Головна

РОЗСІЯНИЙ СКЛЕРОЗ

  1. атеросклероз
  2. Дифузійне відбиття і розсіяне світло.
  3. Значення холестерину і харчових жирів у розвитку атеросклерозу
  4. Методи операцій при облітеруючому атеросклерозі.
  5. Порушення в харчуванні, що сприяють виникненню атеросклерозу і способи їх корекції.
  6. нефросклероз
  7. остеосклероз

Розсіяний склероз (множинний склероз, пластинчастий склероз, дисемінований склероз) - основне демієлінізуюче захворювання.

Характерно хронічне, повільно прогресуюче перебіг. Вогнища демієлінізації нерівномірно розташовані в тканини головного і спинного мозку, в результаті спостерігають клінічне різноманітність хвороби. Захворювання частіше виникає у молодих людей (20-30 років), значно рідше - в більш старшому віці і дуже рідко у дітей.

Зазвичай хвороба починається серед повного здоров'я, рідше - після грипу, ангіни, що прискорюють розвиток захворювання. Іноді клінічні прояви розсіяного склерозу провокує вагітність.

Етіологія і патогенез захворювання невідомі. Генетична схильність підтверджена підвищеною частотою виявлення антигенів HLA (А3, В7, DR2, DR15 і ін.). Припускають інфекційну природу захворювання, але збудник досі не виявлено. Підтверджено наявність імунних механізмів у розвитку розсіяного склерозу.

Морфологія. В нефіксованих препаратах вогнища ураження нервової тканини прозорі. Вони мають форму плям або пластинок білого, сірого або рожевого кольору, в залежності від тривалості їх існування. Розміри пластинок варіюють від 1 мм до 1-5 см і більше. Забарвлення по Вейгерта-Палю і Шпільмейєра дозволяє визначити топографію демиелинизации. Найчастіше бувають вражені субпіальний ділянку сірої речовини мозкової кори, субепендімное сіра речовина бічних шлуночків, мозолисте тіло, ромбоідальная тіло мозочка, міст, хіазма і ін. У спинному мозку пластинки займають бічну або задню область, іноді мають вигляд клина з основою, спрямованим на периферію, можуть займати періепендімную область, маючи в таких випадках різну форму. На поздовжніх зрізах процес демієлінізації спостерігають на рівні декількох сегментів, він має різкий кордон, характерну для цього захворювання.

Виділяють наступні варіанти мікроскопічних проявів, що відображають можливі стадії захворювання.

? Гострі ураження (активні бляшки) - періаксіальная демиелинизация з інфільтрацією ліпідсодержащіх макрофагами і периваскулярними скупченнями лімфоцитів, моноцитів, плазматичних клітин.

? Старі поразки (неактивні бляшки) - втрата мієліну, зменшення числа олигодендроцитов, проліферація астроцитів і формування густої мережі гліальних клітин.

? Бляшки-тіні - перехідна зона між неактивними бляшками і незміненим білою речовиною. Мікроскопічно видно хаотично розташовані тонкі мієлінові волокна і скупчення олигодендроцитов. Бляшки-тіні - прояв неповної демиелинизации або ремиелинизации.

оптикомиелит Девіса-особливий варіант розсіяного склерозу, описаний Девісом в 1894 р Найбільш часто випадки хвороби Девіса спостерігають у жінок корінних національностей країн Південно-Східної Азії. Характерно ураження спинного мозку (поперечний мієліт) і зорових нервів з однієї або двох сторін, а також перивентрикулярного білої речовини, рідко стовбура мозку і мозочка. При цьому крім типових для розсіяного склерозу вогнищ демієлінізації спостерігають своєрідні дифузні запальні зміни з вираженим набряком мозку, іноді з крововиливами. Патогенезсвязан з утворенням аутоантитіл проти різних антигенів нервової тканини. Перебіг хвороби Девіса нерідко злоякісне.

хвороба Марбурга - Інший злоякісний варіант розсіяного склерозу. При цьому прогресуючому захворюванні зі швидким смертельним результатом розвиваються множинні осередки демієлінізації в зорових нервах і шийному відділі спинного мозку, а також дегенерація і некроз аксонів.



демієлінізуючих захворювань | МЕТАБОЛІЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ

ЧЕРЕПНО-МОЗКОВА ТРАВМА | ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНІ ХВОРОБИ | ІНФЕКЦІЙНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ | ГНІЙНІ ІНФЕКЦІЇ | туберкульоз мозку | Гострий передній поліомієліт | Вірус вітряної віспи та оперізувального герпесу | Кліщовий енцефаліт | сказ | Вірус імунодефіциту людини |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати