Головна

Лікування.

  1. Аденовірусна інфекція. Етіологія, патогенез, класифікація, клініка фарінгокон'юнктівальная лихоманки. Діагностика, лікування.
  2. Алергічний риніт: етіологія, клініка, діагностика, додаткові методи дослідження, лікування. Алергічний риніт
  3. Асоційовані інфекції, особливості їх клінічного перебігу, діагностика, лікування.
  4. Стегнові грижі. Клініка, діагностика, лікування.
  5. Вітряна віспа тяжкого ступеня. Ветряночний енцефаліт. Клініка, лікування.
  6. Вірусний гепатит А. Етіологія, епідеміологія, клініка, лікування. профілактика
  7. Геморой, ускладнений утиском. Діагностика, лікування.

При лікуванні хворих на хронічний мієлолейкоз застосовуються такі методи:

1. Терапія цитостатиками.

2. Введення альфа-2-інтерферону.

3. Цітоферез.

4. Променева терапія.

5. Спленектомія.

6. Пересадка кісткового мозку.

Терапію цитостатиками починають в розгорнуту стадію захворювання. При низькому і середньому ризик застосовують монотерапію одним цитостатиком. При високому ризику і в термінальну стадію захворювання призначається поліхіміотерапія кількома цитостатиками.

Препаратом першого вибору при лікуванні хронічного мієлолейкозу є гидроксимочевина, що володіє здатністю пригнічувати мітози в лейкозних клітинах. Починають з 20-30 мг / кг / добу per os за один прийом. Щотижня дозу коригують залежно від змін картини крові.

При відсутності ефекту застосовують миелосан по 2-4 мг в день. Якщо рівень лейкоцитів у периферійній крові знижується наполовину доза препарату також зменшується вдвічі. Коли лейкоцитоз падає до 2010 ^ 9 / л миелосан тимчасово відміняють. Потім переходять на підтримуючу дозу - 2 мг 1-2 рази на тиждень.

Крім міелосана можна застосовувати міелобромол по 0,125-0,25 один раз в день 3 тижні, потім підтримуючу терапію по 0,125-0,25 один раз в 5-7-10 днів.

Поліхіміотерапія може здійснюватися за програмою АВАМП, що включає в себе введення цітозара, метотрексату, вінкристину, 6-меркаптопурин, преднізолону. Існують і інші схеми багатокомпонентної терапії цитостатиками.

Застосування альфа-інтерферону (реаферон, інтрон А) обгрунтовується його здатністю стимулювати протипухлинний і противірусний імунітет. Хоча цитостатичних дією препарат не володіє, він все ж сприяє лейкопенії і тромбоцитопенії. Альфа-інтерферон призначають у вигляді підшкірних ін'єкцій по 3-4 млн. ОД / м2 2 рази в тиждень протягом півроку.

Цітоферез дозволяє зменшити вміст лейкоцитів в периферичної крові. Прямим показанням до застосування цього методу є резистентність до хіміотерапії. У терміновому цітоферезе потребують хворі з синдромом гіперлейкоцитоз і гіпертромбоцитоз з переважним ураженням головного мозку, сітківки очей. Сеанси цітофереза ??проводять від 4-5 разів на тиждень до 4-5 разів на місяць.

Показанням для локальної променевої терапії є гігантська спленомегалія з періспленітом, пухлиноподібні лейкеміди. Доза гамма-променевого впливу на селезінку близько 1 Грей.

Спленектомія застосовується при загрозливому розриві селезінки, глибокої тромбоцитопенії, вираженому гемолізі еритроцитів.

Хороші результати дає пересадка кісткового мозку. У 60% хворих зазнали цій процедурі досягається повна ремісія.

Діагностика. | ТЕСТИ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ


Диференціальний діагноз. | Лікування. | ТЕСТИ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ | Клінічна картина. | Діагностика. | Диференціальний діагноз. | Лікування. | ТЕСТИ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ | Патогенез. | Клінічна картина. |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати