На головну

Методи боротьби з гіпотонічними і атоническими кровотечами в ранньому післяпологовому періоді поділяються на медикаментозні, механічні та оперативні.

  1. ARQ-методи
  2. EVA- економічна природа, методи розрахунку, переваги і недоліки.
  3. I.3.3. Методи виносу в натуру проектних точок.
  4. I.3.4. Методи підготовки даних для перенесення проекту на місцевість.
  5. II Біохімічні методи
  6. II. Методи забезпечення інформаційної безпеки Російської Федерації
  7. IV. Багатовимірні статистичні методи

Після спорожнення сечового міхура кладуть холод на живіт, приступають до зовнішнього масажу матки через передню черевну стінку. Одночасно вводять внутрішньовенно 5 ОД (1 мл) окситоцину, 1 мл 0,02% розчину метілергометріна в 20 мл 40% розчину глюкози.

Якщо це не призводить до стійкого ефекту, терміново приступають до ручного обстеження стінок післяпологової матки під внутрішньовенним наркозом. При цьому переконуються у відсутності в матці частин посліду, виключають порушення цілості матки; мають потужний рефлекторний вплив на скоротливість міометрію дворучним масажем. Операція високоефективна на ранніх стадіях кровотечі.

Хороший кровоспинний ефект досягається при введенні простагландинів в шийку матки. Всі заходи щодо зупинки кровотечі проводяться паралельно з адекватною інфузійно-трансфузійної терапією.

Якщо ефект від ручного обстеження матки відсутня, це найчастіше свідчить про коагулопатіческое характері кровотечі. Необхідно пам'ятати, що неприпустимо повторно застосовувати маніпуляції, які виявилися неефективними при першому їх першому виконанні.

Відсутність ефекту від своєчасно проведеної терапії і триваюче кровотеча є показанням для лапаротомії і екстирпації матки. До хірургічних методів зупинки кровотечі відносять також перев'язку маткових і яєчникових судин.



При затримці в порожнині матки частин посліду післяпологова матка має великі розміри, з статевих шляхів виділяються кров'яні згустки. | Загрозливий розрив промежини (клініка і профілактика).

Поперечне положення плода (ведення пологів). | Служить для з'єднання гілок щипців. Пристрій замків неоднаково в різних моделях щипців. | Підготовка жінки така ж, як до звичайних пологів. | Витяг ложок (спочатку правою, потім лівою, можливо виведення головки в ложках). | Класифікація вузьких тазів за ступенем звуження | При необхідності призначають анальгетики, антірезусний імуноглобулін. | Задньої спайки, шкіра, м'язи промежини, стінка піхви. При накладенні акушерських щипців розрив починається з боку піхви, а шкіра може залишитися ціла. | Загальний стан хворої з самого початку захворювання важке. Відзначається млявість, сонливість, апатія, рідше збудження, марення. | Подовжується пуповину залишок (позитивний ознака Альфельд); | Повне розкриття шийки матки вказує на закінчення I періоду пологів. Починається II період пологів - період вигнання, під час якого відбувається народження плода. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати