На головну

Загрозливий розрив промежини (клініка і профілактика).

  1. Активний захист промежини (епізіотомія, перінеотомія). Епізіоррафія, перінеоррафія (показання, техніка).
  2. Асфіксія новонароджених (клініка, шкала Апгар).
  3. Квиток № 11. Потенційний і фактичний ВНП. Розрив ВНП.
  4. Квиток №41. Поняття про деформації. Пружні і пластичні деформації. Розривні порушення. Розривні порушення на геологічних картах.
  5. Хвороба Брилля (клініка, діагностика, лікування)
  6. В. виворіт слизової оболонки цервікального каналу на вагінальну порцію шийки матки в рультате розривів циркулярних м'язових волокон шийки матки
  7. Важливо правильно відновити цілість промежини, і це легше виконати при її розтині, ніж після розриву

Це найчастіший вид родового травматизму матері і ускладнень родового акту, частіше зустрічається у первісток.

Причинами розривів промежини є:

-анатомо-функціональний стан промежини

висока з хорошою мускулатурою промежину

-неподатлівая, погано розтяжна у літніх первородящих

-рубцовие зміни після травми в попередніх пологах і після пластичних операцій

-отечная промежину

-Особливості кісткового таза (вузька лонная дуга, малий кут нахилу тазу);

-неправильне ведення пологів (стрімкі і швидкі пологи, оперативне розродження, неправильне виконання акушерського допомоги при виведенні голівки і плічок плоду).

Механізм РП (послідовність змін) полягає в наступному.

-В Результаті стискання венозного сплетення порушується відтік крові;

-з'являються ціаноз шкіри промежини (венозний застій), набряк шкіри (пропотеваніе рідкої частини крові з судин в тканині); своєрідний блиск і блідість шкіри (стиск артерій);

-зниження міцності тканин в силу порушення обмінних процесів; розрив тканин промежини.

Описані ознаки є ознаками загрози розриву промежини.

Послідовність ушкодження тканин при мимовільних розривах (зовні всередину):



Методи боротьби з гіпотонічними і атоническими кровотечами в ранньому післяпологовому періоді поділяються на медикаментозні, механічні та оперативні. | Задньої спайки, шкіра, м'язи промежини, стінка піхви. При накладенні акушерських щипців розрив починається з боку піхви, а шкіра може залишитися ціла.

Поперечне положення плода (ведення пологів). | Служить для з'єднання гілок щипців. Пристрій замків неоднаково в різних моделях щипців. | Підготовка жінки така ж, як до звичайних пологів. | Витяг ложок (спочатку правою, потім лівою, можливо виведення головки в ложках). | Класифікація вузьких тазів за ступенем звуження | При необхідності призначають анальгетики, антірезусний імуноглобулін. | При затримці в порожнині матки частин посліду післяпологова матка має великі розміри, з статевих шляхів виділяються кров'яні згустки. | Загальний стан хворої з самого початку захворювання важке. Відзначається млявість, сонливість, апатія, рідше збудження, марення. | Подовжується пуповину залишок (позитивний ознака Альфельд); | Повне розкриття шийки матки вказує на закінчення I періоду пологів. Починається II період пологів - період вигнання, під час якого відбувається народження плода. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати