Головна

Гіперфункція пучкової зони кори надниркових залоз

  1. Адаптивне значення ендокринної системи в обеспеченіімишечной діяльності (симпато-адреналової і гіпоталамо-гіпофізарно-надниркова системи).
  2. У корі надниркових залоз утворюються три групи гормонів.
  3. Гіперфункція гіпоталамо - нейрогіпофізарного системи
  4. Гіперфункція гіпоталамо-аденогіпофізарной системи
  5. Гіперфункція клубочковой зони кори надниркових залоз
  6. Гіперфункція сітчастої зони кори надниркових залоз

Вона виникає в результаті або вторинного, або первинного гіперкортицизму. Перший має центральний, другий периферичний генез. Перший розвивається в результаті первинної гіперпродукції або кортиколиберина (КРФ) гіпоталамусом; або АКТГ гіпофізом. Другий виникає в результаті розвитку гормональноактивні пухлини кори надниркових залоз - кортикостерома (глюкостерома). Остання частіше буває односторонньою, рідше - двосторонній. Глюкостерома, серед різних пухлин кори надниркових залоз, є найбільш поширеними. Причому, доброякісні аденоми зустрічаються чаші (в 4 - 5 разів) у жінок, злоякісні пухлини - приблизно однаково у осіб обох статей.

При розвитку гіперкортицизму центрального генезу мають справу з хворобою Іценко - Кушинга, а при розвитку гіперкортицизму периферичного генезу - ссіндромом Іценко - Кушинга.

При хворобі Іценко - Кушинга має місце гіперпродукція АКГГ і двосторонній гиперкортицизм (двостороння вторинна гіперплазія переважно клітин пучкової зони кори надниркових залоз). При синдромі відзначаються гиперкортицизм (частіше одностороння первинна гіперплазія надниркових залоз) і гіпопродукція гіпофізом АКГТТ (виникає за механізмом негативного зворотного зв'язку), а також відзначається відсутність гальмуючого функцію кори надниркових залоз дії екзогенних глюкокортикоїдів препаратів (кортизону, кортизолу, преднизона, преднізолону, дексаметазону, тріамсніолона і ін .) і знижена відповідь реакцію кори надниркових залоз на екзогенний АКТГ.

Клінічно хвороба і синдром Іценко - Кушинга схожі. Однак при хвороби є більше неврологічних, статевих та інших розладів, ніж при синдромі. Основні клінічні прояви, як хвороби, так і синдрому Іценко- Кушинга обумовлені, як видно зі схеми 37-2, надлишковою продукцією глюкокортикоїдних гормонів (головним чином, кортизолу),

До характерних зовнішніх ознаках хворого (див. Рис. 37-3) відносяться: кругле ( "місяцеподібне"), червоне обличчя, диспластичне ожиріння з переважним відкладенням жиру в ділянці обличчя і тулуба (верхньої і нижньої його половинах, а також живота), багряно -червоні (або фіолетові) стрії (смуги розтягування шкіри живота, плечей, внутрішніх поверхонь стегон).

Важливими клінічними ознаками є:

? полидипсия (спрага) і поліурія;

? генералізований остеопороз (дистрофія кісткової тканини з явищами розрідження кістки, зменшень і стоншування кісткових перекладин) переважно хребців, ребер і інших кісток, часто закінчується їх переломами;

(Головним чином, по відношенню до білків);

? гіперглікемія, глюкозурія, знижена толерантність до глюкози;

? затримка натрію в організмі (збільшення в крові і клітинах,
 особливо міокарда, іонів Na+ і зменшення іонів К+);

? розлади згортання крові (як в сторону активізації утворення тромбів і емболів, так і в бік геморрагий);

? порушення системи крові (еритроцитоз, лімфоцитопенія,
 еозинопенія, нейтрофилия);

? стійка висока артеріальна гіпертензія (що призводить до розладів кровообігу в головному мозку, сітківці очей, нирках, перевантажувальної формі серцевої недостатності та ін.);

? зниження стійкості макроорганізму до дії мікроорганізмів (обумовлений- ве розвитком вторинного імунодефіциту або вторинної імунодепресії) і ін.



Гіперфункція клубочковой зони кори надниркових залоз | Гіперфункція сітчастої зони кори надниркових залоз

Характеристика іммунозавісімих (але антігеннезавісімих) хвороб імунної аутоагресії | Патологічна імунна толерантність | Хвороби, обумовлені порушенням проліферації | Вступ | КЛАСИФІКАЦІЯ ендокринопатії | схема 37-1 | Гіпофункція гіпоталамо-аденогіпофізарной системи | Тотальна гіпофункція гіпоталамо-гіпофізарної системи | Гіперфункція гіпоталамо-аденогіпофізарной системи | Гіперфункція гіпоталамо - нейрогіпофізарного системи |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати