Головна

Перебіг і ведення післяпологового періоду.

  1. A. Рекламна кампанія з незмінним рівнем витрат (повідомлення виходить на регулярній основі протягом певного часу).
  2. I. Теоретичне введення
  3. I. Теоретичне введення
  4. I. Теоретичне введення
  5. I. Теоретичне введення
  6. I. Теоретичне введення
  7. I. Теоретичне введення

Ведення післяпологового періоду

Ранній пуерперальних період - це перші 2 години після закінчення пологів; надзвичайно відповідальний проміжок часу, протягом якого відбуваються важливі фізіологічні процеси пристосування материнського організму до нових умов існування.

У ранньому післяпологовому періоді проводять огляд м'яких родових шляхів. Медична сестра обробляє дезинфікуючим розчином зовнішні статеві органи, внутрішні поверхні стегон і асистує лікаря при огляді родових шляхів. Огляд шийки матки виробляють за допомогою дзеркал. Всі виявлені розриви шийки матки, піхви і зовнішніх статевих органів, промежини зашивають, так як вони можуть бути джерелом кровотечі і вхідними воротами інфекції для післяпологових гнійно-септичних захворювань.

Шийка матки, стінки піхви, клітор, великі, малі статеві губи відновлюють Кетгутовимі (дексоновимі, ??вікріловимі) швами; шкіру промежини - шовковими швами. Шви з промежини знімають на 5 добу.

Після важкої фізичної роботи і емоційної напруги, пов'язаних з родовим актом, породілля стомлена, дрімає. У породіллі кілька уповільнюється пульс, знижується артеріальний тиск. Температура тіла зазвичай нормальна. Можливо одноразове підвищення температури (не вище 37,5 ° С) в зв'язку з перенесеним нервовим і фізичним напругою.

Необхідно уважно стежити за загальним станом породіллі, її пульсом, артеріальним тиском, температурою тіла, постійно контролювати стан матки через передню черевну стінку, стежити за ступенем крововтрати.

При оцінці крововтрати під час пологів враховують кількість крові, яка виділяється з порожнини матки в послідовно і ранньому післяпологовому періодах. Фізіологічна крововтрата під час пологів 0,5% від маси тіла.

Перед переведенням породіллі в післяпологове відділення необхідно:

-Оцінити стан породіллі (з'ясувати скарги, оцінити колір шкірних покривів, видимих ??слизових оболонок, виміряти артеріальний тиск, пульс, температуру тіла)

-через передню черевну стінку визначити стан матки: висоту стояння дна матки, її консистенцію, конфігурацію, чутливість при пальпації

-визначити кількість, характер виділень із статевих шляхів;

-під таз породіллі підставити судно і запропонувати спорожнити сечовий міхур. При відсутності самостійного сечовипускання випустити сечу катетером

-Провести туалет зовнішніх статевих органів дезінфікуючим розчином за загальноприйнятою схемою

-в історії пологів відзначити загальний стан породіллі, температуру тіла, пульс, артеріальний тиск, стан матки, кількість, характер виділень з піхви



Народженню посліду, що відділився від стінок матки, сприяють потуги, які виникають при переміщенні посліду в піхву і подразненні м'язів тазового дна. | Через 2 години після пологів породіллю на каталці з новонародженим переводять в післяпологове відділення.

При затримці в порожнині матки частин посліду післяпологова матка має великі розміри, з статевих шляхів виділяються кров'яні згустки. | Методи боротьби з гіпотонічними і атоническими кровотечами в ранньому післяпологовому періоді поділяються на медикаментозні, механічні та оперативні. | Загрозливий розрив промежини (клініка і профілактика). | Задньої спайки, шкіра, м'язи промежини, стінка піхви. При накладенні акушерських щипців розрив починається з боку піхви, а шкіра може залишитися ціла. | Загальний стан хворої з самого початку захворювання важке. Відзначається млявість, сонливість, апатія, рідше збудження, марення. | Подовжується пуповину залишок (позитивний ознака Альфельд); | Повне розкриття шийки матки вказує на закінчення I періоду пологів. Починається II період пологів - період вигнання, під час якого відбувається народження плода. | Розрив промежини - це найчастіший вид родового травматизму матері і ускладнень родового акту, частіше зустрічається у первісток. | Обробка зовнішніх геніталій, рук акушера. | Симптоми післяпологового кровотечі |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати