Головна

Системні фактори

  1. А) Внутрішні чинники
  2. Амортизаційні відрахування. Фактори, що впливають на вибір амортизаційної політики організації.
  3. АНТІАЛІМЕНТАРНИЕ ФАКТОРИ ХАРЧУВАННЯ
  4. Антропогенез, його основні фактори і періоди
  5. Б 13.1 Фактори, що впливають на точність обробки виробів
  6. Б 14.1 Фактори, що впливають на якість поверхневого шару виробів. Геометричні показники якості поверхневого шару.
  7. Б) Зовнішні фактори

Множинні системні чинники, ймовірно, впливають на фізіологічну толерантність пацієнта. Хоча це клінічно очевидно, наукові дослідження в цій області є недостатніми. Кожен пацієнт має деякі унікальні характеристики, які складають його або її конституцію. На ці конституційні чинники, ймовірно, впливають генетика, підлогу і харчування. Інші стану, такі як гострі або хронічні захворювання, а також загальний фізичний стан пацієнта, також впливають на системні чинники. Навіть ефективність больових модулирующих систем (обговорюваних в гл. 2) може вплинути на реакцію індивідуума на події. Наприклад, якщо спадна ингибирующая система модулює ефективно ноціцептівний вхідний сигнал, система стає більш вразливою до різних подій.

СИМПТОМИ скронево-нижньощелепного РОЗЛАДІВ

Коли подія перевищує фізіологічну толерантність індивідуума, в системі починають відбуватися деякі зміни. Кожна структура жувального апарату може переносити певний обсяг функціональних змін. Коли функціональну зміну перевищує критичний рівень, починається зміна тканин. Цей рівень відомий як структурна толерантність.


 Рис.7.1. Коли жувальний апарат перевантажений, різні структури можуть показати розлом, що веде до симптомів. Деякими з найбільш частих симптомів є а)


Кожен компонент жувального апарату має структурну специфічну толерантність. Якщо структурна толерантність перевищена, відбувається збій. Початковий збій видно в структурі з найнижчою структурної толерантністю. Отже, місце збою варіює від одного індивідуума до іншого. На структурну толерантність впливають такі фактори, як анатомічна форма, травма і місцеві тканинні стану. Щоб зрозуміти види місць збою, клініцист повинен просто подумати про структурах жувальної системи як про ланках. Ланцюг настільки міцна, наскільки міцно його найслабша ланка. Коли подія перевищує фізіологічну толерантність індивідуума, найслабша структура жувального апарату покаже перші ознаки збою. Потенційними точками збою є м'язи, СНЩС, що підтримують структури зубів і самі зуби (рис.7.1).


Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion. Jeffrey P. Okeson, 5th edition, Mosby

стертість зубів, b) пульпіт, с) рухливість зубів, d) біль в жувальних м'язах, е) біль в скронево-нижньощелепного суглоба, f) біль у вусі, д) головний біль.

Якщо найслабшими структурами (найнижча структурна толерантність) в системі є м'язи, індивідуум зазвичай відчуває м'язову чутливість і біль під час руху нижньої щелепи. Про це він говорить, як про обмеження руху щелепи і болю. Якщо СНЩС є найслабшою ланкою, то часто говорять про чутливість і болі в суглобі. Суглоб також може видавати звуки, такі як клацання і скрегіт. Іноді м'язи і суглоби переносять зміни, але через підвищену активність м'язів (бруксизм) найслабшою ланкою є або підтримують структури зубів, або самі зуби. Зуби потім можуть мати рухливість або стерта. Часті симптоми різних ВНЧР представлені в гл. 8,



місцеві фактори | Етіологічні аспекти ВНЧР

Глава 7. Причини функціональних розладів жувального апарату | Термінологія | місцеві обставини | Ефекти оклюзійних факторів на ортопедичну стабільність | Ефекти різких змін стану оклюзії і ВНЧР | Як оклюзійні перешкоди впливають на м'язові симптоми? | денна активність | нічна активність | Сили зубних контактів | Вплив захисних рефлексів |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати