органах МВС І т. д.) (3-ю категорію);

- Різні загрози здоров'ю та життю (рятувальники, військовослужбовці
 в бойових діях, співробітники міліції під час захоплення злочинців І
 т. д.) - (4-а категорія);

1-ша "категорія професій відноситься до діяльності в звичайних умовах. 2-4 категорії включають всі види діяльності в особливих умовах. Виходячи з цього, умови діяльності бувають штатні (звичайні), позаштатні (складні), екстремальні та катастрофічні.

ВВідповідно до цієї класифікації, професійна діяльність в звичайних умовах відбувається в штатній ситуації, що не представляє підвищеної ступеня ризику для фахівця.

Професійна діяльність в особливих умовах передбачає в якості штатних будь-які умови діяльності (позаштатні, екстремальні і катастрофічні). Професіонал повинен виступати


       
 
 
   


 фахівцем певного рівня у всіх перерахованих умов

діяльності.

Всі види професійної діяльності в залежності від особливостей суб'ктно-суб'єктних відносин можна умовно розділити

на три великі групи.

До першої групи належать ті види професійної діяльності, в яких об'єктом і суб'єктом виступають люди, наприклад, прикордонник і порушник кордону.

До другої групи включені ті види діяльності, де об'єктом виступають технологічні процеси, або машини, механізми, технічні системи, транспортні засоби і т. Д., А суб'єктом -

людина.

У третю - діяльність, об'єктом якої є навколишній людини природний світ, соціальне середовище (в найширшому понятті). і / або реальна обстановка на місці події (вузьке поняття), суб'єктом - людина (наприклад рятувальник - гірська лавина, співробітник

міліції - натовп і ін.).

За психологічним змістом діяльність в особливих умовах може бути умовно розділена на дві групи. В першу включена професійна діяльність, спрямована на творення або надання допомозі потерпілому. У другу - на руйнування (вибух напівзруйнованого будинку для вилучення із завалів поранених) або придушення (захоплення збройного терориста).

За характером діяльності в особливих умовах можуть бути виділені також дві групи: до першої слід віднести підтримку технологічного процесу в певному стані, найбільш оптимальному для виробництва, або управління технічним засобом в спеціально заданому режимі (авіадиспетчер, штурман корабля і ін.). До другої - діяльність фахівця зі зміни технологічного режиму або умов виробництва для приведення, нештатної ситуації в штатну (машиніст електровоза здійснює при необхідності екстрену зупинку поїзда всіма доступними йому

засобами).

Аналіз змісту значної кількості видів професійної діяльності в особливих умовах дає підставу зробити висновок про те, що першим психологічним відмінністю цієї діяльності від усіх інших видів виступає те, що вона здійснюється у формі протиборства суб'єкта з об'єктом.

Другою відмітною рисою виступає складний об'єкт діяльності в особливих умовах, що володіє набором специфічних

характеристик.

Протиборство розуміється як спеціальні дії професіонала з подолання перешкод (погроз, фізичного протидії та / або психічного тиску, суб'єктивних станів, сил природи, помилок в роботі механізмів та ін.),


спрямовані на вирішення професійного завдання. Тому третьою відмінною рисою діяльності в особливих умовах є наявність професійних перешкод, які виступають її невід'ємною ознакою, причому від них повинна виходити реальна загроза життю і здоров'ю фахівця. В іншому випадку мова повинна йти або про нещасний випадок, або про непрофесійної діяльності (наприклад, протиборство в спорті).

Розраховувати на успіх в такому жорсткому, часом безкомпромісному протистоянні можна лише при максимальній напрузі психічних і фізичних сил фахівця Тому основним професійним способом діяльності в особливих умовах є активна дія. Ця обставина визначає четверту характерну рису даної діяльності.

Професіонал - фахівець, який діє в особливих умовах, працює деколи на межі людських можливостей, свідомо піддає себе ризику. Крім того, фахівець, виступаючи суб'єктом діяльності, одночасно є і об'єктом протиборства. Тому п'ятої відмінною рисою виступає суб'єкт цієї діяльності, що володіє набором специфічних характеристик і спеціальним статусом.

Протиборство визначає специфіку прийомів, методів і засобів вирішення професійних завдань. Головна особливість - забезпечення безпеки суб'єкта і створення переважаючого переваги над суб'єктом (або необхідних умов в ситуації, що склалася) для досягнення поставленої мети. Це шоста відмінна характеристика.

Діяльність в особливих умовах спрямована на досягнення особливого
 результату. У найзагальнішому вигляді можна виділити кілька можливих
 варіантів результату: порятунок людей; виготовлення предметів,
 мають велику матеріальну або наукову цінність і які будуть недоступні
 для виготовлення в звичайних умовах; запобігання техногенним або
 антропогенних катастроф; подолання наслідків стихійних
 лих; забезпечення нормальної роботи складних технічних
 пристроїв ,, збій в нормальному функціонуванні яких може
 привести, до надзвичайних подій; забезпечення безпеки
 особистості, суспільства і держави; підтримання правопорядку;
 забезпечення територіальної цілісності, національної

незалежності і суверенітету країни і т. д.

Велика соціально-політична, економічна, морально-етична значущість результатів діяльності в особливих умовах визначають її загальногромадянський, а часом і загальнолюдський пафос, ставлять її в один ряд з найбільш благородними видами людської діяльності. У цивілізованих країнах на створення, підготовку, технічне і кадрове забезпечення підрозділів для дії в особливих умовах виділяються значні матеріальні кошти, а


 співробітники цих служб є одними з найбільш високооплачуванихдержавних службовців. Існують спеціальні державні і громадські нагороди і відзнаки для найбільш заслужених працівників. Висока значимість результатів діяльності в особливих умовах виступає її сьомий відмінною рисою.

Психологічна характеристика об'єкта діяльності в особливих умовах

Об'єктом діяльності в особливих умовах можуть виступати:

а) людина (група людей);

б.) технологічні процеси, явища географічної і / або соціального середовища, предмети, які становлять особливу матеріальну цінність;

в) Машина (транспортний засіб, механізм, технічне знаряддя).

Людина, який виступає в ролі об'єкта діяльності в особливих умовах, може мати такі особливості:

- Специфічні індивідуально-психологічні та соціально-
 типологічні характеристики (асоціальна спрямованість особистості,
 ворожість, фанатизм, змінене психічна або фізична
 стан, деформованість ціннісних орієнтацій, негативний
 жізпештий досвід, садизм, жорстокість, специфічні знання і навички
 і т.п.);

- Спеціальне оснащення (зброя, технічні пристосування
 підручні засоби, призначені або пристосовані для
 здійснення задуманого і ін.);

- Особливий соціальний статус (злочинець, загарбник, потерпілий,
 потерпілий, порушник державного кордону, укладений і
 т. д.).

Як об'єкт діяльності в особливих умовах можуть виступати події, явища, стану соціальної та географічної середовища, предмети, які становлять велику наукову історичну, матеріальну цінність, транспортні засоби та технічні пристосування. У цьому випадку об'єкт також має особливі (аномальні, позаштатні, характеристики, які становлять небезпеку для життя і / або здоров'я людей, тварин, що призводять до екологічних катастроф (висока температура повітря, підвищений фон радіоактивного випромінювання, зараження отруйними речовинами, інфекційне зараження грунту, водойм, тварин, що призвело до епідемії або епізоотії, землетрус, повінь, пожежі, тайфуни, відмова технічних засобів захисту чи засобів управління і ін.)).


Суб'єкт діяльності в особливих умовах

Діяльність в особливих умовах може здійснюватися моносуб'ектом або полісуб'ектом. У першому випадку в ролі суб'єкта виступає один фахівець-професіонал, у другому, - діада (людина-людина, людина - оператор і машина або технічне пристосування), мала група або соціум.

Полісуб'екти представляють собою різні системи, які умовно можна розділити на три групи: система "людина - людина"; система '' людина - машина "; система" людина - середовище ".

Моносуб'ект має спеціальний статус: військовослужбовець або співробітник воєнізованого підрозділу, представник аварійно-рятувальних служб, працівник транспорту, служби "швидкої допомоги" і т. Д.



Багатоканальні звукові системи | 2 сторінка

3 сторінка | 4 сторінка | 5 сторінка |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати