Головна

Повне розкриття шийки матки вказує на закінчення I періоду пологів. Починається II період пологів - період вигнання, під час якого відбувається народження плода.

  1. Amp; 23. Росія в період руїни і воцаріння династії Романових.
  2. Amp; 33. Русь в період феодальної роздробленості.
  3. Amp; 57. Зародження політичних партій в Росії (кінець XIX початок XX століття).
  4. Amp; 58. Відновлення народного госп-ва СРСР в післявоєнний період.
  5. B) в среднеанглийский період
  6. B) Це такий процес відновлення, у якого тривалість циклу T має
  7. D-період дифракційної решітки

Після вилиття навколоплідних вод сутички ненадовго припиняються або слабшають. Обсяг порожнини матки значно зменшується, стінки матки приходять в більш тісне зіткнення з плодом. Сутички знову посилюються і сприяють просуванню плода по родовому каналу, яке почалося під час періоду розкриття. Передлежачої частина плоду наближається до тазового дна і надає на нього все зростаючий тиск, у відповідь на яке з'являються потуги. Потуга відрізняється від сутички тим, що до рефлекторному мимовільного скорочення гладких м'язів матки приєднується рефлекторне скорочення поперечно скелетної мускулатури черевного преса, діафрагми, тазового дна. Сила потуг може довільно регулюватися народжує жінкою. Передлежачої частина плоду розтягує статеву щілину і народжується. За нею народжується все тулуб плода і виливаються задні навколоплідні води.

Після народження плода наступає III період пологів - послідовно.

У цей час відбувається відділення плаценти і оболонок від стінок матки і народження посліду.

Через кілька хвилин після народження плода сутички поновлюються. З першої ж послідовно сутички починається відділення дитячого місця, що відбувається в губчатому шарі відпадає оболонки на місці його прикріплення до маткової стінки (плацентарна майданчик). При послідовно сутички скорочується вся мускулатура матки, включаючи і область плацентарної площадки. Плацента не має здатності до скорочення, і тому вона піднімається над зменшується в розмірах плацентарної майданчиком у вигляді складки або бугра. Порушується зв'язок між плацентою і плацентарної майданчиком, відбувається розрив судин, що призводить до утворення ретроплацентарной гематоми, що представляє собою скупчення крові між плацентою і стінкою матки. Ретроплацентарна гематома разом зі скороченнями матки сприяє все більшої і, нарешті, остаточної відшарування плаценти. Відокремилася плацента силою потуг народжується з порожнини матки і захоплює за собою оболонки. Плацента виходить з статевих шляхів водної (амніотичної) оболонкою назовні. Материнська поверхня плаценти звернена всередину народився посліду. Цей найчастіше зустрічається центральний шлях відшарування пацентой і народження посліду описаний Шультц.

Може спостерігатися інший варіант відшарування плаценти, коли відділення починається не з центру, а з периферії. В цьому випадку вилилася кров не утворює ретроплацентарной гематоми, а, стікаючи вниз, відшаровує оболонки. При кожній сутичці відшаровуються все нові ділянки плаценти, поки вона повністю не відійде від стінки матки. Крім того, відділення плаценти сприяє її власна маса. Послід народжується з родових шляхів вперед нижнім краєм плаценти (її материнської поверхнею), а амніотична оболонка виявляється всередині - відділення плаценти по Дункана.



Подовжується пуповину залишок (позитивний ознака Альфельд); | Народженню посліду, що відділився від стінок матки, сприяють потуги, які виникають при переміщенні посліду в піхву і подразненні м'язів тазового дна.

Класифікація вузьких тазів за ступенем звуження | При необхідності призначають анальгетики, антірезусний імуноглобулін. | При затримці в порожнині матки частин посліду післяпологова матка має великі розміри, з статевих шляхів виділяються кров'яні згустки. | Методи боротьби з гіпотонічними і атоническими кровотечами в ранньому післяпологовому періоді поділяються на медикаментозні, механічні та оперативні. | Загрозливий розрив промежини (клініка і профілактика). | Задньої спайки, шкіра, м'язи промежини, стінка піхви. При накладенні акушерських щипців розрив починається з боку піхви, а шкіра може залишитися ціла. | Загальний стан хворої з самого початку захворювання важке. Відзначається млявість, сонливість, апатія, рідше збудження, марення. | Перебіг і ведення післяпологового періоду. | Через 2 години після пологів породіллю на каталці з новонародженим переводять в післяпологове відділення. | Розрив промежини - це найчастіший вид родового травматизму матері і ускладнень родового акту, частіше зустрічається у первісток. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати