Головна

Будова кісткового таза жінки

  1. " Чорна Мадонна - метафора в пам'ять того часу, коли вірили, що земля - ??це тіло жінки ".
  2. Uuml; Циклоїдний - Людина з циклоидной акцентуацией переживає циклічні зміни настрою, коли пригніченість змінюється підвищеним настроєм.
  3. Активно-пасивні рахунки, їх призначення і будова. Особливості визначення сальдо початкове по активно -пасивні рахунках
  4. Аллотропия речовин, склад, будова, властивості аллотропних модифікацій.
  5. Амінокислоти, їх класифікація. Будова і біологічна роль амінокислот. Хроматографія амінокислот.
  6. Амінокислоти. Їх будова і класифікація. Обмін амінокислот. Цикл сечовини і його біологічне значення.
  7. Аналізатори людини. Будова аналізаторів (на вибір). Функціональне значення.

Глава 1

ТАЗ З АКУШЕРСЬКІЙ ТОЧКИ ЗОРУ

Будова кісткового таза жінки

Кістковий таз (pelvis)являє собою з'єднання чотирьох кісток: двох безіменних (ossainnominata), крижів (ossacrum) і куприка (oscoccygeum) (рис. 1.1).

Мал. 1.1. Таз жінки (вид спереду): 1 - дугоподібна лінії клубової кістки; 2 - крижі; 3 - крижово-клубової суглоб; 4 - крило клубової кістки; 5 - лонний гребінь; 6 - запирательное отвір; 7 - лонний симфіз; 8 - лонний кут; 9 - сідничний бугор; 10 - гілки лонної кістки; 11 - лонний горбок; 12 - вертлужная западина; 13 - передненижних і 14 - передньо-верхня ості клубової кістки.

Дві безіменні кістки з'єднуються один з одним за допомогою лонного зчленування (symphysis), а з хрестцем - за допомогою правого і лівого крижово-клубового зчленування (articulatiosacro-iliacadextraetsinistra). Копчик з'єднаний з хрестцем за допомогою крижово-куприкового зчленування (articulatiosacro-coccygea).

Кістки таза скріплюються зв'язками (рис. 1.2):

· крижово-Бугрова(Lig. Sacro-tuberosum) - йде від крижової і куприкової кісток до сідничного горбах;

· крижово-остистий (Lig. Sacro-spinosum) - направляється від вільного краю крижової кістки і І куприкового хребця до сідничної ості.

Ці дві зв'язки, облямований велику імал сідничні вирізки, обмежують два отвори: велике сідничного отвір(Foramenischiadicusmajus) імале сідничного отвір(Foramenischiadicusminus).

Таз ділиться на дві частини: великий і малий.великий таз є частиною кісткового каналу, який розташований вище безіменній або прикордонної лінії (lineainnominata, s.terminalis). Малий таз розташовується нижче цієї лінії. Бічними стінками великого таза служать клубові ямки безіменних кісток (fossailiacadextraetsinistra). Спереду великий таз широко відкритий, ззаду ограніченV і IV поперекових хребців. За розмірами великого таза судять про розміри малого таза, безпосереднє вимірювання яких можливо тільки на Скелетований тазі. стінки малого таза утворені: з боків - внутрішніми поверхнями безіменних кісток, спереду - внутрішньою поверхнею симфізу, ззаду - внутрішньою поверхнею крижів і куприка. Передня стенкамалого таза в 3 рази коротше задній. Верхній отвір малого таза називається входом в таз (термін ввів Левре, 1753), нижнє - виходом з таза, простір між входом і виходом - порожниною тазу, в якій розрізняють два відділи: широка частина і вузька частина порожнини малого таза.

Таким чином, в малому тазі розрізняють чотири площини (рис.1.3):

· Площину входу в малий таз;

· Площину широкої частини порожнини малого таза;

· Площину вузької частини порожнини малого таза;

· Площину виходу з малого таза.

Мал. 1.3. Жіночий таз. Вид зверху. Видно площині малого тазу: 1 - площина входу в малий таз (проходить через верхньо-внутрішній край лонної дуги, через термінальні лінії і вершину мису крижів); 2 - площину широкої частини порожнини таза; 3 - площина вузької частини порожнини таза; 4 - площину виходу малого таза (проходить через нижній край лонної дуги, з боків - через внутрішні поверхні сідничних горбів і ззаду - через верхівку куприка).

Площина входу в малий тазрозташовується по прикордонної лінії, яка проходить від верхнього краю симфізу, по безіменній лінії одного боку таза, по мису крижів (promontorium) і переходить на безіменну лінію протилежного боку, досягаючи знову верхнього краю лонного зчленування (рис.1.4). Дана площину має поперечно-овальну форму.

Рис.1.4. Вхід в малий таз.

У площині входу в малий таз розрізняють три розміри:

· прямий розмір - Відстань між серединою верхневнутреннего краю лонної дуги і найвидатнішою точкою мису; це відстань називається істинної кон'югатів (conjugatevera); воно дорівнює 11см. Існує також поняття анатоміческойкон'югати-це відстань від середини верхнього краю лобкової дуги до тієї ж точки мису; воно на 0,5 см довша істинної кон'югати і одно 11,5 см;

· поперечний розмір- Відстань між найбільш віддаленими точками безіменних ліній тієї й іншої сторони таза. Він дорівнює 13см. Цей розмір перетинає істіннуюкон'югату перпендикулярно і розташований ближче до мису (рис.1.4);

· косі розміри: правий - від правого крижово-клубового зчленування (articulationsacro-iliacadextra) до лівого клубового-лонного горбка (eminentiaileo-pubicasinistra) і лівий - Від лівого крижово-клубового зчленування (articulationsacro-iliacasinistra) до правого клубово-лонного горбка (eminentiaileo-pubicadextra). Розміри ці в середньому рівні по 12 см (рис. 1.4).

Широка частина порожнини малого таза - відділ таза, який слідує за площиною входу в малий таз. Цей відділ займає простір, обмежений спереду поперечної лінією, що розділяє на дві рівні частини внутрішню поверхню симфізу, ззаду-лінією з'єднання II і III крижових хребців, з боків - найбільш виступаючими точками вертлюжної западин. Лінія, що з'єднує всі перераховані точки, утворює площину широкої частини порожнини малого таза. Цей відділ порожнини таза за своєю формою наближається до кола. У цій площині виділяють розміри:

· прямий розмір - Від верхнього краю ІІІ крижового хребця до середини внутрішньої поверхні лонного зчленування (12, 5 см);

· поперечний розмір - Між середніми точками вертлюжної западин (laminaacetabuli) (12,5 см);

· косиеразмерив широкій частині порожнини таза виделяютусловно, тому що в цьому місці таз не утворює суцільного кісткового кільця; ці косі розміри проходять між м'якими тканинами внутрішньої поверхні малого тазу (від верхнього краю великого сідничного вирізки (incisuraischiadicamajor) одного боку до борозни запирательной м'язи (sulcusobturatorius) протилежного боку) та є рівними по 13-13,5 см.

Вузька частина порожнини малого таза -простір, розташоване між площиною його широкої частини і площиною виходу з малого таза. Воно має обмежують точки: спереду - нижній край симфізу (вершина лонної дуги), ззаду - верхівка крижів (articulationsacro-coccygea), з боків - ості сідничної кістки (spinaeossisischii). розміри:

· прямий розмір - Від верхівки крижів до нижнього краю лонного зчленування (11,5 см);

· поперечний розмір - Лінія, що з'єднує сідничного ості (10,5 см).

Вихід з малого таза- Простір, утворене спереду лонної дугою, ззаду - куприком, а з боків - внутрішніми поверхнями сідничних горбів (tuberaischii). Лінія, що з'єднує нижній край лонного зчленування, сідничні горби і верхівку куприка, утворює площину виходу з малого таза. В площині виходу розрізняють наступні розміри:

· прямий розмір - Від середини нижнього краю лонного зчленування до верхівки куприка (9,5 см). Прямий розмір виходу завдяки рухливості куприка (і відхилення його назад продвигающимся плодом) може подовжуватися під час пологів на 1-2см і досягає 11-11,5 см;

· поперечний розмір - Відстань між найбільш віддаленими точками внутрішніх поверхонь сідничних горбів (11см).

У табл. 1.1 наведені розміри площин малого таза.

Таблиця 1.1



КАНІКУЛИ | Розміри площин малого таза

М'які тканини родового каналу | М'язи тазового дна | Зв'язковий апарат внутрішніх статевих органів | Кровопостачання жіночих статевих органів |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати